Dieser Beitrag ist als Fortsetzung meines letzten und insbesondere als Erläuterung meines letzten Satzes gedacht. Ich sagte, dass "das Denken der Genesung, die Kontrolle von der Krankheit zurückzunehmen, über die frühen Stadien hinaus Probleme schaffen könnte, wie diese chronisch müde Faust wieder zusammenzupressen – aber das ist für ein anderes Mal." Ich werde jetzt versuchen zu erklären was ich meinte.
Der Prozess der erfolgreichen Genesung kann – wie Models immer tun – die Dinge in drei Phasen aufteilen: Entscheidung und Beginn, mehr zu essen und besser zu werden; weiter essen und körperlich und psychisch besser werden; und die Erholung in das Leben jenseits davon fließen lassen. Jeder hat eine eindeutige Beziehung zu der Idee der Kontrolle.
Phase Eins: Die Kontrolle von Anorexie zurücknehmen
Die ersten Schritte beinhalten eine gewisse kognitive Rekalibrierung, wenn es um die Kontrolle geht. Dies könnte wie folgt zusammengefasst werden:
Die Akzeptanz hier muss nicht von ganzem Herzen sein; Alles, was es in dieser frühen Phase wirklich bedeuten muss, ist, dass Sie sich auch nur einmal und prekär entscheiden, dass es wahr ist, und dann entsprechend handeln, auf der Grundlage dieser Einsicht, selbst wenn Sie es hin und wieder aus den Augen verlieren (oder meistens). (Dies ist das "Fälsche es, bis du es schaffst" oder "so tun, als ob" -Prinzip, das in vielen Bereichen Vorteile hat.) Entsprechend zu handeln bedeutet primär genug zu essen, um genug Gewicht zu gewinnen. Es bedeutet auch Verzicht auf Erbrechen, Abführmittel, Übertraining und alle anderen Verhaltensweisen, deren Wirkung die Wiederherstellung des Gewichts beeinträchtigen kann.
Der einfache Akt des Planens kann hier eine unglaublich starke Unterstützung sein. Wenn du auf einem Blatt Papier die Beschreibung von dem hast, was du heute essen willst, und dann weiter isst, was du geschrieben hast, ist es viel schwieriger, dieses Essen als Kontrollverlust zu verstehen als Versagen, als verdient von Panik oder Ekel. Diese Reaktionen werden wahrscheinlich immer noch manchmal auftreten, aber der Plan, die kleine einfache Erinnerung, dass dies genau das ist, was Sie beabsichtigten, und das, woran Sie geglaubt haben, in diesem ruhigeren Moment, bevor Sie tatsächlich gegessen haben, können Wunder wirken.
Geben Sie Ihrem Plan so viele Details, wie Sie benötigen, um es für Sie nachvollziehbar zu machen. Wenn Sie wissen, dass Sie dazu neigen, die Mahlzeiten später und später ablaufen zu lassen, und dass der damit verbundene erhöhte Hunger oder Schlafverlust nicht hilfreich ist (sowohl in der Gewichtszunahme als auch in der abgelehnten magersüchtigen Definition von Kontrolle als Zurückstellung), Schließe die Zeiten ein, wenn du dein Essen zubereiten und es essen willst. Wenn Sie feststellen, dass Sie sich selbst entschuldigen, dass Sie nicht das richtige Essen im Haus haben, notieren Sie sich, wenn Sie es kaufen. Entscheiden Sie auch, was Sie tun werden, wenn Sie etwas geplantes verpassen, so dass Sie so reibungslos wie möglich zurückkommen können (ob Sie den Fehler ignorieren und weitermachen, als ob es nicht passiert wäre, oder indem Sie es später nachholen) – Bleiben Sie nicht zu lange damit beschäftigt, denn das Besessenwerden von Backups für Ihre Backups ist viel kontraproduktiver als der kleinere Fehler selbst. Der Plan ist dein Führer und deine Erlaubnis, und seine physische Manifestation als etwas außerhalb deines eigenen Verstandes ist entscheidend, um diese beiden Funktionen erfüllen zu können. Gedanken, die in Erinnerung bleiben und neu interpretiert werden, können furchtbar trübe werden; klar geschriebene Wörter können nicht.
