Es bedarf eines Dorfes, um Fehler und Versäumnisse zu bekämpfen, die in unseren Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen Millionen von Toten und Krankheiten verursachen. Das ist die Botschaft, die den Leitfaden zur Überlebensgarantie für Ihre Patienten auszeichnet (Rowman & Littlgefied Publishers, August 2017).
Wie Krankenhauspflege Patienten schadet
Jeder dritte Krankenhauspatient in den Vereinigten Staaten leidet unter der Pflege, die er erhält. Jedes Jahr sterben mehr als 400.000 Menschen daran. Die meisten dieser Todesfälle sind auf menschliche und Systemfehler zurückzuführen – nicht auf fehlerhafte medizinische Entscheidungen oder Diagnosen -, und sie könnten durch die Verwendung einfacher und nahezu kostenfreier Sicherheitsmaßnahmen halbiert werden.
Ihr Patientensicherheits-Survival-Handbuch liefert einen patientenzentrierten Plan, wie die Patientensicherheitsbewegung so verändert werden kann, dass Millionen von unnötigen Krankheiten und Todesfällen in Krankenhäusern, ambulanten Einrichtungen und Pflegeheimen vermieden werden können. Es bietet wichtige Sicherheitsgewohnheiten, die die Menschen erkennen müssen, damit sie sicher sein können, dass das Krankenhauspersonal sie bei jeder Patientenbegegnung verwendet. Es wird auch erläutert, wie die Lösung der häufigsten Sicherheitsprobleme die Grundlage für die Behandlung einer Vielzahl von Fragen bilden wird, einschließlich der Rolle des Gesundheitswesens bei der Übernutzung von Opiat-Schmerzmitteln und der damit zusammenhängenden Heroinepidemie.
Fortune-500-Länder halfen bei der Einführung der Patientensicherheitsbewegung
Um zu verstehen, warum Arbeitgeber bei der Lösung dieses Problems helfen müssen, überlegen Sie, wie die Patientensicherheitsbewegung begann. 1999 veröffentlichte das Institute of Medicine einen Bericht mit dem treffenden Namen To Err is Human . Der Bericht war das erste Mal, dass das Gebiet der Medizin der Öffentlichkeit gegenüber offenlegte, in welchem Umfang Krankenhauspatienten durch die Pflege, die sie erhalten, unnötigerweise geschädigt werden. Die Ergebnisse haben Menschen innerhalb und außerhalb der Gesundheitsbranche schockiert.
Anführer von Fortune-500-Unternehmen und andere große öffentliche und private Käufer von Gesundheitsleistungen wogen den Bericht. Sie waren verzweifelt darüber, die Krankenversicherung für ihre Angestellten zu bezahlen, wenn diese Deckung tatsächlich zu Schaden führen könnte. Besorgt darüber, dass sie nicht feststellen konnten, welche Krankenhäuser häufiger mit schlechten Ergebnissen für ihre Mitarbeiter und hohen Kosten für ihre Unternehmen in Verbindung gebracht wurden, verschmolzen sie im folgenden Jahr zur sogenannten Leapfrog-Gruppe.
Mehr Transparenz für informierte Entscheidungen
Leapfrog ist ein leistungsfähiges, verbraucherorientiertes Konsortium von Wirtschaftsführern, dessen Ziel es ist, große Fortschritte in der Gesundheitssicherheit zu erzielen. Leapfrog setzt im Hinblick auf Krankenhaustransparenz und die öffentliche Berichterstattung über Sicherheits- und Qualitätskriterien immer wieder neue Maßstäbe, was es Unternehmen und Einzelpersonen erleichtert, bei der Auswahl ihrer Gesundheitsdienstleister besser informiert zu sein.
Leah Binder, der wiederholt zu einer der 50 einflussreichsten Personen im Gesundheitswesen ernannt wurde, fasst zusammen: "Ich betreibe eine Organisation … mit einer Mitgliedschaft von sehr ungeduldigen Geschäftsführern, die von Problemen mit Verletzungen und Unfällen satt sind und Fehler in Krankenhäusern. "
Leapfrog veröffentlicht Briefklassen, in denen Krankenhäuser bewertet werden, wie sicher sie für Patienten sind, A, B, C, D oder F, wie gut sie Patienten vor Fehlern, Verletzungen und Infektionen schützen. Obwohl Krankenhäuser ernsthaft versucht haben, medizinische Fehler zu reduzieren, gab es keine verbreiteten Beweise für Verbesserungen.
Mehr Regulierung ist nicht die Antwort
Im Jahr 2013 erklärte der Präsident und Vizepräsident der Joint Commission, dass die Leistung von amerikanischen Krankenhäusern erwartungsgemäß unzuverlässig und unsicher sei und dass keine Menge von Vorschriften sie in Sicherheit bringen könne. Es ist ein außergewöhnlicher Tag, an dem die Leiter der wichtigsten Gesundheitsaufsichtsbehörde behaupten, dass mehr Regulierung das Problem nicht lösen wird.
