Im Herbst 1990 machte Bill Wilson die Liste der "100 wichtigsten Amerikaner des 20. Jahrhunderts" für seine Bemühungen, zusammen mit Akron's Dr. Bob Smith, bei der Gründung der Anonymen Alkoholiker im Jahre 1935. Warum denken Sie AA und seine Zwölf? Schritte arbeiten für Alkoholiker in Genesung?
Die zwölf Schritte sind wie folgt:
1. Wir gaben zu, dass wir gegenüber Alkohol machtlos waren – dass unser Leben unkontrollierbar geworden war.
2. Kam zu der Überzeugung, dass eine Macht, die größer als wir selbst ist, uns wieder gesund machen könnte.
3. Eine Entscheidung getroffen, unseren Willen und unser Leben der Fürsorge Gottes zu übergeben, so wie wir Ihn verstanden haben.
4. Wir haben ein suchendes und furchtloses moralisches Inventar von uns selbst gemacht.
5. Zu Gott, zu uns selbst und zu einem anderen Menschen die genaue Natur unseres Unrechts zugelassen.
6. Waren völlig bereit, Gott alle diese Charakterfehler beseitigen zu lassen.
7. Er bat Ihn demütig, unsere Mängel zu beseitigen.
8. machte eine Liste aller Personen, die wir verletzt hatten, und wurde bereit, sie alle wieder gut zu machen.
9. Hat diese Menschen, wo immer es möglich ist, direkt wieder gut gemacht, außer wenn dies ihnen oder anderen Schaden zufügen würde.
10. Fortsetzung der persönlichen Bestandsaufnahme und wenn wir falsch lagen, gab es sofort zu.
11. Besuchte Gebet und Meditation, um unseren bewussten Kontakt mit Gott zu verbessern, so wie wir Ihn verstanden haben, und beteten nur für die Kenntnis Seines Willens für uns und die Kraft, dies auszuführen.
12. Nachdem wir als Folge dieser Schritte ein spirituelles Erwachen erlebt hatten, versuchten wir, diese Botschaft den Alkoholikern zu vermitteln und diese Prinzipien in all unseren Angelegenheiten zu praktizieren.
Die Zwölf Schritte können in vier Hauptkategorien zusammengefasst werden:
* Anerkennung, dass das Individuum kraftlos ist, Alkoholismus zu überwinden
* Glaube und Verbindung mit einer Höheren Macht
* tiefes moralisches Inventar einschließlich Entschuldigung und Wiedergutmachung
* Service für andere und insbesondere für andere Alkoholiker
Eine AA-Literatur spricht von den Schritten in Form von vier ineinander verwobenen Prinzipien: Hingabe, Vertrauen auf eine höhere Macht, Erlösung und Dienst. Jeder trägt zu einem Übergang vom Egozentrismus zur Sorge für andere bei. AA selbst definiert Alkoholismus als eine Krankheit der Selbstsucht und versteht Genesung (ein lebenslanger fortlaufender Prozess, der nie abgeschlossen ist) als die persönliche Verantwortung mit einbeziehend. Während die aktuelle AA-Literatur genetische Anfälligkeiten für Alkoholismus erkennt, akzeptiert sie keinen genetischen Determinismus, der die Verantwortlichkeit verringert oder eine Passivität angesichts dieser Krankheit nahelegt.
(1) Das aufgeblasene Selbst aufgeben
Anonyme Alkoholiker, untertitelt Die Geschichte, wie viele tausend Männer und Frauen vom Alkoholismus zurückgewonnen wurden, wird in AA-Kreisen das "Große Buch" genannt. Der erste Teil dieses spirituell-moralischen Behandlungshandbuchs wurde 1939 gedruckt (jetzt in der vierten Auflage von 2001) und beginnt mit den Worten "Wir von den Anonymen Alkoholikern". Die Essenz des Programms ist in der Passage "Wir arbeiten unsere Lösung sowohl auf der spirituellen als auch auf der altruistischen Ebene … "(2001, S. XXVI). Nirgends ist das Wort "Ich" zu finden, weil Selbstbetrachtung als Wurzel des Problems angesehen wird. Grandiosität wird durch Anonymität und Demut ersetzt. Jede Lösung liegt in dem "Wir" der Gemeinschaft, das sich auf eine Höhere Macht konzentriert, und der Erkenntnis, dass "Ich" mich nicht retten kann (S. 201).
