Patrick Landman über französische Psychiatrie und Stop DSM France

Das folgende Interview ist Teil einer Interviewreihe "Zukunft der psychischen Gesundheit", die mehr als 100 Tage dauern wird. Diese Serie präsentiert verschiedene Sichtweisen darüber, was einer Person in Not hilft. Ich habe mich zum Ziel gesetzt, ökumenisch zu sein und viele andere Gesichtspunkte als meine eigenen zu berücksichtigen. Ich hoffe du genießt es. Wie bei jeder Dienstleistung und Ressource im Bereich der psychischen Gesundheit, tun Sie bitte Ihre gebührende Sorgfalt. Wenn Sie mehr über diese erwähnten Philosophien, Dienstleistungen und Organisationen erfahren möchten, folgen Sie den angegebenen Links.

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Interview mit Patrick Landman

EM: Sie sind ein Gegner des aktuellen Systems der Diagnose und Behandlung von psychischen Störungen, aber Sie sind auch ein ausgebildeter und praktizierender Psychiater. Können Sie uns erklären, wie Sie diese beiden gegensätzlichen Standpunkte in Einklang bringen?

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PL: Ich bin ein Gegner der psychiatrischen Diagnose, insofern sie eine Essentialisierung und mögliche Stigmatisation darstellt – daher ihre berechtigte Ablehnung durch einige Patienten, die auf diese Weise gekennzeichnet wurden; Es hat keine wissenschaftliche Grundlage, keinen wirklichen prognostischen Wert und hilft uns im Allgemeinen nicht, die richtige Vorgehensweise zu finden.

Die psychiatrische Diagnose basiert immer auf einem Vergleich oder einer Distanz zu einem Standard, einer Idee eines "normalen" Menschen. Aber kein solches Wesen existiert, es ist eine Fiktion und ihre Kriterien variieren von einer Kultur zur anderen, von einer historischen Periode zur anderen. Ich interessiere mich mehr dafür, was das Subjekt über seine Erfahrung zu sagen hat, und durch das Zuhören versuche ich über die Beschwerden und Symptome hinaus zu erkennen, welche Hindernisse ihm bei der Erfüllung seiner Wünsche und der Art und Weise, wie sich diese Hindernisse manifestieren und organisieren, entgegenstehen. mit anderen Worten, ob es sich um eine Neurose oder eine Psychose handelt.

Diese Bezugspunkte helfen mir, die therapeutische Beziehung und das Einfühlungsvermögen besser zu steuern, einschließlich, wenn dies notwendig erscheint, um das Subjekt vor bestimmten Exzessen zu schützen, die Verschreibung von Medikamenten. Es besteht oft eine Spannung zwischen Zuhören und Medikalisierung, aber mit Erfahrung kann diese Spannung bewältigt werden. Sie müssen jeden Fall individuell mit einer nicht ideologischen klinischen Einstellung angehen.

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EM: Sie sind ein französischer Psychiater. Gibt es einige klare oder große Unterschiede zwischen der europäischen Psychiatrie und der amerikanischen Psychiatrie, die eine Person in Notlage interessieren könnten?

PL: Ja, ich denke, dass die europäische Psychiatrie an der Traditionsklinik, die nicht nur beobachtbares Verhalten, sondern auch die Geschichte, die Umwelt und möglicherweise die Familienpsychopathologie und den sozialen Kontext berücksichtigt, stärker gebunden und fokussiert ist. In Europa ist die Biologie daher nur ein Faktor unter anderen; es ist noch nicht so dominant wie in den Vereinigten Staaten.

Der Einsatz von Medikamenten wird daher nicht immer als primärer therapeutischer Schwerpunkt betrachtet, sondern allenfalls als ein Werkzeug, das uns Zugang zum Thema gibt und Interaktion ermöglicht. Neben der medikamentösen Behandlung verwenden wir auch psychologische Betreuung: Psychotherapie, Gruppenarbeit, institutionelle Arbeit, Umschulung und Reinsertion bei chronischen Patienten. Leider ist die Situation in Europa sehr heterogen und der Einfluss des DSM wird immer offensichtlicher.

