Eine Strategie für den Umgang mit Tierphobien

Agoraphobie und die Panikstörung, die es provoziert, ist die häufigste und schwerste Phobie. Betroffene Menschen haben nicht so sehr Angst vor besonderen Umständen, da sie Angst vor ihren eigenen Gefühlen haben. Sie denken, dass sie eine immer größere Panik erleiden könnten, die sie aus der Bahn werfen würde, das heißt, sie würden die Kontrolle über sich selbst verlieren, so dass sie etwas peinliches oder gefährliches tun. Folglich fühlen sie, dass sie von wo auch immer sie zufällig sind, flüchten müssen. Sie können sich überall gefangen fühlen, aber am typischsten in bestimmten stereotypen Zuständen: an Orten geschlossen, wie Aufzüge; Transport, wie Flugzeuge und Züge; große überfüllte Bereiche wie Arenen oder Einkaufszentren; Reisen durch Orte, an denen das Zurückkehren schwierig ist, wie Tunnel oder Brücken; passiv und leise sitzen, wie in der Kirche oder im Kino; oder in der Schlange warten. Da das Gefühl, gefangen zu sein, hauptsächlich von sozialem Druck herrührt – der Schwierigkeit, während des Mittagessens vom Tisch aufzustehen, eine Party zu verlassen oder sogar eine gewöhnliche Unterhaltung zu unterbrechen -, können sie sich überall gefangen fühlen.

Die spezifischen Phobien, einschließlich Tierphobien, sind leichter zu behandeln. Sie stellen keine Angst vor einem inneren Gefühl dar, das irgendwo hingehen kann, wo der Betroffene hingeht, sondern vor einer ganz bestimmten Sache. Dieses Ding zu vermeiden, führt im Allgemeinen nicht zur Vermeidung, wie es bei einer Agoraphobie der Fall ist. Das DSM IV listet diese spezifischen Phobien auf:

1. Tiere einschließlich Insekten.
2. Natürliche Umgebung – einschließlich Stürme, Höhen oder Wasser.
3. Blutspritze, Verletzung – einschließlich medizinischer Verfahren

Sie erwähnen auch situative Typen, die wirklich Varianten von Agoraphobie sind. In der Tat geht die Höhenangst meiner Erfahrung nach oft in eine Agoraphobie über. (Die betroffene Person hat Angst zu springen oder zu fallen – eine Art Verlust der Selbstkontrolle.)

Spezifische Phobien, obwohl leichter zu behandeln als Agoraphobie, können ernst sein. Ich erinnere mich an eine Frau, die ihr Haus nicht verlassen konnte, weil sie Angst hatte, eine Schlange zu treffen. Sie hatte noch nie eine Schlange in ihrem Vorort Connecticut gesehen. Sie hatte nicht nur Angst vor giftigen Schlangen. Sie hatte Angst vor allen Schlangen. Die Karriere einer anderen Frau als Opernsängerin wurde ruiniert durch ihre Angst, dass jemand einen Hund hinter die Bühne bringen könnte. Angst vor Tauben ist nicht ungewöhnlich, obwohl jeder weiß, dass sie nicht gefährlich sind. Angst vor Spinnen ist üblich. Die Angst vor Bienen ist ebenfalls verbreitet und wird leider durch die Tatsache verstärkt, dass einige Menschen besonders anfällig für einen anaphylaktischen Schock sind, ein potentiell lebensbedrohlicher Zustand, wenn sie von einer Biene gestochen werden. Wenn eine Angst eine reale Gefahr widerspiegelt, kann sie kaum als Phobie bezeichnet werden; aber einige dieser Individuen haben so Angst vor Bienen, dass sie nicht draußen sein können. Die Angst vor dem Donner ist eine weitere häufige Phobie. Die folgenden Beispiele zeigen die üblichen Behandlungsschritte. Jeder Schritt soll das Angstniveau des Patienten zunächst erhöhen und danach bei wiederholter Exposition abfallen:

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1. Alle Tier- und Insektenphobiker sollten mit dem Lesen über das gefürchtete Objekt beginnen. Ein Buch mit Bildern ist besser als nur Text. Diejenigen, die Angst vor Schlangen und Insekten haben, sollten sich bei diesen Themen so gut wie möglich auskennen. Die oben erwähnte Dame sammelte eine Reihe von Büchern über Schlangen. Zuerst sorgte sie nur dafür, dass sie das Buch hielt. Dann fuhr sie fort, über Schlangen zu lesen, und, schwieriger, Bilder von ihnen zu betrachten.
2. Ihre Assistentin aus der Phobie Clinic gab ihr eine Spielzeugschlange an einer Schnur. Sie hat gelernt, es schlittern zu lassen.
3. Sie bekam Schlangenhäute von irgendwo und behielt sie um das Haus herum. Letztendlich legte sie sie auf einen Beistelltisch neben ihrem Bett und ließ sie dort liegen, wenn sie schlief.
4. Sie ging mit ihrem Helfer zu einer Zoohandlung und beobachtete aus einiger Entfernung eine Schlange in einem Aquarium und dann näher und näher. (Schlangen beobachten, die normalerweise schlafen, ist von Natur aus langweilig.)
5. Sie beobachtete, wie ihre Assistentin mit einer Schlange umging. Sie berührte die Schlange.
6. Sie ging in ein Naturzentrum, wo sie lernte, wie man mit Schlangen umgeht. Sie erfuhr zu ihrer Überraschung, dass wenn man eine Schlange auf den Boden fallen lässt, diese immer von dir weggeht.

Ihr Ehemann war nicht in der Lage, bei der Behandlung sehr zu helfen, weil er zu verzweifelt wurde, wenn sie verzweifelt wurde. Am Ende beklagte er sich über "alle Schlangenhäute", die noch immer übers Haus verstreut waren.

1. Die Opernsängerin überwand ihre Hundephobie genug, um durch ihre Nachbarschaft zu laufen, konnte aber ihre Karriere nicht fortsetzen. Sie tat, was die Frau vor Schlangen fürchtete; aber da Hunde zumindest theoretisch potentiell gefährlich sind, brauchte sie von einem Hundetrainer Anweisungen, welche Haltung sie einnehmen müssen, wenn sie von einem bellenden Hund bedroht werden und wie sie mit dieser Situation umgehen sollen. Am Ende befreite ihr Gefühl, die Kontrolle zu haben, sie von ihrer Phobie; noch musste sie anfangen, sich Welpen zu nähern.
2. Die Angst vor Spinnen wird ähnlich behandelt. Eine Zwischenstufe besteht darin, tote Spinnen in einem Glas zu halten, ähnlich wie Schlangenhäute zu halten. Letztendlich sollte die phobische Person in der Lage sein, das Insekt mit einem Finger herumzudrücken.
3. Die Angst vor Bienen ist aus dem oben genannten Grund schwierig. Ein intermittierendes Stadium begleitet Männer, die als Imker ausgebildet werden.
4. Ich erinnere mich an ein Mädchen, das Angst vor Tauben hatte. Sie konnte Tauben auf Gebäuden sehen, die von mehreren Blocks entfernt waren. Es dauerte Wochen, bis sie sich den Tauben näherte, obwohl es offensichtlich war, dass sie Angst vor ihr hatten.

Ein wichtiges Element bei jeder Tier- und Insektenphobie ist die Vorstellung, dass die Kreatur auf die Person stößt und möglicherweise beißt oder sticht. Es ist wichtig, dass das phobische Gefühl am Ende der Behandlung, dass er / sie die Kontrolle über das Tier hat, und nicht umgekehrt. Sehr oft, wie bei Tauben oder Käfern, neigt das Tier dazu, wegzufliegen, anstatt anzugreifen.

Die Angst vor dem Donner wird behandelt, indem man sich an eine lautere und lautere Schalldämpfung gewöhnt. Die Höhenangst wird am besten auf einer Terrasse in einem Mehrfamilienhaus gelöst. Die betroffene Person sitzt auf einem Stuhl, immer näher am Rand, bis sie bequem auf den Boden blicken kann. Ähnliche schrittweise Expositionen verringern die Angst vor Nadeln und die Angst vor dem Ertrinken.

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Die Behandlung dieser Bedingungen ist nur dadurch schwierig, dass es viel Zeit in Anspruch nimmt. Der Patient muss in seinem eigenen Tempo gehen, sollte aber, wenn möglich, jeden Tag üben.

PS Es gibt einige Leute, die sehr leicht durch laute oder plötzliche Geräusche erschreckt werden. Wenn es schwer ist, kann das elend sein, da die betroffene Person anfällig für jeden Clown ist, der auftaucht und "buh" sagt. Das ist nicht die gleiche Bedingung wie Angst vor Donner oder dem Klang von Feuerwerkskörpern. Unglücklicherweise scheinen übertriebene Schreckreaktionen nach meiner Erfahrung lebenslang zu sein. (C) Fredric Neuman Folgen Sie Dr. Neumans Blog auf fredricneumanmd.com/blog