Die Kapitulation beinhaltet, Teil einer Gruppe zu werden, die den Gruppenzwang zum Trinken umkehrt. Die amerikanische Gesellschaft akzeptiert und feiert sogar den Konsum von Alkohol und macht diejenigen, die auf Alkohol verzichten, zu Abweichlern. AA ist somit eine gegenkulturelle Gemeinschaft. Die meisten Erwachsenen sowie Jugendliche brauchen Komplimente und Bestätigungen von anderen, wenn sie versuchen, ungesunde Verhaltensweisen zu überwinden. In AA geben sich die Menschen einem "Wir" hin, das sie vor der Kultur des Trinkens schützt.
(2) Vertrauen auf eine höhere Macht
AA versteht, dass der Alkoholiker eine Verbindung zu einer höheren Macht haben muss, wie auch immer sie definiert ist, die allein mächtig genug ist, um die Leere zu füllen, die vorher mit Alkohol überschwemmt wurde. Die Treffen beginnen gewöhnlich mit dem kurzen "Gelassenheitsgebet".
Der Kolumnist David Brooks von der New York Times (28. Juni 2010) zitiert die selbst berichtete Erfahrung von Bill W., der zuvor kein Gläubiger war, als er ein weißes Licht erlebte, das er als die Gegenwart Gottes wahrnahm. Als dies an seinem vierten Behandlungstag in seinem Krankenhauszimmer in einem Entgiftungszentrum in New York geschah: "Es schien mir, als ob ich auf einem Berg wäre und ein Wind nicht von Luft, sondern von Geist weht. Und dann platzte es auf mir, dass ich ein freier Mann war. "Bill W hat nach dieser spirituellen Erfahrung vom 14. Dezember 1934 nie wieder getrunken.
Nicht jeder in AA ist gleichermaßen spirituell, und nur einige berichten von einer intensiven spirituellen Erfahrung wie der von Bill W. Dennoch gibt es eine große Spiritualität unter AA-Mitgliedern. Einige kommen in AA mit einer starken spirituellen Geschichte, die in ihrem täglichen Leben noch lebenswichtig und aktiv ist. Andere kommen nicht mehr spirituell oder religiös, sondern sind früher im Leben gewesen. Es gibt jene, die sich nie spirituell oder religiös in der Vergangenheit engagiert haben, aber ihre Beteiligung an AA bringt sie zur Spiritualität, wie sie bekräftigt werden und versuchen, sich dieser heilenden Gemeinschaft anzupassen.
Diese Spiritualität erreicht einige wichtige Dinge. Erstens dient eine solche Höhere Macht dazu, der Abstinenz eine absolute Qualität zu verleihen, die mehr als nur eine menschliche Erfindung oder eine Angelegenheit von "relativem" Wert ist. Abstinenz ist daher nicht verhandelbar. Zweitens ersetzt das Vertrauen auf eine höhere Macht den Alkohol, indem es die innere Leere füllt. Dieses Thema der geistigen Leere oder Unvollständigkeit und die unangebrachten Bemühungen, sich durch andere Dinge als durch Spiritualität zu erfüllen, finden sich in den Schriften der westlichen Spiritualität des 4. Jahrhunderts. Drittens befreit diese Spiritualität das Selbst, sich auf Reue und Dienst zu konzentrieren.
