Wenn Trauma generationsübergreifend ist, gilt Resilienz und PTG

Erweitern Sie Ihre Perspektive auf Resilienz und posttraumatisches Wachstum.

Expressive Traumaintegration

Quelle: Dr. Odelya Gertel Kraybill

Heutzutage wird viel über das posttraumatische Wachstum (PTG) und die Resilienz geschrieben. Als Traumatherapeut und Antwortender Wissenschaftler folge ich diesen mit Google-Benachrichtigungen, und mindestens einmal pro Woche bekomme ich eine Menge neuer.

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In der Regel beschreiben sie Resilienz als einen „Prozess der Anpassung an Widrigkeiten, Traumata, Tragödien…“ und posttraumatisches Wachstum als „positive Veränderung als Ergebnis des Kampfes mit einer schweren Lebenskrise oder einem traumatischen Ereignis“.

Was für wunderbare, lobenswerte Ergebnisse. Und wie äußerst ermüdend für diese riesige Gruppe von Trauma-Überlebenden, die sich “nicht gut anpassen” oder “positive Veränderungen” erleben. Bedeutet ihr Elend, dass sie nach einem Trauma nicht widerstandsfähig oder nicht wachstumsfähig sind?

Es tut mir leid zu sagen, dass die meisten Fachleute und die Literatur, Resilienz und PTG auf diese Art und Weise. Meines Erachtens ist dies ein großer Nachteil für das emotionale Wohlbefinden der Überlebenden und für die Möglichkeit, diese Ergebnisse zu erleben.

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Umfangreiche Definitionen können den Unterschied ausmachen

Meine Erfahrungen als Überlebende von Traumata und Therapeuten haben mich dazu veranlasst, die weithin akzeptierten Definitionen dieser Begriffe zu erweitern und nach Wegen zu suchen, wie sie in der Praxis eingesetzt werden können, anders als in der Fachwelt.

In einem früheren Beitrag habe ich vorgeschlagen, die Resilienz nicht als eine wünschenswerte Eigenschaft oder Fähigkeit zu betrachten, die ein Individuum haben kann oder nicht, sondern eher als eine Reihe von Antworten, die es uns ermöglichen, angesichts von Widrigkeiten zu überleben. Dieses breitere Verständnis ermöglicht es uns, Ressourcen zu erkennen und zu bewerten, die bei den Überlebenden oft in Paten vorhanden sind, die wir sonst ignorieren oder sogar verachten könnten.

Zum Beispiel können Angstzustände, Stresssymptome, Betäubung, Dissoziation – oder praktisch alle anderen schwierigen oder schmerzhaften Symptome des Traumas, die wir nennen könnten – uns alle helfen, zu überleben. Jeder hat das Potenzial, uns auf lebensbedrohliche Gefahren aufmerksam zu machen, zu verhindern, dass wir in die Quere kommen, oder uns zu schützen, dass wir die volle Last unerträglicher Schmerzen tragen. Dies sind keine erfreulichen oder offensichtlich „positiven“ Reaktionen auf Ausdauer, aber ihre Anwesenheit kann es dennoch ermöglichen, in widrigen Umgebungen zurechtzukommen und zu überleben.

Wir müssen natürlich anerkennen, dass diese Symptome, auch wenn sie in bestimmten Momenten lebenserhaltend sind, sehr hohe Kosten für die Überlebenden bedeuten. Oft werden sie unnötig ausgelöst und stellen sich als Fehlalarme heraus, die von einem übermäßigen (Hyper- / Hypo) Nervensystem ausgelöst werden. Ihre chronische Präsenz ist schwer zu leben und kann für die Überlebenden viel Scham und Schmerz verursachen.

Trotzdem habe ich im Laufe der Jahre herausgefunden, wie wichtig es ist, mehr als gut gezähmte positive Emotionen und Ergebnisse als Beweis für Widerstandsfähigkeit zu behaupten. Ich mache es mir als Therapeuten zum Ziel, den Klienten zu helfen, jedes ihrer Symptome als kreative Antwort auf Widrigkeiten zu sehen, ohne deren Hilfe der Klient nicht überlebt hat.

