Waren Sie jemals wegen eines Problems zum Arzt gegangen, um nur über etwas völlig Unverhältnismässiges gerügt zu werden? Dies geschah mit Rebecca Hiles und, wie sie auf ihrem Blog schrieb, hat die Erfahrung sie fast umgebracht. Als sie 17 Jahre alt war, begann sie mit chronischem Husten zu kämpfen. Ihr Arzt verschrieb ihr Medikamente, sagte ihr aber, dass das Problem tatsächlich durch ihr "überschüssiges" Gewicht verursacht würde und wenn sie an Gewicht verlieren würde, würde sich der Husten abschwächen. Rebecca sah mehrere Ärzte in den nächsten 5 Jahren und trotz ihrer sich zuspitzenden Symptome, erklärten sie alle den Husten, dass sie "übergewichtig" sei und verschriebene Gewichtsverlust. Schließlich, 5 Jahre später, dachte eine Ärztin, dass sie einen CT-Scan ihrer Lunge bestellen sollte, und dann wurde bei ihr Krebs diagnostiziert.
Für die über 160 Millionen Amerikaner, die als "übergewichtig" oder "fettleibig" eingestuft werden, sind Fettverbrennung und Fehldiagnosen häufige Erfahrungen bei Arztbesuchen. Patienten werden routinemäßig als "fett" diagnostiziert und wegen ihrer Körpergröße ausgeschimpft, während die medizinischen Probleme, die sie suchen, unbehandelt behandelt werden. Es führt zu einer unterdurchschnittlichen medizinischen Behandlung für mehr als 2/3 der US-Bevölkerung, die häufig ihre Arztpraxis mit Scham– und Schuldgefühlen verlassen, anstatt ein Rezept zu bekommen, um zu heilen, was ihnen zustößt.
Das Institute of Medicine und die American Academy of Pediatrics empfehlen ein Routine-Screening für Übergewicht und Adipositas bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen. Versicherungserstattungen sind oft an diese Bewertungen und Interventionen gebunden, was den Ärzten Anreize bietet, das Gewicht mit ihren Patienten zu besprechen. Leider sind die meisten Mediziner für diese Aufgabe schlecht gerüstet. Ärzte berichten häufig, dass ihnen die Zeit und das Training fehlen, um mit ihren Patienten über das Gewicht zu diskutieren. Trotz der Unvoreingenommenheit, diese heiklen Themen zu diskutieren, ermutigt der Druck von Versicherungsgesellschaften und medizinischen Gesellschaften die Ärzte, vorwärts zu blättern, was oft zu unbeholfenen und schädlichen Gesprächen führt, in denen Patienten an "Diagnose = Fett" leiden.
Zu oft höre ich Geschichten von meinen Patienten über die unsensiblen und beschämenden Weisen, in denen ihre Ärzte sie aufgrund ihrer Körpergröße ermahnen. Unabhängig von der Krankheit, die sie in die Arztpraxis gebracht hat, ist das einzige Problem, das der Arzt sieht, ihr Gewicht. Fat-Patienten erhalten eine scheinbar einfache, aber fast unmögliche Verschreibung – Gewicht verlieren -, während das medizinische Problem, das sie verursacht hat, unbehandelt bleibt und ignoriert wird. Sie erhalten wenig Anleitung, wie man dieses hohe Ziel der Gewichtsabnahme erreichen kann. Iss weniger und trainiere mehr, lautet die allgemeine Empfehlung – vielleicht erwähnt der Arzt hastig einen spezifischen Diätplan, bevor er zum nächsten wartenden Patienten hastet – trotz umfangreicher Forschung, die zeigt, dass Diäten und Bewegung nicht für langfristigen Gewichtsverlust funktionieren. Leider wissen Ärzte nicht mehr als der Rest von uns, was die magische Soße ist, um langfristig nachhaltigen Gewichtsverlust zu erreichen.
Also, was sind die Konsequenzen der Diagnose als Fett? Die Forschung zeigt, dass es das Risiko von Essstörungen erhöht. Eine Studie von Kass et al (2015) fand heraus, dass eine Übergewichtung durch einen Mediziner signifikant mit erhöhten Risikofaktoren für Essstörungen und Essstörungen verbunden war. Vielleicht noch problematischer ist die Tatsache, dass eine Beschämung in der Arztpraxis dazu führt, dass Patienten medizinische Versorgung vermeiden. "Übergewichtige" Patienten gehen seltener zur Vorsorge- und Nicht-Notfall-Behandlung zum Arzt. Sie warten, bis die medizinischen Probleme schwerer sind, und machen weitere Fortschritte bei der Behandlung. Was ist verständlich, denn wer möchte einen Ort besuchen, an dem man konsequent misshandelt wird? Wenn sich diese Patienten schließlich mit der Suche nach medizinischer Versorgung abfinden, werden medizinische Bedenken oft beiseite geschoben und ihr Gewicht – und damit ihr moralischer Charakter – als Problem angesehen. Wir hören viel über gesundheitsbezogene Probleme im Zusammenhang mit Fettleibigkeit und gehen davon aus, dass diese Probleme durch Fettleibigkeit verursacht werden. Aber die Forschung unterstützt diese Annahme nicht. Diese Probleme, die zusammen auftreten, sind oft das Ergebnis anderer zugrunde liegender Faktoren (wie schlechte Ernährung oder schlechte körperliche Fitness), einschließlich der geringeren medizinischen Versorgung, die "fettleibige" Patienten erhalten.
Gesundheit bei jeder Größe ist eine Bewegung, die den Zugang zu Gesundheit für Menschen aller Größen fördert. Alle Menschen verdienen es, unabhängig von ihrem BMI mit Respekt und Würde behandelt zu werden. Gewichtsverlust ist nicht das Heilmittel für alle medizinischen Probleme. In der Tat können unwirksame Empfehlungen zur Diät körperliche und emotionale Gesundheitsprobleme auslösen. Ein kurzsichtiger Eifer, Fettleibigkeit als die Wurzel aller medizinischen Probleme und Gewichtsverlust als Allheilmittel der Gesundheit zu sehen, führt zu Fehldiagnosen für dicke und dünne Menschen gleichermaßen. Gesundheitsversorgung sollte sich auf die Pflege der Gesundheit der Menschen konzentrieren, nicht als Verkäufer für die Multi-Milliarden-Dollar-Gewichtsverlust-Industrie. Intensive Lobbyarbeit und Finanzierung durch die Gewicht-Verlust-Industrie macht diese Trennung schwierig zu erhalten und verwirrend für Patienten (und Ärzte) zu verstehen, was wirklich hinter medizinischen Empfehlungen steht. Ich denke, es ist an der Zeit, dass wir uns alle darauf konzentrieren, Gesundheit und Wohlbefinden im gesamten Gewichtsbereich zu verbessern.
Für weitere Informationen über Dr. Conason und Achtsames Essen, besuchen Sie bitte ihre Website www.drconason.com, folgen Sie ihr auf Twitter @ConasonPsyD und wie sie auf Facebook.