Weniger tun, um mehr zu erreichen
Ihr Patientensicherheits-Survival-Handbuch fordert einen Paradigmenwechsel, der sich auf Patienten konzentriert, um mit Gesundheitsdienstleistern zusammenzuarbeiten, um eine kleine, aber starke Teilmenge der am häufigsten auftretenden Probleme der Patientensicherheit zu eliminieren – ein ausgesprochen enger Fokus, der gleichzeitig diejenigen anspricht, die empfangen und liefern Gesundheitswesen.
Drei Probleme, die sich durch öffentliche Unterstützung sofort in Angriff nehmen lassen, sind im Krankenhaus erworbene Infektionen, verfahrensbedingte Verwechslungen (auch falsche Seitenoperationen oder unpassende Verfahren mit dem falschen Patienten, falscher Körperteil, falsche Stelle an einem Körperteil, oder falsches Verfahren) und Medikationsverwaltungsfehler. Zusammengenommen stellen diese drei Schadenskategorien die häufigsten, vorhersagbarsten und vermeidbarsten medizinischen Fehler dar – eine Art Triangle.
Wenn es schwer zu glauben ist, dass allein die Bewältigung von drei Problemen das Ausmaß der Krise drastisch reduzieren könnte, bedenken Sie die Tatsache, dass jedes Jahr 100.000 Menschen an Infektionen sterben, die sie aufgrund ihrer Krankenhausversorgung bekommen. Das ist ein beträchtlicher Teil aller vermeidbaren Fälle von Krankenhausschäden. Medikationsfehler sind ein weiterer Hauptgrund für vermeidbaren Tod in Krankenhäusern, wobei ein Drittel aller dieser Fehler während der Verabreichung von Medikamenten am Krankenbett auftritt. Als eine Kategorie treten Verfahrensverwechslungen nicht annähernd so häufig auf wie Medikationsfehler oder im Krankenhaus erworbene Infektionen; Wie auch immer, jede Off-the-mark-Prozedur signalisiert, dass etwas mit dem Versorgungssystem der Einrichtung nicht in Ordnung ist.
Sein über Verhalten, nicht Medizin
Darüber hinaus können diese Schadenskategorien durch einfaches, schnelles und im Wesentlichen kostenloses Verhalten vermieden werden, das während fast jeder Patientenbegegnung und in Augensicht von Patienten durchgeführt wird. Sie sind essentielle und sichtbare Routinen; Aus einer Vielzahl von Gründen verwenden Anbieter sie jedoch nicht oder nicht konsequent. Wenn die Öffentlichkeit erkennen würde, dass der Gebrauch dieser Gewohnheiten den Unterschied zwischen Leben und Tod bedeuten könnte, wer würde nicht sicherstellen, dass sie benutzt wurden?
Laut einem aktuellen Forbes- Artikel ist ein Top-Arbeitsplatz-Trend der kreativere Einsatz von Wellness-Programmen, um Gesundheitskosten zu sparen. Da medizinische Fehler zwischen Arbeitgebern und Arbeitnehmern zwischen 32 und 52 Milliarden US-Dollar pro Jahr kosten, wäre es ratsam, die Mitarbeiter davon zu unterrichten, dass sie bei der Bekämpfung häufiger medizinischer Fehler helfen können.
Lob für eine lange überfällige Ressource für Patienten und Fachleute
Binder beschrieb Ihren Patientensicherheits-Survival-Leitfaden als "einen zugänglichen und definitiven Überblick über die wichtigsten Aspekte der Krankenhaussicherheit, einschließlich der Möglichkeiten von Familien, Krankenhäusern, Klinikärzten und Gemeinden zum Schutz der Patienten." Das Buch "enthält einen nützlichen Aktionsplan einschließlich konkreter Maßnahmen Schritte und tatsächliche Skripte, die Patienten und Familien nutzen können, um effektivere Befürworter für ihre eigene Sicherheit zu werden ", so Dr. Albert Wu, Leiter des Zentrums für Gesundheitsdienstleistung der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.
Susan Dentzer, Präsidentin und CEO des Network for Excellence in Health Innovation und ehemalige Redakteurin von Health Affairs, sagt: "Jeder, der eine Gesundheitsvorsorge vorzieht oder sich um seine Lieben kümmert, sollte dieses Buch lesen."
Sobald amerikanische Mitarbeiter wissen, wie sie sich selbst und andere vor medizinischen Fehlern besser schützen können, werden wir in der Lage sein, medizinische Fehler in fünf Jahren um 50 Prozent zu reduzieren – ein nationales Ziel, das wir im Jahr 2000 nie erreicht haben .
Business Case und Blueprint für die Einbindung von Mitarbeitern
In Ihrem Survival Guide für Patientensicherheit werden der Geschäftsfall und der Plan für die Einbeziehung der Öffentlichkeit in die Bemühungen des Krankenhauses zur Verbesserung der Patientensicherheit deutlich dargestellt. "Eines Tages werden alle Krankenhäuser ein A verdienen, und unsere Familien werden kein unnötiges Leiden ertragen müssen … Dieses Buch wird uns dorthin führen und uns helfen, durchzuhalten", so Binder. Amerikanische Arbeitgeber könnten der Schlüssel dazu sein, dies zu unterstützen.
