Heutzutage gibt es immer mehr Diskussionen über Depressionen nach der Geburt. Dies ist eine gute Nachricht, denn durch ein informiertes und mitfühlendes Gespräch ein besseres Verständnis zu erreichen, verringert das Stigma bei neuen Müttern, die sich einer psychiatrischen Behandlung unterziehen. Was jedoch weniger verstanden wird, ist die bipolare Störung nach der Geburt. Diese genetisch bedingte Stimmungsstörung wird oft falsch diagnostiziert und misshandelt. Und wenn die Symptome der bipolaren Phase während der Schwangerschaft oder nach der Geburt beginnen, können die Auswirkungen besonders verheerend sein.
(Der Begriff Peripartum wird offiziell sowohl während als auch nach der Schwangerschaft verwendet, aber hier werde ich postpartum verwenden, da er tendenziell bekannter ist.)
Eine bipolare Störung nach der Geburt ist durch die gleichen bipolaren Symptome gekennzeichnet, die jeder andere mit der Störung erfahren würde. Sowohl bei Manie als auch bei Depressionen können Frauen mit einer postpartalen bipolaren Störung schwere Aufschwünge erleben, die Euphorie, ein grandioses Selbstbild, eine hohe Reizbarkeit und Erregung, ein vermindertes Verlangen nach Schlaf, ein Gedränge, ein impulsives und oft destruktives Verhalten oder ein plötzliches Verhalten beinhalten durch Perioden tiefgreifender Depressionen, die Gefühle der Hoffnungslosigkeit und Selbstmordgedanken oder Handlungen einschließen können. Und wie jede andere Art des bipolaren Einfalls bleibt die bipolare Störung nach der Geburt oft zu lange unerkannt und unbehandelt.
Es ist wichtig zu wissen, dass die bipolare Störung im Allgemeinen eine psychische Erkrankung ist, die genetische und neurologische Grundlagen hat. Das bedeutet, dass Bipolar erblich ist und im Wesentlichen in der DNA des Individuums kodiert ist. Während sich das Gehirn entwickelt, beeinflussen diese genetischen Faktoren, wie das Gehirn mit der emotionalen Regulation umgeht, was zu Stimmungsschwankungen führt, die mehrere Tage andauern können. Üblicherweise treten die ersten Anzeichen einer bipolaren Störung während der Adoleszenz auf. Es ist aber auch nicht ungewöhnlich, dass Symptome auftreten, wenn während der Schwangerschaft oder nach der Geburt erhebliche hormonelle Veränderungen auftreten. Zusammen mit diesen Veränderungen können die eher typischen Probleme wie Stress, Erregung und Schmerzen, die mit Schwangerschaft und Geburt einhergehen, einen bipolaren Zustand verschlimmern, der häufig die zugrunde liegenden Symptome von Depression oder Manie auf die emotionale Oberfläche bringt.
Die Probleme bei der Erkennung einer postpartalen bipolaren Störung
Die Symptome einer postpartalen bipolaren Störung beginnen nicht immer sofort. Viele Frauen zeigen in den Tagen oder Wochen nach der Entbindung Stimmungsschwankungen. Dies kann die genaue Diagnose einer bipolaren Diagnose zusätzlich erschweren, da entweder die neue Mutter oder der Psychiater diese Symptome nicht sofort mit postpartalen Auslösern für bipolare Störungen in Verbindung bringt.
Zusammen mit den üblichen Schwierigkeiten bei der Erkennung eines postpartalen bipolaren Systems bleiben viele Frauen unbehandelt. Dies ist definitiv schädlich für die neue Mutter, kann aber auch das Baby vor und nach der Geburt sowie andere Familienmitglieder betreffen. Frauen haben oft Angst, ihre Symptome anderen zu offenbaren, auch ihren Ärzten. Wenn sie deprimiert sind, können sie befürchten, von anderen hart beurteilt zu werden, weil sie in dieser besonderen Zeit des Lebens nicht glücklich oder produktiv genug sind. Oder sie fragen sich vielleicht selbst, ob sie als Mütter fehlerhaft sind und nicht genug Zuneigung für ihre Babys empfinden. Wenn sie manisch sind, können sie hyperaktiv oder reizbar und ängstlich werden. Viele in diesem Zustand können auch in uncharakteristischem Ärger ausschlagen. Bei der schlimmsten Form der Erkrankung entwickeln manche Frauen psychotische Symptome, darunter Halluzinationen und wahnhafte oder paranoide Gedanken.