Die meisten Kunden sind schon beim bloßen Gedanken an eine solche Möglichkeit sehr erfreut. Paradoxerweise stellen viele fest, dass sie, wenn sie den Wert von Symptomen schätzen, die sie seit langem fürchten und verachten, wenn sie sie als kreative Reaktionen auf ihre eigene einzigartige Situation ehren, ihre Symptome als eine Reihe von Schwachstellen überdenken können, die sich auch als manifestieren Elastizität.

Ich möchte nicht nur den Beitrag anerkennen, den ihre schmerzhaften Symptome geleistet haben, um sie am Leben und in Sicherheit zu erhalten, sondern auch meinen Klienten dabei helfen, etwas Wichtigeres zu entdecken: Trotz allem, was in der Vergangenheit passiert ist, und trotz der Schmerzen und des Chaos der Überlebenden der Gegenwart weiter versuchen. Entschlossenheit, Kreativität, Mut und Ausdauer, um zu überleben, gehören zu den wichtigsten und wenig anerkannten Ressourcen vieler Überlebender.

Wenn wir den Mut zusammenzählen, der erforderlich ist, um trotz der schmerzhaften Erinnerungen an die Vergangenheit, die jeder Tag (und manchmal jeder Augenblick) bringen kann, aufzustehen; die Beharrlichkeit, Entschlossenheit und Beharrlichkeit, die erforderlich waren, um sich trotz wiederholter Misserfolge noch einmal zu versuchen, sich zu verbessern; und die Kreativität, unter Umständen, die oft zutiefst entmutigend sind, auf neue Weise zu handeln, sehen wir ein reiches Netz unerkannter Kapazität und persönlicher Ressourcen, das für die meisten Überlebenden nicht sichtbar ist.

Zusammenarbeit mit Kunden zur Förderung von PTG

Die Entwicklung unserer Fähigkeit, Kunden dabei zu helfen, ihren Einfallsreichtum zu erkennen und zu behaupten, ist für Therapeuten wie das Suchen nach Edelsteinen an einem Ort, der als Trümmerberg gilt. Jede Kenntnis der persönlichen Ressourcen, die wir unseren Kunden helfen können, ist wertvoll, um die Post-Trauma-Reise voranzutreiben.

Tedeschi und Calhoun (2004), die den Begriff “Posttraumatisches Wachstum” prägten, schlugen fünf Wege vor, bei denen Überlebende nach dem Trauma oft erweiterte Kapazitäten aufweisen:

1. Verbesserte und neue Beziehungen.
2. Neue, bisher nicht verfügbare Möglichkeiten stehen zur Verfügung.
3. Größere Wertschätzung des Lebens.
4. Besseres Gefühl der persönlichen Stärke.
5. Spirituelle Entwicklung.

Bevor überlegt wird, wie die Entwicklung von PTG gefördert werden kann, ist es wichtig, häufige Fehlwahrnehmungen zu vermeiden. Zum einen ist die Vorstellung, dass Überlebende, die PTG erleben, an einen Ort gekommen sind, an dem die Dinge angenehm oder einfach sind. Eine ausgedehnte Längsschnittstudie von Dekel, Mandl und Solomon (2010), die 103 ehemalige israelische Kriegsgefangene über 30 Jahre lang verfolgt hatte, widerspricht diesem Missverständnis.

Einerseits stellten die Autoren fest, dass ein sehr hoher Prozentsatz der Trauma-Überlebenden in der Studie ein posttraumatisches Wachstum (PTG) erlebte. Andererseits konnten PTBS-Symptome wie Hyper- / Hypo-Wachsamkeit durch das Vorhandensein von PTG nicht aus dem Leben von Überlebenden eliminiert werden. Mit anderen Worten kann und kann PTBS mit PTG koexistieren.

