8 Evidenzbasierte integrative Ansätze zur Behandlung von Depressionen

Diese Interventionen sind für 60 bis 70 Prozent der Menschen mit Depression wirksam.

Wenn Ihr Arzt, Ihre Familie oder Ihre Freunde Ihnen sagen, dass Sie deprimiert wirken, könnten sie recht haben. Schmerzen und Depressionen gehen oft Hand in Hand, wobei Schmerzen sowohl ein Symptom als auch eine Ursache für Depressionen sind. Das bedeutet nicht, dass der Schmerz, den Sie fühlen, nicht echt ist oder dass es “alles in Ihrem Kopf” ist.

Tatsächlich sind Kopfschmerzen, Körperschmerzen und Rückenschmerzen Symptome einer möglichen Depression. Lassen Sie also niemanden den Schmerz, den Sie fühlen, reduzieren. Der Schmerz hat zwar eine große emotionale Komponente, die der Arzt als Depression oder Angstzustände aussortieren kann, es spielt jedoch keine Rolle, ob der Schmerz körperlich oder emotional ist. Es ist die Querverbindung, die echt ist und zu einer echten Beeinträchtigung führt. Tatsächlich tritt wahre Remission nur dann auf, wenn Sie sowohl die emotionalen als auch die körperlichen Symptome einer Depression behandeln.

Deshalb halte ich es für so wichtig, wenn ich einen Patienten mit Schmerzen sehe, um sie als ganze Person einzuschätzen – und nicht nur auf ihren Schmerz fokussieren.

Integrative Gesundheitsansätze

Es wird geschätzt, dass in Kombination kombinierte pharmazeutische Interventionen und Verhaltensmaßnahmen bei der Behandlung von 60 bis 70 Prozent der Menschen mit Depressionen wirksam sind, und dass ein Großteil dieses Effekts auf die Behandlung (dh den Placebo-Effekt) zurückzuführen ist. Darüber hinaus können pharmazeutische Interventionen manchmal unerwünschte Wirkungen haben und können von bestimmten Patienten (z. B. Schwangeren) nicht eingenommen werden. Die Integration evidenzbasierter komplementärer Interventionen bietet zusätzliche Optionen für Patienten, die nicht medikamentöse Ansätze suchen oder für die herkömmliche Formen der Behandlung nicht funktionieren oder nicht erwünscht sind.

1. Lichttherapie

Bei der Lichttherapie sitzen Sie vor einer Lampe (normalerweise als Lichtbox bezeichnet), die Licht aussendet, das dem natürlichen Sonnenlicht ähnelt. Die Lichttherapie wird in der Regel bei Menschen angewendet, die an saisonalen affektiven Störungen leiden (manchmal auch als Winter-Blues oder SAD bezeichnet), kann jedoch auch für klinische Depressionen von Nutzen sein. Das von der Lampe emittierte Licht beeinflusst Chemikalien im Gehirn, die mit der Stimmung und dem Schlaf zusammenhängen.

Beweis:

  • Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse (Zusammenfassung der Studien) zur Anwendung der Lichttherapie bei Patienten mit nicht saisonaler Depression ergab, dass die Lichttherapie nicht nur minimale Nebenwirkungen aufweist, sondern dass Patienten eine signifikante Verbesserung der depressiven Symptome berichteten.
  • Eine Studie, die sich mit den Auswirkungen der Lichttherapie auf Schlaf und Depression bei älteren Erwachsenen in Pflegeheimen befasste, ergab, dass die Symptome der Depression bei den Studienteilnehmern signifikant verbessert wurden.

2. Übung

Es hat sich gezeigt, dass Bewegung die Wahrnehmung, die Stimmung, die emotionale Regulation und die motorische Funktion verbessert. Der Akt des Trainings kann auch die soziale Interaktion (wenn mit anderen Personen durchgeführt) und die Selbstwirksamkeit erhöhen. Die Mayo Clinic (und andere Organisationen) unterstützen den Einsatz von Übungen zur Behandlung von Symptomen bei Depressionen.

