Wenn gesundes Essen ungesund wird: Orthorexia Nervosa

Quelle: istock.com, Okea, benutzt mit Erlaubnis

Orthorexia nervosa, wie ursprünglich definiert, ist ein Zustand, der sich durch "ungesunde Besessenheit beim Essen gesunder Nahrung" manifestiert. Das Wort "Orthorexie" wurde in den neunziger Jahren vom Arzt Steven Bratman aus einer Kombination des Altgriechischen für "straight, correct or" geprägt richtig "und" Appetit "oder wörtlicher" Wunsch "- und so wird es, was" rechtschaffenes Essen "genannt werden könnte. Bratman wählte das Wort als" Parallele "zur Anorexia nervosa und beschrieb seine klinischen Beobachtungen zuerst im Yoga Journal. Anschließend veröffentlichte er ein Buch Health Food Junkies (2000). Seitdem gibt es eine wachsende Anzahl von Artikeln weltweit in der wissenschaftlichen Literatur aus Ländern wie Italien, Ungarn, der Türkei, Indien und Korea, aber viele dieser Berichte sind individuelle klinische Fallvignetten und keine evidenzbasierten Studien. Darüber hinaus sind einige dieser Forschungsergebnisse nicht in englischer Übersetzung verfügbar. Der Begriff hat sich jedoch in den Medien durchgesetzt und erscheint jetzt sogar im Oxford English Dictionary.

Zuletzt haben Moroze und seine Kollegen von der University of Colorado im Journal Psychosomatics (2014, online after print) eine Diskussion über das Syndrom veröffentlicht. Laut Moroze et al. Ist dieser extreme Zustand oft mit Ernährungseinschränkungen verbunden, die zu "unausgewogenen und unzureichenden Diäten" führen, die zu Gewichtsverlust und Erkrankungen führen können, die mit Mangelernährung zusammenhängen (z. B. niedrige Natrium- und Kaliumspiegel, metabolische Azidose) Mit Orthorexie verbringen sie jeden Tag "übermäßig viel Zeit" mit dem Nachdenken über die Zutaten in ihrer Nahrung, und sie sind vorsichtig und wachsam bei der Zubereitung ihrer Mahlzeiten. Im Gegensatz zu Patienten mit Bulimie oder Anorexia nervosa, die dünn sein wollen, Körperbildverzerrungen haben und sich mit der Menge an Nahrung, die sie essen, beschäftigen, sind diejenigen mit Orthorexie im Allgemeinen mehr mit der Qualität der aufgenommenen Nahrung beschäftigt.

Chaki et al. Bemerken jedoch im Journal of Human Sport and Exercise (2013), dass die Beschäftigung mit der Qualität sie nicht von denen mit anderen Essstörungen unterscheidet. Sie bemerken auch "Es gibt einen sehr geringen Abstand zwischen der Selektivität bezüglich der Art und Qualität der konsumierten Nahrung und der Entwicklung einer psychologischen Besessenheit in Bezug auf die Ernährung …" Sie beschreiben, wie die Patienten in ihrer Bevölkerung extrem selektiv bezüglich ihrer Nahrungsreinheit und ihres Willens geworden sind vermeiden Sie Lebensmittel mit künstlichen Zutaten wie künstliche Farbstoffe, Aromen oder Konservierungsstoffe und vermeiden Sie gentechnisch veränderte Zutaten und solche, die Pestizidrückstände enthalten könnten. Sie sind oft nicht an ihrem Gewicht per se interessiert, und es scheint keine spezifische Beziehung zu dem Zustand und dem Body-Mass-Index zu geben. Der Zustand kann sich im Laufe der Zeit langsam entwickeln und unschuldig genug beginnen, um sich gesünder zu ernähren (z. B. Protein-Shakes in die Ernährung zu integrieren) oder einen medizinischen Zustand zu verbessern. Schließlich, obwohl die obsessiven Sorgen und zwanghaften Verhaltensweisen mit ihrem selbst auferlegten Regime vorherrschen, und dort ein herablassendes, beurteilendes "Gefühl der moralischen Überlegenheit" gegenüber anderen entwickeln kann, die nicht so mit der Reinheit ihrer Nahrung beschäftigt sind, nach einer Rezension von die "Beweise und Lücken in der Literatur" von Varga et al in der Zeitschrift Eating and Weight Disorders (2013). Soziale Isolation kann die Folge sein.