(3) Rückzahlung
Moralisches Inventar, das Entschuldigungen anbietet und Wiedergutmachung leistet, liegt im Zentrum der Zwölf Schritte. Alkoholismus eine Krankheit des Narzissmus (Psychiatrie), Solipsismus (Philosophie) oder Sünde (Theologie) nennen, spielt die Sprache keine Rolle. Der Alkoholiker ist oft hoffnungslos unbekümmert über den Schaden, den er oder sie anderen zufügt. Die Genesung beinhaltet somit eine große moralische Transformation. Wenn ein Alkoholiker seine dunklen Geheimnisse und vergangenen Erfahrungen mit Alkohol teilt, erreichen sie einen Leidensgenossen wie "niemand sonst kann" (AA, 2001, S.89). Die Verwandlung früherer Fehler in gute (dh Erlösung) tritt auch auf, wenn ein Alkoholiker den Trümmern seiner Vergangenheit gegenübersteht und die Brücken, die er mit anderen verbrannte, flickt.
Fortschritt wird durch die tägliche Beschneidung des Egozentrismus gemacht: "Selbstsucht – Selbstbezogenheit! Das ist unserer Meinung nach die Wurzel unserer Probleme "(AA, 2001, S.62). Und weiter: "Über allem müssen wir Alkoholiker diese Selbstsucht loswerden. Wir müssen, oder es tötet uns "(AA, 2001, S. 62)! Das Große Buch bezieht sich auf egoistische Ressentiments, Unehrlichkeit, Selbstsucht und Unfreundlichkeit unter anderen Manifestationen.
(4) Service
Der Zwölfte Schritt lautet: "Nachdem wir als Folge dieser Schritte ein spirituelles Erwachen erlebt hatten, versuchten wir, diese Botschaft den Alkoholikern zu vermitteln und diese Prinzipien in all unseren Angelegenheiten zu praktizieren" (AA, 2001, S. 60). Das große Buch ist überdeutlich: "Unser Leben als Ex-Problemtrinker hängt von unserem ständigen Gedanken an andere ab und davon, wie wir helfen können, ihre Bedürfnisse zu erfüllen" (AA, 2001, S.20). Das Wort "konstant" weist darauf hin, dass diese Sorge, anderen Trinkern zu helfen, eine dauerhafte tägliche Praxis werden muss, um die Krankheit in Remission zu halten. AA-Literatur lehrt den Alkoholiker, das spirituelle Prinzip des Dienens in all seinen Angelegenheiten anzuwenden, "Toleranz, Geduld und guten Willen gegenüber allen Menschen" (AA, 2001, S. 70) zu praktizieren und "das Wohlergehen anderer Menschen vor sich zu stellen sein eigenes "(AA, 2001, S.94).
Die vorangegangenen elf Schritte müssen "von Selbstaufopferung und selbstlosem, konstruktivem Handeln begleitet sein" (AA, 2001, S.93). Mitglieder von AA verstehen, dass sie sich selbst helfen, wenn sie anderen Alkoholikern helfen. Dieser Grundsatz wird in der Absichtserklärung der Anonymen Alkoholiker (AA) deutlich: "Unser Hauptzweck besteht darin, nüchtern zu bleiben und anderen Alkoholikern zu helfen, Nüchternheit zu erreichen" (AA, 2001, S. 100). Es gibt einen relevanten Aphorismus: "Wenn du jemandem hilfst, kommst du näher heran." In einer solchen Rolle steckt ein tiefer Sinn für das Ziel und eine kraftvolle neue Identität als "verwundeter Heiler", der hilft andere aus dem Reservoir an Wissen aus erster Hand.
Die 12 Steps werden seit 1935 täglich im Leben von Alkoholikern praktiziert. Es ist kurios, dass sich die empirische Untersuchung des Zusammenhangs zwischen der Hilfe für andere und dem Nüchternbleiben erst 2004 manifestierte (Pagano, et al., 2004). Mit Daten von Project MATCH, einer der größten klinischen Studien in der Alkoholforschung, fanden Pagano und Kollegen heraus, dass Alkoholiker, die anderen während der chemischen Abhängigkeitsbehandlung halfen, in den folgenden zwölf Monaten eher nüchtern waren.