Phase 2: Behalten Sie die Kontrolle über Ihre Genesung
Dies ist die Phase, in der die akutesten Herausforderungen für das magersüchtige Wertesystem auftreten. Die Wiederherstellung des Körpers nach dem Verhungern beinhaltet nicht nur den andauernden Akt des Essens von mehr, was bereits gegen alles steht, für das Magersucht steht; es bringt auch alle vorhersehbaren Folgen und Folgen von mehr essen: mehr Gewicht auf die Waage, mehr Körperfett, erleben Sie Ihren Hunger als etwas zu handeln, fühlen sich satt nach dem Essen, etc. Mit der Zeit werden andere Herausforderungen der frühen beitreten Diejenigen, die mehr essen als andere, sind nicht mehr die dünnste Person, brauchen keine Kleinigkeiten und so weiter. Jede dieser Herausforderungen und all die kleineren Dinge, die Sie als Individuum als besonders schwierig empfinden, sind sowohl akut als auch chronisch: Sie erfordern ein hohes Maß an Entschlossenheit in bestimmten Momenten (auf der Waage stehen, sich mit einem Teller mit Essen setzen) ), und sie erfordern, dass diese Entschlossenheit nach und nach nachgestellt wird.
Und wenn die Tapferkeit, die eine solche Entschlossenheit immer und immer wieder zeigen muss, zu definieren ist, wäre eine vernünftige Definition: die magersüchtige Definition von Kontrolle jetzt noch einmal abzulehnen. Kontrolle ist jetzt nicht weniger und weniger: weniger essen, weniger wiegen, weniger Platz einnehmen, weniger verdienen, weniger fühlen. Kontrolle ist jetzt mehr: mehr Nahrung, mehr Festigkeit, mehr Hunger, mehr Sie, die Ihren Platz in der Welt einnehmen.
Auch hier muss die Neudefinition noch nicht vollständig hingenommen werden. Wenn die Vorstellung, dass es fester sein könnte, eine gute Sache sein könnte, macht dich immer noch unruhig, bringt dich in dieses kleine nervöse Zucken der Nicht-Akzeptanz, das ist in Ordnung. Was wiederum zählt, ist, dass Sie genug Akzeptanz haben, dass Sie diese täglichen, stündlichen Akte tapferer Ablehnung fortführen, wobei Körper und Geist jedes Mal stärker werden, wenn Sie es tun.
Zu glauben, dass Sie an Ihr vergangenes Selbst glauben – an den, mit dem Sie in der ersten Phase angefangen haben – anstatt ihn wie einen Verräter zu behandeln, dessen Verstöße verurteilt und dann repariert werden müssen, ist hier eine weitere wichtige Sache. Wenigstens nahm die Angst, die mit meiner Magersucht verwoben war, die Form einer Weigerung an, meinem früheren Selbst jemals einen Kredit zu geben: ob ich befürchtete, die Tür nicht verschlossen zu haben oder jemanden beleidigt oder verlassen zu haben ein Fehler in einem Artikel oder was auch immer es war, ich wollte nicht akzeptieren, dass Emily vor einer Stunde oder einem Tag oder einer Woche vertrauenswürdig gewesen war, hatte Gründe dafür, das zu tun, was sie getan hatte, ihr Bestes getan, gut genug getan. In diesem Leben sollte es nicht darum gehen, die Kontrolle eines Idioten zurückzugewinnen, der zu wenig hatte.
Ein Teil dieser Phase der Genesung, die sich lang und beschwerlich anfühlen kann, ist der Glaube, dass dein vergangenes Selbst in Bezug auf einige wichtige Dinge recht hatte: dass er oder sie genug davon hatte, krank zu sein und es nicht mehr aushalten konnte oder entschieden hatte nicht mehr dafür zu stehen; und dass er oder sie, angesichts dieser Tatsachen, einen würdigen Plan als Antwort auf sie gemacht hatte – diesen einfachen aber starken Mahlzeitenplan, den Sie jetzt fortfahren, jeden Tag, jede Mahlzeit zu akzeptieren, bis Sie gute Beweise haben, dass Sie etwas anderes tun sollten .