Beweis:

  • Eine systematische Überprüfung randomisierter Studien mit Trainingsprogrammen ergab, dass moderate, überwachte aerobe Aktivität dreimal wöchentlich neun Wochen lang die depressiven Symptome verbesserte.
  • Eine Meta-Analyse randomisierter Kontrollstudien mit insgesamt 977 Teilnehmern ergab, dass körperliche Bewegung eine wirksame Methode zur Behandlung von Depressionen ist und eine nützliche Ergänzung zu pharmazeutischen Interventionen darstellt.

3. Yoga

Zahlreiche Studien belegen die Vorteile von Yoga, einer jahrhundertealten Geist-Körper-Praxis, bei einer Vielzahl von Gesundheitszuständen – insbesondere bei Stress, psychischer Gesundheit (einschließlich Depressionen) und Schmerzbehandlung.

Beweis:

  • Eine randomisierte Kontrollstudie mit 38 Erwachsenen mit leichten bis mittelschweren Depressionen ergab, dass ein achtwöchiger Hatha-Yoga-Eingriff die Depressionssymptome klinisch reduzierte.
  • Eine systematische Überprüfung der randomisierten Kontrollstudien, die Yoga-Interventionen bei Depressionen untersuchten, ergab, dass Yoga depressive Symptome ebenso verbesserte wie die Einnahme eines Antidepressivums.
  • Eine zwölfwöchige, auf Achtsamkeit beruhende Yoga-Intervention für Frauen mit Depression ergab, dass im Vergleich zu denjenigen, die an einer gehenden Gruppe teilnahmen, die Teilnehmer der Yoga-Gruppe signifikant niedrigere Werte für das Wiederkäuen (ein häufiges Symptom der Depression) angaben.

4. Achtsamkeitsmeditation

Meditation ist eine Praxis, bei der man bewusst die Kontrolle über das Atmen ausübt und sich unbeurteilt mit dem gegenwärtigen Moment befasst. Es bewirkt eine Vielzahl physiologischer und chemischer Effekte, wie z. B. verringerte Herzfrequenz, Blutdruck und Cortisol (Stresshormon).

Beweis:

  • Eine Meta-Analyse von auf Achtsamkeit basierenden Ansätzen ergab, dass sie die depressiven Symptome signifikant reduzieren.
  • Eine Meta-Analyse und eine systematische Überprüfung der Achtsamkeitsbasierten kognitiven Therapie bei Depressionen stellten fest, dass diejenigen, die drei oder mehr Episoden von Depressionen hatten, eine signifikante Reduktion des Wiederauftretens von Episoden sahen.

5. Akupunktur

Akupunktur ist eine Praxis, bei der ein ausgebildeter Akupunkturist bestimmte Punkte auf der Haut, Akupunkturpunkte, meist mit einer Nadel, stimuliert. Die Stimulierung von Akupunkturpunkten erhöht die Freisetzung von Chemikalien wie Endorphinen (natürliche Schmerzreduzierer) in Körper und Gehirn. Diese Chemikalien können direkt beeinflussen, wie eine Person Schmerzen erleidet.

Beweis:

  • Eine Meta-Analyse der Verwendung von Akupunktur in Verbindung mit Antidepressiva zur Behandlung von Depressionen ergab, dass die Kombination wirksamer war als die Verwendung von Antidepressiva allein.
  • In einer randomisierten, einblinden, placebokontrollierten Studie wurden die Auswirkungen einer zwölfwöchigen Akupunkturintervention auf die Lebensqualität von Patienten mit Depression untersucht. Die Studie ergab, dass Personen in der Akupunktur-Gruppe eine signifikante Verbesserung in acht Lebensqualitätsbereichen hatten, einschließlich körperlicher Funktion, Schmerz, Energie, sozialer und emotionaler Funktion und psychischer Gesundheit.

6. Musiktherapie

Musiktherapie ist eine anerkannte klinische Intervention, bei der Musik innerhalb eines therapeutischen Prozesses verwendet wird, um den Patienten bei der Erkennung und Behandlung sozialer, kognitiver, emotionaler oder körperlicher Probleme zu unterstützen.

Beweis:

  • Eine kürzlich in der Cochrane-Datenbank veröffentlichte Meta-Analyse systematischer Übersichten ergab, dass die Musiktherapie in Verbindung mit herkömmlichen Behandlungen die Depressionssymptome verbessert und wirksamer ist als nur die alleinige Anwendung herkömmlicher Behandlungen.
  • Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse randomisierter, kontrollierter Studien, in denen die Auswirkungen der Musiktherapie auf ältere Patienten untersucht wurden, ergab, dass die Musiktherapie die Depressionssymptome älterer Patienten verbesserte.