Hilft anderen Alkoholikern zu arbeiten? JA. In der einjährigen Phase nach dem ersten Tag des "Trockengehens" (dies beinhaltet wahrscheinlich die Entgiftung für mehrere Wochen oder Monate zu Beginn) sind 40% derjenigen, die hohe Anteile anderer Alkoholiker (obere Hälfte) berichten, immernoch nüchtern. Nur 22% derjenigen, die niedrigere Alkoholwerte melden (untere Hälfte), sind nach einem Jahr immer noch nüchtern. Es scheint also so zu sein, dass eine starke Hilfe die Wahrscheinlichkeit, sich im ersten Jahr vom Alkoholismus zu erholen, verdoppelt. Bill W und Dr. Bob hatten recht.
Hat das also einen Wert für andere soziale Bewegungen? Das offensichtliche Prinzip der unmittelbaren Relevanz ist gegenseitige Hilfe. Die gegenseitige Hilfe kann auf jede Anzahl oder andere soziale Bewegungen angewendet werden, und nicht nur auf diejenigen, die sich auf Suchterkrankungen konzentrieren, bei denen die Zwölf Schritte bereits die internationale Norm sind. Ältere Erwachsene können und wollen profitieren, indem sie dienen und sich ehrenamtlich engagieren, anstatt nur zu empfangen. Schulkinder können profitieren, indem sie Kinder in jüngeren Klassen unterrichten, wie wir es im Montessori-System sehen. Im Gesundheitswesen konzentrieren sich Organisationen von Krebsüberlebenden bis hin zu Mended Hearts darauf, wie sie anderen helfen können, die die gleichen Herausforderungen erleben wie sie. Die Auswirkungen sind zum Beispiel für die Genesung von leichten oder mittelschweren Depressionen beträchtlich, und eine Reihe von Institutionen haben dies als Behandlungsempfehlung verwendet.
Unten ist der Service für andere in Sobriety (SOS) Maßstab, der typischerweise in Studien der "gegenseitigen Hilfe" und Ergebnisse verwendet wird. Es basiert auf einer Bewertung von 1 bis 5 (1 = nie, 2 = selten, 3 = manchmal, 4 = oft, 5 = immer). Diese SOS-Skala wurde von Dr. Maria I. Pagano, Ph.D., PI des Helping Others Project entwickelt, unterstützt von der John Templeton Foundation und kann von www.helpingotherslivesober.org heruntergeladen werden. SOS-Artikel sind wie folgt:
1. nahm Anrufe oder verbrachte Zeit mit einem Sponsee
2. Geführt ein Alkoholiker / Süchtiger durch die 12-Schritte?
3. Hielt eine Service-Position in einem 12-Schritte-Programm?
4. Sagen Sie etwas Positives zu einem Alkoholiker / Süchtigen?
5. Zu einem Alkoholiker / Süchtigen gehört?
6. Sag Hallo zu einem Neuling?
7. Erreicht ein Alkoholiker / Süchtiger eine harte Zeit?
8. Gemeinsame persönliche Geschichte mit einem Alkoholiker / Süchtigen?
9. Lesen Sie Programmliteratur zu einem Alkoholiker / Süchtigen?
10. Ermutigen Sie einen Alkoholiker / Süchtigen, zu einem Treffen zu gehen?
11. Spenden an AA / NA?
12. Stühle nach einem Treffen wegräumen?
13. Wie sehr hat es Ihnen im vergangenen Monat geholfen, anderen Alkoholikern zu helfen, nicht zu trinken oder Drogen zu nehmen? (überhaupt nicht, ein wenig, einige, viel)
Verweise
Anonyme Alkoholiker ([1939] 2001). Anonyme Alkoholiker: Die Geschichte von Wie viele
Tausende von Männern und Frauen haben sich von Alkoholismus erholt. New York: Anonyme Weltdienste der Anonymen Alkoholiker, 4. Ausgabe.
Pagano, ME, Freund, KB, Tonigan, JS, & Stout, RL (2004). Anderen Alkoholikern bei Anonymen Alkoholikern helfen und Ergebnisse trinken: Ergebnisse von Project MATCH. Journal of Studies über Alkohol, 65 (6), 766-773.
