Rheumatoide Arthritis mit einer weltweiten Prävalenz von etwa 1% ist nach wie vor eine Hauptursache für chronische Schmerzen, Behinderungen und Depressionen. Ironischerweise haben (gegenwärtige) Patienten und ihre Rheumatologen das Glück, dass diese Prävalenzzahl so hoch ist, da sie Anreiz für Pharma- und Biotech-Unternehmen gibt, weiterhin Behandlungen zu erforschen. Das vor kurzem stattgefundene ACR-Meeting in Philadelphia zeigte einige interessante Forschungsergebnisse und unten ist ein Blick auf das, was in der Welt der Behandlung von rheumatoider Arthritis passiert.
Die Janus-Kinasen (JAKs) sind eine Familie von Enzymen, die 1988 entdeckt wurden. Einige dieser Enzyme, die sich in Zellen befinden, können eine Rolle bei der Kontrolle von Biochemikalien spielen, die an Krankheiten beteiligt sind, einschließlich rheumatoider Arthritis.
JAK-Inhibitoren ziehen weiterhin viel Aufmerksamkeit von den Ermittlern auf die nie endende Suche nach besseren Medikamenten für eine schreckliche Krankheit. Diese oralen Arzneimittel stören die auf zellulärer Ebene auftretenden Ereignisse, die das tägliche Leben für Patienten mit rheumatoider Arthritis miserabel machen. Bis jetzt zeigen die Studien, dass JAK-Inhibitoren die Wirksamkeit der biologischen Wirkstoffe wie Humira und Enbrel haben, aber sie sind offensichtlich attraktiver, weil sie oral sind – ein Plus für diejenigen von uns, die Nadeln hassen; Darüber hinaus sind orale Medikamente in der Regel deutlich weniger teuer.
Der vom Hersteller (Pfizer) CP-690,550 genannte JAK-Inhibitor wurde nicht mit den Infektionen in Verbindung gebracht, die mit den injizierbaren biologischen Wirkstoffen beobachtet werden können, und bisher wurden keine Berichte über Malignome / Lymphome mit diesem Arzneimittel veröffentlicht. Es gibt Berichte über eine signifikante Anämie und einen Anstieg des LDL – des sogenannten "schlechten" Cholesterins. Große klinische Studien sollten uns mehr Aufschluss darüber geben, wo die JAK-Hemmung in den Behandlungsplan für den Patienten mit rheumatoider Arthritis passen wird.
Einige andere interessante Drogen, etwas weiter oben in der Pipeline:
1. GSK315234 ist ein monoklonaler Antikörper, der menschliches Onkostatin M (OSM) angreift. OSM ist ein Mitglied der Interleukin (IL) -6-Familie und ist in den entzündeten Gelenken und im Blut von Patienten mit rheumatoider Arthritis vorhanden. OSM kann als ein Mittel angesehen werden, das zur Schwere der Gelenkentzündung beiträgt. Die auf der diesjährigen ACR-Tagung vorgestellte Studie hatte das Ziel, die Sicherheit und Verträglichkeit gesunder Menschen zu bestätigen; und in der Tat wurde es gut vertragen. Jetzt müssen wir alle auf die Untersuchung seiner Wirksamkeit bei Patienten mit rheumatoider Arthritis warten. Ich denke, wir sollten alle daran interessiert sein.
2. LX2931 ist ein orales Arzneimittel, das Sphingosin-1-phosphat (S1P) Lyase inhibiert. Dies ermöglicht mehr S1P und reduziert die Entzündung bei Mäusen und Ratten. Die Studie dieses Medikaments, das gerade auf der ACR-Tagung vorgestellt wurde, zeigte seine Sicherheit bei Menschen, die bereits mit Methotrexat behandelt wurden. Studien zur Wirksamkeit von LX2931 bei der Verringerung der Entzündung der rheumatoiden Arthritis werden in Kürze folgen.
3. ARG098 ist ein monoklonaler Antikörper gegen Moleküle auf der Oberfläche bestimmter Zellen, die an der Entstehung der Entzündung bei rheumatoider Arthritis beteiligt sind. In diesem Fall wurde ARG098 in die Knie von Patienten mit rheumatoider Arthritis injiziert, was zu einer allgemeinen Verbesserung der Schmerzen des Knies führte. Es scheint sicher und führte zu weniger Schmerzen und Schwellungen. Es ist ein neues Konzept, kann aber sowohl als Zusatzmedikament als auch als Medikament der ersten Wahl hilfreich sein.
Ich entschuldige mich für die numerischen und alphabetischen Suppen, mit denen ich euch heute alle bespritzt habe. Ich hoffe du hast deine Lätzchen getragen. Aber die Zukunft ist da, und so ist es hier, ob du denkst, dass es aufregend ist oder nicht. Es gab eine Reihe anderer neuer Verbindungen und Moleküle, von denen einige bislang nur an Ratten und Mäusen getestet wurden. Sie alle haben das Potenzial für Erfolg, Misserfolg oder eine Kombination der beiden. Und so bleibt es wichtig, den Preis im Auge zu behalten, da er früher da sein könnte, als Sie denken.
