Adverse Childhood Experiences (ACEs)

Die Born This Way Foundation öffnet Türen für viele Jugendliche, die das volle Leben haben, in dem sie geboren wurden. Doch viele Jugendliche erleben Ereignisse in ihrem frühen Leben, ohne eigene Wahl, was für einen sich entwickelnden Geist und Gehirn – beides sehr empfindlich für positive und negative Einflüsse – sehr belastend sein kann.

ACEs sind "negative Kindheitserfahrungen", die ein Leben lang ins Unglück führen können – und dann häufig Probleme an nachfolgende Generationen weitergeben. Dies sind Ereignisse, über die die junge Person nicht verfügt.

Die wichtigsten Arten von ACEs sind Missbrauch, Vernachlässigung und ernsthafte Probleme in Haushalten. Genauer gesagt, ACEs sind emotionaler, körperlicher und sexueller Missbrauch; emotionale und körperliche Vernachlässigung; und Häuser, die häusliche Gewalt oder psychische und / oder substanzbedingte (Alkohol– oder Drogen-) Störungen oder Trennung oder Scheidung der Eltern oder ein inhaftiertes Familienmitglied haben. Während ACEs vor dem 18. Lebensjahr auftreten, können ihre Wirkungen andauern.

Doreen zum Beispiel wurde von einer Teenager-Mutter geboren, die selbst körperlich misshandelt wurde und eine schwere traumatische Belastungsstörung erlitt. Zu der Zeit, als Doreen 14 war, war sie mit Vordiabetes deutlich übergewichtig und verwendete täglich synthetisches Marihuana. Sie lebte bei ihrer Großmutter, die körperlich behindert war und nicht in der Lage war, für sich selbst zu sorgen, nicht weniger für Doreen.

Alberto zum Beispiel war 15 Jahre alt und hatte Verhaltensprobleme in der Schule, die fast ein Jahrzehnt zurückreichen. Sein Vater war im Gefängnis und war drogenabhängig. Seine Mutter hatte sich von seinem Vater scheiden lassen und ihre Suche nach einer stabilen männlichen Partner- und Vaterfigur für ihre beiden Söhne ergab eine Reihe instabiler, volatiler und manchmal ausbeuterischer Beziehungen. Alberto hatte mehrere Schulferien und war wegen Schlägereien und Schulverweigerung gefährdet. Mit elf Jahren begann er mit Tabak, Alkohol und Drogen.

Die Geschichten dieser beiden Teenager sind so tragisch wie üblich. Sie sind die Gesichter der Auswirkungen von ACEs – in diesem oder jedem anderen Land. ACES hat unsere Jugend und die Generationen, die sie hervorbringen, gefährdet, viele der folgenden Bedingungen und Probleme zu entwickeln:

– Alkohol- und Drogenmissbrauch

Depression

– Herz-, Lungen- oder Lebererkrankung

Sexuell übertragbare Krankheiten (STDs)

– Gewalt in der Partnerschaft

Rauchen, auch in jungen Jahren

Selbstmordversuche

– ungewollte Schwangerschaften

Da die Anzahl der ACEs, die Jugendliche erfahren, steigt, steigt auch ihr Risiko für diese gesundheitlichen und psychischen Probleme – oft bevor sie ihre Teenagerjahre verlassen! Je größer die Anzahl von ACEs ist, die eine Jugend erlebt, und die Anwesenheit eines ACE bedeutet normalerweise, dass es andere gibt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit mehrerer Probleme.

Die erste Studie, die ACEs identifizierte, wurde vor fast 20 Jahren von den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) und dem Kaiser Permanente Health Plan (http://www.cdc.gov/ace/findings.htm) durchgeführt ).

Wir können erkennen, wie eine Folge von Konsequenzen mit einem oder mehreren ACEs beginnt. Diese unerwünschten und unvermeidlichen (für die Jugend) Erfahrungen wirken sich negativ auf die soziale, emotionale und kognitive (intellektuelle) Entwicklung der Jugendlichen aus und fördern ein erhöhtes Maß an ungesunden Verhaltensweisen wie Rauchen, Alkohol- und Drogenkonsum, wahllosen und ungeschützten Sex, sesshafte Lebensweise und Ernährung reich an Zucker und Fetten.

ACEs scheinen ihren Schaden hauptsächlich auf zwei Arten zu verursachen: Erstens, indem sie eine chronische Stressreaktion im Gehirn (und damit im Körper) auslösen, die die Immunität gegen Krankheiten senkt und auch zur Entwicklung einer Vielzahl von psychischen und physischen Krankheiten beiträgt als unsere Fähigkeit, sich von ihnen zu erholen. Zweitens, ist auf lange Sicht Krankheitserreger Auswirkungen von Verhaltensstörungen und Gewohnheitsstörungen. Die kombinierten Wirkungen von chronischem Stress und riskanten Verhaltensweisen und Gewohnheiten lösen eine Vielzahl von Krankheitszuständen und sozialen Problemen aus, oft im Jugendalter und wenn nicht im jungen Erwachsenenalter. Kurz gesagt, Krankheit und Unordnung nehmen zu, schränken das Funktionieren und die Lebensqualität ein und führen zu Behinderungen und frühzeitigem Tod.

Mit diesem Grad an wissenschaftlicher Information über die tiefgreifenden Auswirkungen von negativen Erfahrungen auf die Jugend (und ihr späteres Leben) bleibt es ein Rätsel, dass so wenige Menschen über diese Arbeit Bescheid wissen. Aber mangelnde Wertschätzung von ACEs ist nur ein Element, um die Entwicklung von Interventionen zu begrenzen, um ihre schrecklichen Auswirkungen zu reduzieren. Die Prävention von Missbrauch, Vernachlässigung und ernsthaften Problemen in den Haushalten gehört zu den größten Herausforderungen, die es zu bewältigen gilt. Doch ihre Prävalenz und das Leid und die Kosten, die diese Probleme verursachen, sind das Maß für die Notwendigkeit, dass unsere Familien und Gesellschaften Wege finden, einzugreifen – und die Jugend vor einem Leben zu bewahren, das von Schmerz und Dysfunktion geprägt ist.

Die Born This Way Foundation und ihre Botschaft, mutig zu sein und freundlich zu sein, werden von Herausforderungen dieser Größenordnung nicht verschreckt. Lady Gaga und Cynthia Germanotta (http://www.huffingtonpost.com/news/born-this-way-foundation/), Mitbegründer der Stiftung und Tochter und Mutter, erkennen sozial-emotionale Entwicklung als einen entscheidenden Baustein in das Leben der Jugend, und haben dies und was es negativ und positiv beeinflusst, einen Schwerpunkt ihrer Arbeit gemacht. In Zukunft werde ich weiter darüber berichten, was sie tun, um die Welt für und durch junge Menschen zu verändern.

Ursprünglich in der Huffington Post veröffentlicht. Urheberrecht Lloyd Sederer, MD.

…… ..

Dr. Sederers neues Buch für Familien, die ein Mitglied mit einer psychischen Erkrankung haben, The Family Guide to Mental Health Care, herausgegeben von WW Norton, ist jetzt verfügbar.

www.askdrlloyd.com

Die hier geäußerten Meinungen sind ausschließlich meine Meinung als Psychiater und Befürworter der öffentlichen Gesundheit. Ich bekomme keine Unterstützung von einem Pharma- oder Geräteunternehmen.