Bedeutet das Hören von Stimmen, dass ich verrückt werde?

Neuere Forschungen zeigen, dass Halluzinationen weit häufiger sind als wir wussten.

“Was bringt dich rein?”

Dies ist die Frage, mit der ich normalerweise führe, wenn ich einen neuen Patienten treffe. Normalerweise habe ich eine vorherige Beurteilung der psychischen Gesundheit, die ich konsultieren kann, aber das ist selten in den eigenen Worten des Patienten. Ich ziehe es vor, die Geschichte von ihnen zu hören, um ein Gefühl dafür zu bekommen, wie sie ihre psychische Belastung und die Ziele, die sie haben, erfahren (die von denen abweichen können, die ich mir vorstelle). Ich halte die Frage für ziemlich banal, also war ich überrascht, als Sam, ein 20-jähriger Mann, zu weinen begann.

Quelle: Geralt / Pixabay

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“Ich glaube, ich habe Schizophrenie“, sagte er mir. Ich habe mit mehreren Patienten mit Schizophrenie gearbeitet, und obwohl die Krankheit mit jedem von ihnen einen anderen Verlauf nimmt, sind ihre negativen Symptome normalerweise eines der ersten Dinge, die ich bemerke. Schizophrenie hat sowohl “positive” als auch “negative” Symptome. Positive Symptome sind diejenigen, die die meisten mit der Krankheit verbinden: Halluzinationen und Wahnvorstellungen. Sie werden positiv genannt, weil sie der Persönlichkeit der Person “hinzugefügt” werden. Negative Symptome sind alles, was von dem, was der Mensch war, wegnimmt und ihnen emotionale Affekte, Energie und oft sogar den Tonfall raubt. Sam zeigte keine solchen Symptome, also fragte ich, warum er dachte, dass er mit Schizophrenie zu tun hatte.

“Weil ich diese Stimmen gehört habe und mich ständig beobachtet fühle”, erzählte er mir unter Tränen. Ich hatte Sams Trauma-Geschichte gesehen und es war umfangreich. Für den größten Teil seiner Kindheit war er von einer Tante sexuell missbraucht worden, die mit ihnen lebte, und Gewalt zwischen seinen Eltern war nicht ungewöhnlich. Sanft sagte ich zu Sam, dass wir heute nicht über all das reden müssten, aber diese Symptome des Beobachtens oder Folgens und manchmal sogar das Hören negativer Stimmen könnten auch durch posttraumatische Belastungsstörungen erklärt werden. Ich konnte erkennen, dass er mir nicht wirklich glaubte, aber er schien etwas getröstet zu sein.

Sam ist nicht alleine. Die meisten Patienten, mit denen ich Halluzinationen habe, erzählen mir, dass sie fürchten, verrückt zu werden. Sowohl die Forschung als auch meine eigene Praxis haben gezeigt, dass Halluzinationen weit häufiger sind als wir früher dachten, und die bloße Anwesenheit von Halluzinationen verdient keine Diagnose von Psychose. Eine Studie der Harvard Medical School aus dem Jahr 2015 ergab, dass 5% der Gesamtbevölkerung, einschließlich derjenigen ohne eine ernsthafte psychische Erkrankung, irgendwann in ihrem Leben Halluzinationen erleben. Die meisten Leute, die ich gesehen habe, die einen geliebten Menschen betrauern, haben sie gesehen oder ihre Stimme gehört, nachdem sie gestorben sind, und diese Patienten haben nie zuvor psychotische Symptome erlebt und tun dies auch nicht mehr. Während sie in unserer Kultur stigmatisiert werden, werden Halluzinationen nicht überall weltweit gleich gesehen und sind in der Tat ein wichtiger Teil der religiösen oder spirituellen Überzeugungen einiger Menschen.

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Der Neurologe Oliver Sacks katalogisierte die zahlreichen Gründe, warum Menschen Halluzinationen erleben können, in einem exzellenten Buch, einfach Halluzinationen genannt . Charles-Bonnet-Syndrom kann Blinde und Sehbehinderte dazu bringen, Dinge zu sehen, die nicht da sind. Der Mangel an sensorischer Stimulation kann dazu führen, dass das Gehirn verrückt wird. Parkinson-Krankheit, Narkolepsie, einige Formen von Demenz und Epilepsie, unter anderem können Halluzinationen in Abwesenheit von psychischen Problemen verursachen.

Wegen der tiefen Stigmatisierung, die Halluzinationen umgibt, gibt es eine Menge, die wir noch nicht wissen. Die Wissenschaft hat uns in den letzten Jahrzehnten tiefgreifende Fortschritte im Verständnis von Halluzinationen gebracht, doch viele glauben immer noch, dass Halluzinationen eher ein moralisches Versagen als zufällige neurologische Ausbrüche des Gehirns sind.

Laut Oliver Sacks “betrachten viele Kulturen Halluzinationen, wie Träume, als besonderen, privilegierten Bewusstseinszustand, der durch spirituelle Praktiken, Meditation, Drogen oder Einsamkeit aktiv gesucht wird. Aber in der modernen westlichen Kultur werden Halluzinationen häufiger als Wahnsinn oder als schreckliches Ereignis für das Gehirn betrachtet – obwohl die große Mehrheit der Halluzinationen keine so dunkle Bedeutung hat. “Sams Halluzinationen sind ein erwartetes, wenn auch trauriges Ergebnis seiner früheren Erfahrungen. Aber selbst wenn sie es nicht wären, würden sie nicht unbedingt den Beginn einer ernsthaften Geisteskrankheit anzeigen. Hoffentlich kann die Gesellschaft als Ganzes der Wissenschaft nachkommen, um das Stigma um diejenigen, die die Welt anders erleben, zu reduzieren.

Verweise

McGrath JJ, Saha S, Al- Hamzawi A, et al. Psychotische Erfahrungen in der Allgemeinbevölkerung: Eine länderübergreifende Analyse basierend auf 31 261 Befragten aus 18 Ländern. JAMA Psychiatrie . 2015; 72 (7): 697-705.

Sacks, O. (2012). Halluzinationen. New York, NY: Zufälliges Haus.