Dieses vergangene Selbst wusste, dass das Folgen ihres Plans sie – dich – wachsen lassen würde. Das war der Punkt. Wenn Sie also feststellen, dass Sie wachsen, ist das kein Grund, den Plan aufzugeben. Sie befürchtete, dass das Wachsen auf allen schlimmsten Wegen geschehen würde – um den Bauch, an den Oberschenkeln, überall – und dass es ihr die schlimmsten Arten von körperlichen und seelischen Schmerzen bereiten würde. Und sie schaffte es und fing an, es trotzdem zu folgen. Ihre Tage des Essens beweisen jetzt einige ihrer Ängste richtig, einige von ihnen falsch, aber in jedem Fall hält ihre Begründung noch. Du warst genau davor und bist es immer noch.
(Das wirft natürlich einige interessante Fragen auf, wie das andere, das sich in der Verleugnung befindet, derjenige, der sich geweigert hat, etwas zu tun, das sich selbst in immer größere Höhen der selbstzerstörerischen Kontrolle drängt, auf den, der du bist Vertrauen Sie sich selbst. Die Menschen haben unterschiedliche Wege, ihre Krankheit in Bezug auf sich selbst zu erfahren und zu konzeptualisieren: Anorexie kann das böse Flüstern oder die Minx auf der Schulter sein, oder der Körper selbst kann fremd oder unheimlich werden oder Krankheit kann einfach erscheinen (Fredrik Svenaeus 2013 [PDF hier herunterladen] diskutiert diese Variationen aus der Perspektive der Phänomenologie.) Die Externalisierung von Magersucht, die oft als Teil der Therapie gefördert wird, wird daher einigen leichter fallen als anderen, genauso wie die In jedem Fall ist der Punkt, an dem man festhalten sollte, dass du nicht nur deine Krankheit warst, sonst hättest du nie Phase 1 erreicht, geschweige denn bis zu Zwei, es sind die Teile von dir was dich hierher gebracht hat, die dein Vertrauen und deine Dankbarkeit verdienen.)
Phase Drei: Die Kontrolle hinter sich lassen
Diese Phase ist am schwierigsten festzulegen. Es erstreckt sich von irgendwo am Ende der Gewichtswiederherstellung bis irgendwo darüber hinaus. Und ich denke, dass in dieser Zeit und Erfahrung etwas Kritisches passiert oder nicht. Wenn Phase Zwei voranschreitet und Sie weiter wachsen und Sie auch ein wenig mehr daran gewöhnt sind, mehr zu essen, werden Sie vielleicht erkennen, dass sich in Ihren Einstellungen zur Kontrolle etwas ändert. Ihr Ernährungsplan könnte der Ort sein, an dem Sie das zuerst bemerken: Sie werden vielleicht feststellen, dass Sie Ihren Plan nicht mehr genau befolgen müssen, weil Sie immer seltener aufgehört haben, Ihr Standard zu sein. Vielleicht weißt du, dass du dir ein oder zwei Kekse mit deinem Tee bei einem anderen zu Hause gönnen wirst, und dass, wenn du ein bisschen hungriger bist als normal, wenn du zurückkommst, du etwas mehr für dein Abendessen hinzufügen wirst, also du müssen keine formelle Entschädigung für den verpassten Snack aufbauen. Sie werden es vielleicht auch auf den Waagen bemerken, wenn Sie sich wiegen: dass Sie nicht besonders sehnen, dass die Zahlen niedriger sind, vielleicht (hoffentlich), dass Sie sogar eine gewisse Befriedigung empfinden, wenn sie wie geplant höher sind für und vorhergesagt. Oder die Veränderung kann sich in Ihrer Reaktion auf Ihren Körper im Spiegel oder Ihren Körper in Aktion oder in Ihren Gefühlen über andere Menschen oder Ihre Träume für Ihre Zukunft bemerkbar machen. Auf alle diese Arten können Sie beginnen zu wissen, dass Sie sich weiter verändern wollen, und dass Sie sich nicht mehr mit Angst, ständiger Ambivalenz und der übermenschlichen Kontrolle über die Triebe der Anorexie zufrieden geben . Hier beginnt die zweite Phase langsam und ohne Garantie, um der dritten Phase Platz zu machen.
