Im Allgemeinen umfasst die Behandlung für Knie-Osteoarthritis (OA) Medikamente zur Schmerzlinderung, einschließlich Acetaminophen, entzündungshemmende Medikamente und Opioide. Diese Behandlungen haben jedoch ernsthafte potentielle Nebenwirkungen, einschließlich Niereninsuffizienz, gastrointestinale Blutung, Abhängigkeit und Leberschädigung.
Daher ist es sinnvoll, sicherere, nicht-pharmakologische Interventionen für Knie-OA, eine Ursache für viele chronische Schmerzen in diesem Land, zu untersuchen.
In einer früheren randomisierten kontrollierten Studie (RCT) der Akupunktur, die entwickelt wurde, um den Nutzen echter Akupunktur (dh die Verwendung von echten Akupunkturpunkten innerhalb bekannter relevanter Meridiane) im Vergleich zur Scheinakupunktur (dh die Verwendung von Nichtakupunkturpunkten außerhalb von relevanten Meridianen) zu bewerten, wahre Akupunktur war der Scheinheiligkeit nicht überlegen.
Eine neuere Studie, die letzten Monat in einer Ausgabe von "Arthritis Care & Research" beschrieben wurde, zeigte, dass Probanden mit Knie-OA, die zu einem High-Erwartung Akupunkteur Kommunikationsstil randomisiert wurden, größere Schmerzverbesserung im Vergleich zu den Probanden, die nicht der Empfänger waren erhebende Worte. Diese Ergebnisse legen nahe, dass die vom Anbieter kommunizierte Erwartung eines Behandlungsnutzens eine therapeutische Wirkung bei Patienten mit Knie-OA hat
In der Studie wurden diese erwartungsvollen Kommunikation mit den Anbietern über einen Zeitraum von 6 Wochen mit 2 Sitzungen pro Woche durchgeführt, die durch eine bessere Selbstwirksamkeit der Patienten nach 3 Monaten vermittelt wurden und nach 3 Monaten zu niedrigeren Patienten-Knieschmerzwerten führten. Die Autoren der Studie kommen zu dem Schluss, dass diese Ergebnisse die Bedeutung der Beziehung zwischen Körper und Geist unterstreichen und wichtige klinische Auswirkungen haben.
Zumindest ist diese Studie ein Beispiel für hohe Erwartungen in Bezug auf den Behandlungseffekt, der Patienten mitgeteilt wird, die einen Behandlungseffekt durch Verbesserungen bei intermediären Prozessen wie der Selbstwirksamkeit des Patienten erzielen, unabhängig davon, ob die empfohlene Behandlung inhärent ist.
Was für eine Behandlung, in der Tat.
Und so preiswert ..
Der nächste Schritt könnte in der Tat sein, was die Autoren vorschlagen; eine vergleichende Wirksamkeitsstudie, um zu untersuchen, ob es einen signifikanten Nutzen von hohen Erwartungen an den Behandlungseffekt geben würde, der den Patienten bei der Reduzierung von OA-Schmerzen im Knie in der Bevölkerung – und nicht nur bei Akupunkturpatienten – mitgeteilt wird.
Es mag Zeit sein, den Boten zu lieben, auch wenn die Botschaft in einer Modifikation der Realität begründet ist. Die letzte Realität, die für einen Patienten mit chronischem Schmerz die größte Bedeutung hat, ist diejenige, die den Schmerz verringert