Quelle: istock.com, Aquir, wird mit Erlaubnis verwendet

Derzeit erfolgt die Diagnose durch Selbstauskunft. Aus den von Bratman vorgeschlagenen ursprünglichen Fragen haben sich mehrere Fragebögen entwickelt, die jedoch oft nicht besonders spezifisch und fragwürdig sind. Daher sind Informationen über die tatsächliche Prävalenz und Inzidenz von Orthorexie nicht bekannt. Einige Studien haben vorgeschlagen, dass die Bedingung häufiger bei Diätetikern und Ernährungsstudenten vorkommt, aber die Beurteilungsmethoden sind sehr unterschiedlich gewesen. Orthorexia wird in der neuesten Ausgabe (2013) des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs (DSM-5) nicht als offizielle psychiatrische Diagnose anerkannt. Es ist ein Beispiel dafür, was ich "ungeordnetes Essen" nennen würde. Wenn es jedoch als Essstörung kategorisiert würde, würde es jetzt in die Papierkorbkategorie "unspezifizierte Ess- oder Essstörung" eingestuft. Moroze et al. Haben vorgeschlagen, dass die Bedingung sein könnte klassifiziert als eine Untergruppe der "vermeidenden / restriktiven Nahrungsaufnahme-Störung", obwohl das eine Störung ist, die typischerweise in der Kindheit anfängt. Sie stellen fest, dass es für diese Erkrankung "wenig empirische Forschung" gibt und dass standardisierte, validierte diagnostische Kriterien noch nicht etabliert sind. Diese Forscher haben ihre eigenen diagnostischen Kriterien für Orthorexia nervosa vorgeschlagen, einschließlich der obsessiven Ernährung der Person beeinträchtigt entweder ihre körperliche Gesundheit aufgrund von Ernährungsungleichgewichten oder beeinträchtigen ihre sozialen, akademischen oder beruflichen Funktionen. Sie haben auch bemerkt, dass jene Leidenden Schuldgefühle und Sorgen erfahren, wenn sie von ihren Regeln der gesunden Ernährung "übertreten" und "unreine Nahrungsmittel" konsumieren, besonders intolerant gegenüber anderen sind, die ihren Glauben nicht teilen und übermäßig viel Geld ausgeben können Essen, von dem sie glauben, dass es von höherer Qualität ist. Moroze et al. Haben auch die Vorbehalte aufgenommen, dass das Verhalten nicht mit der Einhaltung von organisierten orthodoxen religiösen Essensritualen oder mit speziellen Nahrungsbedürfnissen im Anschluss an Allergien oder andere medizinisch diagnostizierte Zustände zusammenhängt.

• Ein neuer Ansatz für chronische Anorexia Nervosa
• Ist Magersucht eine Wahl?
• Risse im Firmament
• Die Bedeutung der Größe
• Alle Menschen mit Essstörungen sind untergewichtig, oder?

Fazit: Ob Orthorexia nervosa jemals den Status einer psychiatrischen Störung erreichen wird, bleibt abzuwarten. Bemerkenswerterweise dauerte es 60 Jahre, bis die von Dr. Albert Stunkard in den 1950er Jahren beschriebene Binge-Eating-Störung offiziell als Diagnose anerkannt wurde. Natürlich sind gut konzipierte klinische Studien mit ausgefeilteren Instrumenten zur Beurteilung gerechtfertigt. Aber Kliniker sollten misstrauisch sein, wenn Patienten übermäßig und zwanghaft mit der Qualität ihrer Nahrung beschäftigt sind und fast alles andere ausschließt.

Quelle: istock.com, tanjichica7, wird mit Erlaubnis verwendet

Quelle: istock.com, tanjichica7, wird mit Erlaubnis verwendet

• Der ideale männliche Körper
• 7 Diät-Regeln Wissenschaft sagt, dass Sie aufhören sollten zu folgen
• Wiederherstellung von Magersucht: Warum die Regeln * auf Sie anwenden
• Wiederherstellen von Magersucht: Wie und warum zu starten
• Stimmen & Vitriol in der Hearing Voices-Debatte