Diese neue Übereinstimmung zwischen dem, was geplant war und was sich ergibt, ist ein weiterer bedeutender Schritt weg von der Version der Kontrolle, die Magersucht konstruiert. Entscheiden, etwas zu tun, zu planen, wie man es macht, diesen Plan in die Tat umzusetzen und zu sehen, was man vorhat, ist eine bemerkenswert befriedigende Sache inmitten all der vorhersehbaren Angstschübe über die spezifischen Inkarnationen deines Erfolgs. Idealerweise gewinnt dieser Zusammenfluss von Ursache und Wirkung wie ein Fluss aus seinen Zuflüssen an Fahrt, jeder neue Tapferkeitsakt macht den nächsten leichter, bis der Plan selbst, jene kleinen Papierstücke, an die man sich einmal so gefährlich geklammert hat, immer mehr wird überflüssig. Das soll nicht heißen, dass es keinen Konflikt gibt – bis die körperliche Genesung abgeschlossen ist und wahrscheinlich noch einige Zeit danach wird es Zeiten von Angst, Selbsthass, Abscheu, Übelkeit, mehr Angst geben. Aber das Entscheidende an der kognitiven Dissonanz ist jetzt, dass sie eher abnimmt als wächst und dass Sie jetzt stabil genug sind, um mit ihren Auswirkungen fertig zu werden.
Natürlich gibt es in einem einfachen Sinn auch eine Konvergenz von Absicht und Ergebnis bei Magersucht: Sie haben vor, sehr wenig zu essen, und Sie tun es; du planst, dünner zu werden, und du tust es. Aber gleichzeitig, während des Abstiegs in die Anorexie, wird die Dissonanz, die diese Harmonie begleitet, immer extremer, wie ein übler Unausgeglichenheitsschlag unter einer melodischen Überlagerung. Die Dissonanz verstärkt sich, da das auftauchende Wertesystem – dessen zentrales Netz sich unter Kontrolle hält – all seine Prinzipien immer stärker mit dem vereint, was man früher einmal wusste und erkannte, dass man gesund und unwohl war, die Kontrolle hatte und aus ihm herausfand. Kurz gesagt: Ab einem bestimmten Punkt weißt du, dass du krank bist und die Kontrolle über etwas Stärkeres abgegeben hast als du, aber du musst so tun, als würdest du es nicht wissen und die Unbequemlichkeit der Dissonanz reduzieren, indem du alle Mantras wiederholst, warum nicht essen und sein dünne Materie mehr als alles andere, oder indem Sie in Medien Panik über die Gefahren der Fettleibigkeit schwelgen, oder indem Sie sich in Worte und Bilder eintauchen, die Dünnheit vergöttlichen, und durch hundert andere Mittel, von denen viele die tadellose Gestalt der Kontrolle annehmen werden. Die Quelle der Dissonanz bleibt jedoch bestehen und brummt nur lauter unter der Oberfläche.
Im Gegensatz dazu hört die Kontrolle im Gegensatz dazu auf, ein Mantel für ihr Gegenteil zu sein und fängt an, ihrem Namen gerecht zu werden. Wirkliche Kontrolle auszuüben, bringt echte Vorteile mit sich (wie besser denken, ruhiger schlafen, ruhiger laufen, tiefer atmen zu können), und diese Vorteile erleichtern wiederum die Kontrolle und entziehen ihm das Blut und die Sehnen Freuden der Abstinenz und Scheußlichkeit der Selbst-Großzügigkeit – die Dissonanz versiegt.