7. Kunsttherapie

Kunsttherapie ist eine Form der klinischen Intervention, die Kunst als primäre Ausdrucks- und Kommunikationsweise verwendet. Der Kunsttherapeut setzt Kreativität ein, um persönliche und behandlungsbezogene Ziele zu erreichen. Der Patient nutzt und macht Kunst, um seine Gefühle in diesem Moment oder in Bezug auf eine Erfahrung oder vergangene Situation zu vermitteln. Wenn Menschen intensive, komplexe oder verwirrende Emotionen erleben, kann der Einsatz von Kunst in einem therapeutischen Umfeld ihnen helfen, ihre Gefühle auf eine Weise zu lernen, zu handhaben und zu kommunizieren, die Sprache nicht immer erreichen kann. Sie müssen kein talentierter oder erfahrener Künstler sein, um die Vorteile der Kunsttherapie nutzen zu können.

Beweis:

  • Eine Meta-Analyse, die die Auswirkungen der Kunsttherapie auf Brustkrebspatienten mit Depressionen, Angstzuständen und Müdigkeit untersuchte, ergab, dass diejenigen, die an Kunsttherapieinterventionen teilnahmen, bei allen drei Symptomen eine Reduktion hatten.
  • In einer randomisierten Kontrollstudie zur Bewertung eines manuellen Kunsttherapieprogramms mit 79 Erwachsenen mit mittelschwerer bis schwerer Depression wurde festgestellt, dass die Patienten am Ende der Studie deutliche Verbesserungen zeigten.

8. Kräuter und Ergänzungen

Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel umfassen die orale Einnahme einer Pflanze oder Pille, um die Gesundheit einer Person entweder zu erhalten oder zu verbessern. Die am häufigsten verwendeten Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung von Depressionen sind:

  • Johanniskraut
  • Safran
  • Omega-3-Fettsäure (Fischöl)
  • MSM (Methylsulfonylmethan)
  • 5-HT (5-Hydroxytryptophan)
  • SAMe (S-Adenosylmethionin)

Komplementäre und integrative Ansätze verstehen

Konventionelle Therapien wirken bei Depressionen, und Ihr Arzt oder Ihre Grundversorgungseinrichtung wird diese Behandlungen höchstwahrscheinlich zuerst empfehlen oder anbieten. Normalerweise werden Ihnen Medikamente angeboten, obwohl aktuelle Erkenntnisse zeigen, dass nichtmedikamentöse Ansätze wie die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) mit weniger Nebenwirkungen genauso gut funktionieren. Ihre Versicherung kann CBT jedoch nicht abdecken. Wenn die herkömmlichen Ansätze funktionieren und für Sie zufriedenstellend sind, ist möglicherweise nichts weiter erforderlich. Wenn sie nur bedingt wirksam sind, Nebenwirkungen verursachen, die nicht akzeptabel sind, oder wenn Sie bei Depressionen einen tieferen und umfassenderen Ansatz der Selbstversorgung bevorzugen, sollten Sie integrative Ansätze in Betracht ziehen. Viele komplementäre und integrative Ansätze sind sicher und effektiv. Weitere Informationen finden Sie im Nationalen Zentrum für Komplementäre und Integrative Gesundheit der National Institutes of Health.

Lassen Sie Ihre medizinischen Dienstleister immer wissen, mit welchen Behandlungen Sie Ihre Gesundheit verbessern. Ändern Sie niemals Ihre Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Anbieter. Wenn Ihr Arzt einige der in diesem Taschenhandbuch beschriebenen komplementären und integrativen Praktiken nicht kennt oder anbietet, geben Sie ihm eine Kopie und fragen Sie, ob Sie mit ihm zusammenarbeiten können, um sie neben der herkömmlichen Behandlung zu integrieren. Auf diese Weise bauen Sie beide einen ganzheitlicheren Gesundheitsprozess zur Heilung einer chronischen Krankheit auf.

Weitere Informationen finden Sie unter Integrative Ansätze zur Behandlung von Depressionen.