Sie werden nie wieder dieselben sein

Die Buchbrigade spricht mit Kinderpsychiater Michael Scheeringa, MD

Quelle: Mit freundlicher Genehmigung des Autors Michael Scheeringa.

Trauma in der Kindheit ist schlimm genug. Hinzu kommen weit verbreitete Fehlinformationen, die eine korrekte Diagnose und Behandlung unterminieren. Der vielleicht schädlichste Mythos ist, dass ein Trauma das Gehirn schädigt.

Was hat Sie dazu veranlasst, ein Buch über PTSD bei Kindern zu schreiben?

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Ich verbrachte über 20 Jahre damit, klinische und Forschungsarbeit mit Trauma und Kindern zu machen, und ich war es leid, Kinder falsch diagnostiziert zu sehen und ihnen die falschen Behandlungen zu geben. Eltern und Konsumenten müssen gestärkt werden. Kurz gesagt, wir können uns nicht auf Fachleute verlassen, um die richtigen Informationen für Patienten zu erhalten. Unser derzeitiges Modell, sich auf Fachleute zu verlassen, um gut informiert zu sein und die besten Praktiken freiwillig zu nutzen, muss eine respektvolle Beerdigung erhalten. Trotz all der großartigen Forschung haben wir als Kliniker und Wissenschaftler nicht die richtigen Informationen für die Verbraucher bekommen, denen wir helfen wollen. PTSD bleibt bei den meisten Personen, die es haben, unentdeckt. Kliniker, die sich für Experten halten, verpassen die Diagnose in den meisten Fällen. Eltern werden aufgrund von Fehlinterpretationen der Forschungsdaten unangemessen für die Probleme ihrer Kinder verantwortlich gemacht. Den Patienten werden außergewöhnliche Geschichten erzählt, dass Trauma trotz fehlender Beweise ihr Gehirn geschädigt hat. Behandlungen, die funktionieren, werden von Klinikern ignoriert.

In welchem ​​Prozentsatz der Fälle führt ein Trauma zu PTBS?

Ungefähr 30 Prozent der Personen, die lebensbedrohlichen Traumata ausgesetzt sind, entwickeln eine PTBS. Die Zahl kann je nach Art des Traumas variieren. Zum Beispiel können Verbrennungen und Vergewaltigung zu höheren Prozentsätzen führen.

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Was sind die häufigsten Arten von Trauma, denen Kinder ausgesetzt sind?

Naturkatastrophen, Zeugen häuslicher Gewalt, Autounfälle, körperliche Misshandlung, sexueller Missbrauch und Unfallverletzungen.

Warum wird PTSD bei Kindern unterbewertet?

Die Untererkenntnis der PTBS ist auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen. In der Vergangenheit haben Fachleute widerwillig geglaubt, dass Kinder von Traumata betroffen sein können, wahrscheinlich eher aufgrund von Wunschdenken als aus guten Entwicklungsgründen. Außerdem sind viele Symptome von PTSD internalisiert, was bedeutet, dass die Symptome Gedanken und Gefühle sind, die in den Köpfen der Individuen auftreten und deren Verhaltensweisen schwer zu beobachten sind. Einige psychische Störungen sind durch Beobachtung relativ leicht zu erkennen, wie Depression oder Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung. Ich erzähle den Leuten, dass ich wahrscheinlich mehr Jugendliche mit PTBS gesehen habe als irgendjemand auf der Welt, und ich kann nicht sagen, wer eine PTBS hat, wenn ich sie nur anschaue.

Aber moderne Fachleute sollten diese Dinge wissen. Das größte Problem der Anerkennung besteht nun darin, dass Fachkräfte schlecht ausgebildet sind. Sie sind nicht ausreichend geschult, um Fragebögen zu verwenden oder Fragen zu PTBS-Symptomen angemessen zu stellen. In dem Buch spreche ich darüber, wie “pädagogische Interviews” benötigt werden, was eine eher direktive Methode der Befragung ist, als es den Fachleuten gelehrt wurde.

Wie zeigt sich PTSD in ihrem Leben?

Panikhafte Angst, die durch Erinnerungen an ihre Traumata ausgelöst wird. Isolation von Angehörigen. Schwierigkeit, sich zu konzentrieren und zu schlafen. Im Allgemeinen, wenn Menschen PTBS entwickeln, sind sie zu verschiedenen Individuen geworden, die versuchen, mit der neuen Normalität fertig zu werden, und es kann im Laufe der Zeit immer frustrierender werden, wenn sie erkennen, dass sie die Kontrolle über ihr Leben verloren haben und nicht zurückschnappen können so wie sie waren.

Warum verbinden so viele Menschen alle Belastungen mit Traumata?