Und irgendwo auf dieser Straße kann noch etwas Fremder passieren. Sie werden vielleicht sehen, dass das Ausüben von Kontrolle nicht länger das ist, was von Ihnen verlangt wird. Das Essen kann sich von einer gefährlichen und genau geplanten Affäre zu etwas verändert haben, das du sowohl zum Vergnügen als auch zum Treibstoff tust, zu etwas (zumindest meistens), natürlich und ruhig und flexibler von Tag zu Tag. Und dein Körper kann weiter wachsen, und dein Gewicht steigt, über den Punkt hinaus, auf den der Arzt zielte, über den Punkt hinaus, den dein vergangenes Ich jemals erhofft hatte oder für den sie oder du zu hoffen wagten, nach dem Vergleich mit einigen deiner Freunde vielleicht sogar über das hinaus, was das medizinische Establishment Ihnen sagt, für die allgemeine Bevölkerung als gesund. Und dennoch sehen Sie, dass jede Anstrengung dessen, was Sie damals oder jetzt Kontrolle genannt haben könnten, die falsche Antwort sein muss.
Genauso, wie du beginnst, deine Aufnahme zu kontrollieren, indem du sie wieder einschränkst, ist das Falsche, was du tun musst. Also "die Kontrolle zu behalten", indem du religiös mit dem Plan fortlebst, ist jetzt auch das Falsche. Sie müssen nicht versuchen, mehr zuzunehmen, als Sie versuchen müssen, es zu verlieren. Es gibt keinen Plan mehr. Der Plan ist, meinen Körper entscheiden zu lassen und sein eigenes Gleichgewicht zu finden. Der Plan besteht nicht darin, darauf zu bestehen, dass es irgendwo zwischen mir und meinem Körper eine Lücke gibt. Diese Lücke mit einer Pinzette zu öffnen, dann mit einer Zange, dann mit einem endlosen Vakuum, das hat mich überhaupt erst über den Kopf gebracht. Es braucht nicht viel Einsicht, um zu sehen, dass der Ausweg nicht auf dem gleichen Weg sein wird. Wie das Leben jetzt für mich ist, ist weder außer Kontrolle noch kontrolliert; Kontrolle ist kein relevantes Konzept. Ich denke, das Gleiche gilt für viele Menschen, die gesund und glücklich sind.
Manchmal fällt mir die Kontrolle kurz ein, als eine mögliche Ressource, wenn es schwierig wird, aber das bedeutet nicht, dass sie ständig da ist – und ich kann nicht sagen, dass ihre Vorschläge jemals sehr hilfreich scheinen. Kontrolle ist ein Konzept mit einer langen und scheinbar tadellosen Geschichte, von den Kolonnaden der Stoiker bis zur "Epidemie der Fettleibigkeit", und sie hat ruhig ungeordnete Esser sowie eine ganze Reihe anderer Entwerter des Körpers durch all diese gefüttert Jahrhunderte auch. Im Gegensatz zu Frieden, Jugend und Geld ist Kontrolle nicht etwas, von dem du nur denkst, dass du davon abhängig warst, sobald es verdampft ist. Es ist etwas, das verdunstet, sobald Sie aufhören, davon abhängig zu sein.
Ich mag jetzt andere Metaphern. Ich mag Balance. Ich mag Stärke. Ich mag den Schwung und Rückzug der Wellen.
Natürlich ist das nicht das Ende der Straße. Selbst wenn die Gewichtszunahme sich verlangsamt hat und zu einem natürlichen Stillstand gekommen ist (ohne dass Sie die Kontrolle dafür übernehmen), ist das Essen nach dem Essen leicht und das Leben beginnt sich wieder zu waschen. Der Damm wird eingeebnet, die Erholung geht weiter während Sie arbeiten herauszufinden, wie man in den weniger greifbaren Bereichen von Beziehungen, Leistung, Anstrengung und Verantwortung Fuß fassen kann. Aber dann wird diese vierte Phase vielleicht nur als leben bezeichnet.
