Zwillingskinder können oder müssen nicht häufiger als Nicht-Zwillinge von unbeabsichtigten Verletzungen betroffen sein. Die Möglichkeit eines genetischen Einflusses auf die Unfallanfälligkeit ist jedoch angesichts der nachgewiesenen genetischen Komponenten, die den physikalischen Eigenschaften und Persönlichkeitsmerkmalen zugrunde liegen, vernünftig.
Eine frühe Zwillingsstudie von Matheny (1986) berichtete über eine Beziehung zwischen den Temperamentsmustern von Kindern, wie Aktivitätsniveau und Aufmerksamkeit, und Verletzungshaftung. Nachfolgende Arbeiten desselben Verfassers unterstützten die Feststellung, dass die psychologischen Merkmale von Kindern mit der Anfälligkeit für Unfälle in Verbindung gebracht werden, zeigten aber auch, dass diese Verbindung durch das Geschlecht des Kindes und Merkmale der aufziehenden Eltern und der häuslichen Umgebung beeinflusst wurde (Matheny, 1987). Zum Beispiel waren eine größere Anpassungsfähigkeit der Kindheit, Regelmäßigkeit beim Essen und Schlafen, Aufmerksamkeit und Positivität mit einer geringeren Verletzungsgefahr verbunden. Jungen wurden auch häufiger als Mädchen ärztlich behandelt. Mütter, die sich als emotional stabiler, energischer, sozial engagierter oder reflektierter beschrieben, hatten Kinder mit einem geringeren Risiko für Verletzungen im Kindesalter. Die Häuser dieser Kinder waren weniger laut, zeigten weniger Verwirrung und enthielten umfangreichere Entwicklungsressourcen für Kinder. Der Beitrag der Merkmale des Kindes zur Haftpflicht war in einer Kohorte von Kindern im Alter von sechs bis neun Jahren höher als in einer Kohorte von Kindern, gefolgt von ein bis drei Jahren. Dieses Ergebnis spiegelt wahrscheinlich die etwas größere Freiheit und Mobilität älterer Kinder wider.
Eine spätere Studie von Phillips und Matheny (1995) untersuchte in ähnlicher Weise das Auftreten von Unfällen und Verletzungen in einer Kohorte von Zwillingen zwischen der Geburt und drei Jahren. Zwillingskorrelationen in der Verletzungshaftung zeigten genetische Dominanzeffekte in Abwesenheit einer additiven Varianz. Die Forscher bemerkten jedoch, dass solche Ergebnisse nur in Bezug auf epistatische oder andere Wechselwirkungseffekte erklärt werden könnten. Nach wie vor waren Verletzungen bei Männern häufiger als bei Frauen, obwohl dieses Ergebnis nur für Zwillinge galt, deren Eltern auf ausführliche Fragen über ihre Kinder reagierten. Aktivität und Impulsivität waren die stärksten Prädiktoren der Kindheit für Unfallverletzungen.
In einer neueren Studie haben Ordonana, Caspi und Moffitt (2008) argumentiert, dass genetische Effekte auf Unfallverletzungen in der Kindheit das Vorkommen von "intermediären Phänotypen zwischen Genen und Verletzungsrisiko (zB temperamentale oder Verhaltensmerkmale unter genetischem Einfluss) nahelegen" merkte an, dass eine Menge über die Wechselwirkung dieser Faktoren und wie sie bei Unfällen und anderen Pannen auftreten können, unbekannt ist. Daher führten sie eine umfassende Studie des Problems durch, bei der 1027 gleichgeschlechtliche Zwillingspaare innerhalb von zwei Monaten nach ihrem fünften Geburtstag untersucht wurden. Die Zwillinge wurden in die Environmental Risk (E-Risk) Longitudinal Twin Study eingeschlossen und umfassten zwei Kohorten von Zwillingen, die in England und Wales in den Jahren 1994 und 1995 geboren wurden. Zygosity wurde auf der Basis eines Fragebogens zur körperlichen Ähnlichkeit zugewiesen, wobei unklare Fälle durch DNA klassifiziert wurden Analyse.
Die Mütter der Zwillinge wurden zweimal interviewt, so dass die Daten für jeden Co-Zwilling zu unterschiedlichen Anlässen gesammelt wurden; Somit wurde die Information rückwirkend erhalten. Insbesondere wurden die Eltern gebeten, das Auftreten eines Unfalls oder einer Verletzung jedes Zwillingskindes anzuzeigen, das ärztliche Hilfe benötigt. Der sozioökonomische Status jeder Familie, der in Bezug auf Einkommen, Wohnort und andere Faktoren zugeordnet wurde, wurde in Bezug auf Kindheit Verletzungen untersucht.