PTSD ist in gewisser Weise selbst zum schlimmsten Feind geworden. Weil das Konzept der PTSD in unserer Kultur so bekannt geworden ist, wenn ein Fürsprecher für eine spezielle Sache die Aufmerksamkeit auf ihre Sache lenken möchte, versuchen sie oft, sie mit PTBS in Verbindung zu bringen. Möchten Sie mehr auf die Auswirkungen der Scheidung aufmerksam machen? Behaupten, dass es PTSD verursacht. Möchten Sie auf Kinder aufmerksam machen, die Gewalt im Fernsehen beobachten? Behaupten Sie, dass es traumatisiert. Möchten Sie mehr Geld für Ihre Sache bekommen? Behaupten Sie, dass es traumatisiert. Kurz gesagt, es geht um Politik. Menschen mit politischen und persönlichen Zielen versuchen, ihre Pferde an den Trauma und PTSD-Zug anhängen. Diese Praxis ist schlecht, denn auf lange Sicht hilft die Fehlinformation nicht, das Leben der Menschen zu verbessern.

Wie werden die Forschungsdaten falsch interpretiert?

Hauptsächlich auf Bildgebungsstudien im Gehirn beruhend, haben Forscher behauptet, dass Traumata das Gehirn schädigen, aber die Daten unterstützen diese Behauptung aus mehreren Gründen nicht. Bei den meisten Studien handelte es sich um Querschnittstudien, bei denen die Gehirne von Personen nach den bereits eingetretenen traumatischen Ereignissen gescannt wurden. Bei Querschnittsuntersuchungen kann man nicht wissen, ob irgendwelche Hirnanomalien vor dem Auftreten des Traumas oder nach dem Trauma gefunden wurden. Es ist das alte Problem der Korrelation, das nicht kausal ist. Wenn neuere Studien durchgeführt wurden, die Individuen sowohl vor als auch nach traumatischen Ereignissen untersuchten, finden Forscher durchweg, dass die Gehirnanomalien vor den Traumata vorhanden waren.

Was sind die besten Arten von Behandlungen für Kinder?

Der beste Ansatz sind Richtlinien und strukturierte Behandlungen, die Kinder sanft dazu bringen, neue Bewältigungsstrategien zu erlernen und die schmerzhaften Erinnerungen ihrer Traumata zu konfrontieren. Kognitive Verhaltenstherapie ist am besten untersucht. Die Jugendlichen müssen ihre schmerzhaften Erinnerungen nicht unbedingt detailliert behandeln, aber es muss ein gewisses Maß an Rückbesinnung auf die vergangenen Ereignisse gegeben werden. Aus diesem Grund sind nicht-direktive Therapien, einschließlich der Spieltherapie für jüngere Kinder, in der Regel unwirksam.

Was müssen Erwachsene im Leben von Kindern über Trauma und PTSD wissen?

Es gibt viele Dinge, die Erwachsene wissen müssen. PTSD ist untererkannt. PTBS kann das Leben von Kindern auf vielfältige Weise stark beeinflussen. Die meisten Profis sind schlecht ausgebildet. Erwachsene müssen oft die Angelegenheit selbst in die Hand nehmen, um eine angemessene Bewertung und Behandlung zu erhalten. Trauma schädigt das Gehirn nicht. Mütter sollten nicht dafür verantwortlich gemacht werden, durch ihre Elternschaft PTSD zu verursachen. Es gibt wirksame Psychotherapien für PTSD, und es kann einige Einkäufe machen, um den richtigen Therapeuten zu finden.

Was ist für Sie die beeindruckendste Forschung über Trauma bei Kindern und Jugendlichen?

Gegenwärtig zitiere ich am häufigsten zwei Studien, die zeigen, dass lizenzierte Psychiater die Diagnose einer PTBS in etwa 90 Prozent der Fälle verpassen.

Welche Mythen gibt es über Kinder und Trauma?

Zu den Mythen gehört der Glaube, dass kleine Kinder sich nicht an traumatische Ereignisse erinnern können; dass Stress und Trauma das Gehirn schädigen; dass die Erziehungspraktiken von Müttern für PTBS verantwortlich sind; dass PTSD keine gut genug Diagnose ist; dieses wiederholte und zwischenmenschliche Trauma verursacht schwerere Probleme und erfordert verschiedene Arten der Behandlung als Einzel-Schlag, nicht-zwischenmenschliches Trauma; und diese komplexe PTBS und Entwicklungstrauma-Störung sind echte Störungen.

Wer würde am meisten davon profitieren, Ihr Buch zu lesen?

Wenn Kinder ein lebensbedrohliches Trauma erlebt haben, möchte ich, dass dies das erste Buch ist, das Eltern empfohlen wird. Aber ich habe es so geschrieben, dass es auch für Erwachsene, die traumatisiert sind wie Kinder, Psychiater, Kinderärzte, Studenten und Trainees, die an Trauma interessiert sind, von großer Bedeutung ist.

Wenn du einen Ratschlag hättest, was wäre es und für wen?

Für Eltern liegt es an dir. Die meisten Fachleute sind schlecht ausgebildet, um mit PTBS umzugehen. PTSD wird nicht von alleine verschwinden und Sie müssen aufhören zu warten und Ihre Kinder angemessen diagnostizieren und behandeln lassen.

Über den Autor spricht: Ausgewählte Autoren, in ihren eigenen Worten, offenbaren die Geschichte hinter der Geschichte. Die Autoren werden dank der Werbung ihrer Verlage vorgestellt.

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Quelle: Mit freundlicher Genehmigung des Autors Michael Scheeringa.