Das Besorgniserregendste bei Bipolar ist die sehr hohe Selbstmordrate, die mit der Störung einhergeht. Frauen mit einer bipolaren Störung nach der Geburt verbergen oft Selbstmordgedanken und befürchten, was mit ihnen passieren könnte, oder dass jemand ihnen ihre Babys wegnehmen könnte. Das Fazit lautet jedoch: Niemand ist an einer bipolaren Störung schuld. Mit Wissen, Unterstützung und guter Behandlung können Menschen mit der Störung ein Leben lang erfolgreich leben und gleichzeitig die damit verbundenen Risiken minimieren.
Was können Sie gegen postpartale Bipolar tun?
Es ist äußerst wichtig, so schnell wie möglich eine professionelle Betreuung zu erhalten. Hier sind ein paar wichtige Tipps, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie nach der Geburt bipolar sind oder wenn jemand Sie kennen.
Erstens, wenn es persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Stimmungsschwankungen oder schwerwiegenden psychischen Erkrankungen in dieser Angelegenheit gibt, besteht eine viel größere Chance für eine bipolare Störung nach der Geburt. Dies sind großartige Informationen, die Sie mit Ihrem Arzt oder Ärztin oder einem Psychiater teilen können. Wenn Sie sich bereits wegen bipolarer Behandlung in der Behandlung befinden, besprechen Sie, wenn möglich, mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt alle Fragen zu Medikamenten. Wenn Sie während der Behandlung feststellen, dass Sie schwanger sind, beenden Sie die Medikation nicht einfach, ohne vorher mit dem verschreibenden Arzt zu sprechen und alle Optionen zur Aufrechterhaltung einer guten psychischen Gesundheit zu prüfen. Und dies sollte so schnell wie möglich geschehen, da unbehandelte Stimmungsschwankungen nicht nur die Gesundheit der Mutter beeinflussen können, sondern auch die Entwicklung des Fötus (Kingston, Tough & Whitfield, 2012).
Auch wenn Sie sich in Behandlung gegen Depressionen befinden und sich entweder nicht wie erwartet verbessern oder durch Medikamente aufgeregter und gereizter werden, können Sie die ersten Anzeichen einer bipolaren Störung haben. Weisen Sie Ihren Arzt erneut darauf hin. Bestimmte antidepressive Medikamente können bei Menschen mit einer zugrunde liegenden bipolaren Störung tatsächlich zu Manien führen (APA, 2013).
Wenn Sie glauben, dass Sie überhaupt Symptome verspüren, kann es beängstigend sein, die Gefühle einer möglichen bipolaren Störung mit jemandem zu besprechen, einschließlich Ärzten und anderen Gesundheitsdienstleistern. Aber wieder, wissen Sie, dass es nicht Ihre Schuld ist, wenn Sie sich so fühlen. Viele Frauen haben mir erzählt, dass die Behandlung einer bipolaren Störung nach der Geburt ihnen bessere Chancen für eine gute Gesundheit für sich und ihre Angehörigen bietet. Bipolar zu sein bedeutet nicht, dass du eine schlechte Mutter bist. Stattdessen können Sie sich vor vielen schmerzhaften und möglicherweise zerstörerischen Momenten retten, wenn Sie sich um die Pflege kümmern.
Und wenn Sie jemanden lieben, der möglicherweise eine bipolare Störung nach der Geburt hat, sollten Sie wissen, dass Sie ein wichtiges unterstützendes Mitglied ihres Pflegeteams werden können. Einige grundlegende Fakten zu postpartum bipolar anzubieten, zusammen mit der Ermutigung, dass sie nicht allein ist, ist möglicherweise genau das, was sie braucht, um mit der richtigen Behandlung voranzukommen.
Verweise
Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. (2013). Diagnose- und Statistikhandbuch
von psychischen Störungen (5. Auflage). Washington, DC: Autor.
Kingston, D., Tough, S. & Whitfield, H. (2012). Pränatale und postpartale
Mütterliche psychische Belastung und Entwicklung des Kindes: Eine systematische Überprüfung.
Kinderpsychiatrie und menschliche Entwicklung, 43 (5), 683–714.
Hirschfeld RM, Lewis, L. & Vornik, LA (2003). Wahrnehmungen und Auswirkungen
von bipolarer Störung: Wie weit sind wir wirklich gekommen? Ergebnisse des Nationalen
Depressive und manic-depressive Association 200 Befragung von Einzelpersonen
mit bipolarer Störung. Journal of Clinical Psychiatry, 64 (2), 161–174.