EM: Wenn du einen geliebten Menschen in emotionaler oder mentaler Not hättest, wen würdest du gerne sehen lassen oder was möchtest du, dass er es versucht? Würden Sie ihm empfehlen, zuerst einen Psychiater oder jemand anderen zu sehen?

PL: Ich denke, ich würde ihnen vorschlagen, einen Arzt aufzusuchen, der psychoanalytisch oder psychotherapeutisch ausgebildet ist und dank ihrer Erfahrung eine persönliche Erfahrung gemacht hat, an sich selbst, ihren eigenen Symptomen oder Emotionen gearbeitet zu haben. Ich möchte hinzufügen, dass es wenig darauf ankommt, ob diese Person Psychologin oder Psychiaterin ist, solange sie die Erfahrung hat, in einer psychiatrischen Klinik mit hochgradig gestörten Patienten gearbeitet zu haben, weil dies notwendig ist, um sich um sie kümmern zu können von Menschen in schwerer psychischer Not.

EM: Psychiater sind Ärzte, die Medikamente verschreiben können. Was halten Sie davon, ob sogenannte Psychiatrie-Medikamente eine echte Medizin oder Chemikalien mit starken Wirkungen oder etwas dazwischen sind?

PL: Psychotrope Medikamente sind keine echten Medikamente wie Antibiotika, aber sie haben Auswirkungen auf das Gehirn, die zur Beruhigung einer bestimmten Situation genutzt werden können. Sie können auch missbraucht werden und sie sollten niemals das einzige Instrument sein, sondern sollten nur als Teil eines Gesamtrahmens für die Versorgung eines Patienten verwendet werden, anstatt nur für ihr Gehirn zu sorgen und einfach zu versuchen, ihr Verhalten zu reduzieren oder zu normalisieren.

EM: Welche größeren Veränderungen würdest du gerne in der Art sehen, wie Menschen in emotionaler oder psychischer Not geholfen wird? Was ist deine Hoffnung für die Zukunft?

PL: Psychiatrische Pflegepolitik sollte in geringerem Maße den Anforderungen der medizinischen Ökonomie unterliegen. Kliniker sollten mehr geschult werden, wenn sie ihren Patienten zuhören; sie sollten sensibler für die soziale Dimension psychischer Erkrankungen sowie für die schädlichen Auswirkungen unterschiedlicher Arten von Diskriminierung sein; sie sollten der Sprache mehr Aufmerksamkeit schenken; wir sollten die Übernutzung psychiatrischer Medikamente und die übermäßige Einschränkung der Freiheit, die Anwendung von Haftmaßnahmen ablehnen; mehr Unterstützung sollte den Vereinigungen der Psychiatriebetroffenen gewährt werden, die oft über große Erfahrung verfügen und für mehr Respekt für die Patienten und ihre Bürgerrechte kämpfen. Ich würde mir einen besseren Zugang zur Pflege sowohl aus finanzieller als auch aus geographischer Sicht wünschen.

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Patrick Landman ist ein französischer Psychiater, Kinderpsychiater, Psychoanalytiker, Rechtsanwalt, ein mit der Universität Paris assoziierter Forscher, Vorsitzender von Stop DSM France, ein Blogger (Auslandskorrespondent) bei Mad in America und der Autor von "Tous Hyperactifs" (Paris , 2015, Michel Albin)

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Eric Maisel, Ph.D., ist Autor von mehr als 40 Büchern, darunter "Die Zukunft der psychischen Gesundheit", "Depression überdenken", "Kreative Angst beherrschen", "Lebensziel Bootcamp" und "Van Gogh Blues". Schreiben Sie Dr. Maisel unter [email protected], besuchen Sie ihn unter http://www.ericmaisel.com und erfahren Sie mehr über die Zukunft der Bewegung für psychische Gesundheit unter http://www.thefutureofmentalhealth.com

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