Schläfrigkeit tagsüber kann das Risiko von Alzheimer-Krankheit erhöhen

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass eine übermäßige Schläfrigkeit am Tag der Alzheimer-Krankheit vorausgeht

Experten sind sich seit einiger Zeit eines Zusammenhangs zwischen exzessiver Tagesmüdigkeit (EDS) und einem erhöhten Demenzrisiko bewusst. Es war jedoch unklar, wie diese Beziehung ausging. Kommt eine übermässige Tagesmüdigkeit der Demenz voraus und erhöht sich so das Risiko? Oder ist übermäßige Tagesmüdigkeit eine Folge von Demenz?

Wir haben diese Beziehung jetzt besser aufgeklärt, dank einer Studie, die am 12. März 2018 in JAMA Neurology veröffentlicht wurde und den Titel “Assoziation von exzessiver Tagesschläfrigkeit mit longitudinaler β-Amyloid-Akkumulation bei älteren Menschen ohne Demenz” trägt.

Studiendesign

In einer Längsschnittanalyse, an der 283 Patienten im Alter von 70 und älter über 2 Jahre teilnahmen, verfolgten Carvalho und seine Kollegen von der Mayo Clinic die β-Amyloid-Akkumulation in den Gehirnen von Teilnehmern, die zu Studienbeginn keine Demenz hatten. Die Forscher verfolgten diese Akkumulation mit PET-Scans.

• Neue Hoffnung für die Parkinson-Krankheit
• Kann Lesen helfen, mein Gehirn zu wachsen und Demenz zu verhindern?
• Behandlung der psychotischen Symptome der Parkinson-Krankheit
• Bedeutet das Hören von Stimmen, dass ich verrückt werde?
• Wir Wissenschaftler wissen so wenig über Geisteskrankheit

Quelle: designua / 123RF

Bemerkenswerterweise ist die frühe Ablagerung von Amyloid-Plaques im Gehirn das erste Anzeichen von Alzheimer-Krankheit, die die häufigste Ursache von Demenz ist. Diese Ablagerung erfolgt lange bevor sich die ersten Symptome der Alzheimer-Krankheit manifestieren.

EDS wurde subjektiv anhand von Fragebögen zur Schlafqualität gemessen.

• Ketogene Diät vielversprechend für leichte Alzheimer-Krankheit
• Demenz vorbeugen
• Frühjahrsferien Sniffles
• Sind Sie die gleiche Person, die Sie einmal waren?
• 4 Gründe, warum Single zu sein, schmerzt so sehr

Studienergebnisse

Dreiundsechzig (22,3 Prozent) der gesamten Teilnehmer der Studie hatten EDS, unterstützt durch beobachtete Schlafapnoe. Die Mehrheit dieser Teilnehmer (53 von 63) waren Männer.

Den Forschern zufolge

Baseline-EDS war mit einer erhöhten longitudinalen Aβ-Akkumulation bei älteren Personen ohne Demenz assoziiert, was darauf hindeutet, dass diejenigen mit EDS anfälliger für pathologische Veränderungen im Zusammenhang mit Alzheimer-Krankheit sein können.

Beobachtete Veränderungen waren am häufigsten in Cingulum Gyrus und Precuneus Regionen oder Regionen des Gehirns, verantwortlich für Emotionen, Gedächtnis und so weiter.

Vorgeschlagener Mechanismus

Laut Carvalho und seinen Mitautoren ist unklar, warum eine übermäßige Tagesmüdigkeit einer Demenz vorausgeht und auf drei Faktoren zurückzuführen sein könnte.

“Es bleibt unklar, ob EDS eine Folge von größerer Schlafinstabilität, synaptischer oder Netzwerküberlastung oder Neurodegeneration von Zentren zur Wachheitsförderung ist.”

Erstens ist es möglich, dass erhöhte Mengen an & bgr; -Amyloidakkumulation durch EDS vermittelt werden können. Zweitens könnte der Schlaf β-Amyloid über einen glymphatischen Weg freisetzen, und EDS könnte zur Akkumulation von β-Amyloid führen. Drittens könnte EDS eine Neurodegeneration von Wachheitsförderungszentren im Gehirn verursachen, was zu einer Unterbrechung des Schlaf-Wach-Zyklus und einer Erleichterung der & bgr; -Amyloid-Toxizität führt.

Klinische Implikationen

In einem begleitenden Editorial heben Winer und Mander die möglichen klinischen Auswirkungen dieser Forschung hervor.

“Eine Implikation dieser Studie ist, dass der Selbstbericht der subjektiven Schläfrigkeit als einfaches, aber effektives wissenschaftliches und klinisches Instrument zur Beurteilung des AD [Alzheimer-Krankheit] -Risikos dienen kann.”

Mit Hilfe eines schnellen Fragebogens konnten Kliniker subjektiv die Schläfrigkeit am Tag als Hinweis auf das pathophysiologische Risiko einer Demenz messen, bevor sie teure bildgebende Verfahren einsetzten.

Laut Carvalho und seinen Mitautoren besteht die Haupthindernis dieser Studie schließlich in einem Mangel an objektiven Maßnahmen zur Beurteilung von Schlafstörungen (z. B. Polysomnographie) oder Behandlung (z. B. CPAP). Letztendlich muss mehr Forschung betrieben werden, um diese Ergebnisse weiter zu verbreiten.

Verweise

Carvalho, DZ, et al. Assoziation übermäßiger Schläfrigkeit am Tag mit longitudinaler β-Amyloid-Akkumulation bei älteren Personen ohne Demenz. JAMA Neurologie. 12. März 2018. doi: 10.1001 / jamaneurol.2018.0049

Winer, JR, Mander, BA. Auf die Bedeutung des Schlafes für die Pathogenese der Alzheimer-Krankheit aufmerksam machen. JAMA Neurologie. 12. März 2018. doi: 10.1001 / jamaneurol.2018.0005