Andere Missverständnisse lauten, dass PTG nach einem Trauma der Silberliner ist oder dass PTG ein Indikator für Widerstandsfähigkeit oder Stärke ist. Das posttraumatische Wachstum ist ein größerer und möglicherweise schmerzhafterer Prozess als allgemein verstanden. PTG ist für die meisten Überlebenden ein Prozess der Bedeutungsfindung durch Handeln, Kontemplation und Reflexion.

Wie kann man PTG unterstützen?

Wir können die Liste der fünf Domänen von Tedeschi und Calhoun als Orientierungspunkt verwenden. Maßnahmen von Überlebenden, die einen dieser Bereiche vertiefen, bilden die Grundlage für PTG.

Therapeuten wissen, dass ein in der Therapie allgemein und vor allem in der Traumatherapie geschätztes Ziel die Bewusstseinsbildung bei Überlebenden ihrer eigenen Widerstandsfähigkeit ist. Den Überlebenden zu helfen, ihre Widerstandsfähigkeit retrospektiv in ihrem Leben zu „entdecken“, in schwierigen oder in früheren Zeiten reflektierten Zeiten, mit dem Verständnis von Widerstandsfähigkeit, das zu Beginn dieses Beitrags beschrieben wurde, ist ein notwendiger und wirksamer Weg, um PTG zu ermöglichen. Die Vorstellung, dass persönliche Reaktionen, die sie verachten oder zutiefst peinlich berührt haben, tatsächlich eine lebenserhaltende Rolle gespielt haben könnte, ist für einige Kunden von großer Bedeutung.

Vielleicht erleichtert die Epigenetik des Traumas die Widerstandsfähigkeit und die Wachstumsmöglichkeiten?

In den letzten Jahren wurde mit der Epigenetik viel Arbeit geleistet, um zu verstehen, wie Trauma von Generation zu Generation weitergegeben wird. Es wurden jedoch nur wenige Studien durchgeführt, um die transgenerationalen Aspekte der Resilienz und des posttraumatischen Wachstums zu messen.

Vielleicht ist es an der Zeit, Epigenetikern zu ermöglichen, Mechanismen zu erkennen und zu würdigen, die mehr dazu beitragen, als die Schmerzen von Eltern an Kinder weiterzugeben. Die Erkenntnisse der Epigenetik erlauben uns zu erkennen, dass die Gene, die Trauma-Überlebende ihren Kindern vermitteln, Modifikationen enthalten, die ihre Kinder ungewöhnlich wachsam gegenüber der Möglichkeit eines Wiederauftretens des Traumas der Eltern machen. Mit anderen Worten, erhöhte Angstzustände und Stress werden an zukünftige Generationen weitergegeben, damit sie besser überleben und mit Bedrohungen umgehen können, die ihre Vorfahren erdulden mussten.

Mit diesem Verständnis können wir vielleicht die Auswirkungen von Nachgiebigkeit über Generationen hinweg untersuchen und mehr Überlebenden dabei unterstützen, ein posttraumatisches Wachstum zu entwickeln.

Verweise

Dekel, S., Mandl, C. und Solomon, Z. (2011). Gemeinsame und einzigartige Prädiktoren für posttraumatisches Wachstum und Stress. Journal of Clinical Psychology, 67 (3), 241-252.

Dekel, S., Mandl, C. und Solomon, Z. (2013). Ist der Holocaust an dem posttraumatischen Wachstum von Holocaust-Überlebenden der zweiten Generation beteiligt? Eine prospektive Studie. Journal of traumatic stress, 26 (4), 530-533.

Southwick, SM, Bonanno, GA, Masten, AS, Panter-Brick, C. & Yehuda, R. (2014). Resilienzdefinitionen, Theorie und Herausforderungen: interdisziplinäre Perspektiven. Europäische Zeitschrift für Psychotraumatologie, 5.

Tedeschi, RG und Calhoun, LG (2004). Posttraumatisches Wachstum: Eine neue Perspektive auf die Psychotraumatologie. Psychiatrische Zeiten, 21 (4), 58.