Die endgültige Stichprobe von MZ- und DZ-Zwillingen zeigte eine gleiche Verteilung der Verletzungen: Keine: 64,3% der MZ-Zwillinge und 65,4% der DZ-Zwillinge; Einer: 26,7% der MZ-Zwillinge und 24,3% der DZ-Zwillinge; und Zwei oder mehr: 9,1% der MZ-Zwillinge und 10,3% der DZ-Zwillinge. Die MZ-Zwillingskorrelation von 0,14 für eine oder mehrere Verletzungen war doppelt so groß wie die entsprechende DZ-Zwillingskorrelation (.06). Die kindspezifischen Effekte spielen jedoch eine größere Rolle, wie der Unterschied zwischen 1,0 (alle Einflussfaktoren) und der MZ-Korrelation von .14 (gemeinsame Gene und gemeinsame Umgebungen) oder .86 zeigt. Mit anderen Worten, eine Verletzung innerhalb der ersten fünf Lebensjahre war nur geringfügig mit genetischen Faktoren verbunden, während spezifische Umweltauswirkungen die größte Rolle spielten. Überraschenderweise zeigte eine genetische Wirkung auf zwei oder mehr Verletzungen keinen genetischen Einfluss. Dies ist überraschend, da Kinder, die am schwersten zu kontrollieren sind, das größte Verletzungsrisiko aufweisen. Allerdings könnten aufmerksame Eltern diesen Effekt mildern, indem sie eine konstantere Überwachung oder andere Sicherheitsvorkehrungen einführen.
Wie in den früheren Zwillingsstudien war das männliche Geschlecht das größte Risiko für unbeabsichtigte Verletzungen bei Kindern, unabhängig von der Häufigkeit, und kindspezifische Umweltrisikofaktoren trugen stärker zum Verletzungsrisiko bei als genetische Faktoren. Andere wichtige Beiträge kamen aus dem jüngeren Alter der Mutter und dem Vorhandensein von externen Schwierigkeiten in der Kindheit. Die Autoren behaupteten, dass die Verhaltensstile von Kindern in diesem Bereich berücksichtigt werden sollten, insbesondere im Hinblick darauf, wie sie mit Merkmalen der Umwelt interagieren.
Ordonana und Kollegen bemerkten einige wichtige Einschränkungen ihrer Arbeit, nämlich, dass die Daten retrospektiv gesammelt wurden und dass Zwillinge von Paaren mit gegensätzlichem Geschlecht nicht eingeschlossen waren. In diesem Zusammenhang fallen mir einige Ideen ein. Erstens können nachfolgende Zwillinge in Längsrichtung die Art und Quelle ihrer Unfälle effektiver erfassen als der elterliche Rückruf. Zweitens kann es sein, dass Zwillinge eher eine zufällige Verletzung erleiden als Nontwins. Dies liegt daran, dass die Aufzucht von zwei Kindern oft schwieriger ist als die Erziehung eines Kindes, da die Aufmerksamkeit der Pflegeperson geteilt wird. Darüber hinaus können Eltern und andere Zwillinge in einem größeren Ausmaß selbständig lassen, wenn sie davon ausgehen, dass sie in der Gesellschaft des anderen sicher und glücklich sind. Dadurch können Zwillingskinder (insbesondere MZ-Zwillinge) auf unsichere Weise zusammenarbeiten. Wenn ein Zwilling geschädigt wird, kann es sein, dass das andere Kind die Eltern alarmiert oder um Hilfe bittet. Untersuchungen zeigen, dass Zwillingskinder häufiger misshandelt werden als Nicht-Kinder (siehe Segal, 2000), aber meines Wissens hat niemand eine vergleichbare Analyse von Unfallverletzungen durchgeführt.
Ein interessantes und wichtiges Ergebnis aller untersuchten Studien ist, dass das männliche Geschlecht ein größeres Verletzungsrisiko birgt als das weibliche Geschlecht. Es wäre interessant zu wissen, ob Frauen von Zwillingen mit gegensätzlichem Geschlecht in dieser Hinsicht einen mildernden Einfluss auf ihre Zwillingsbrüder haben oder ob es Zwillingsmännern leichter fällt, ihre Schwestern in Risikobereitschaft zu verwickeln.
Dieser Artikel erschien ursprünglich im Journal TWIN RESEARCH AND HUMAN GENETICS.
