Eines der umstrittensten Probleme in der Suchtmedizin ist die Praxis der Opiat-Ersatztherapie oder ORT. Ich denke, es ist wichtig, die Geschichte von ORT zu verstehen, wenn wir anfangen zu verstehen, wie es verwendet werden sollte oder nicht.
Es dauerte nicht lange, bis man herausgefunden hatte, dass Opiate Geld und Macht haben. Der Mohn war vor viertausend Jahren in Mesopotamien als die "Freudepflanze" bekannt. Opium fand schließlich seinen Weg um die Welt, und als es Handelswege gab, wurde Opium zu einer Geldkuh für die Nationen, die es importieren und exportieren konnten. Die europäischen Nationen schufen neue Märkte für Opiate und während die tatsächliche Sklaverei existierte, wurden neue "Sklaven" geschaffen, um den Opiumhandel aufrechtzuerhalten. (Das Wurzelwort für Sucht ist die lateinische Arbeit "süchtig", die "Sklave" übersetzt.)
Die Opiumkriege des 19. Jahrhunderts in China betrafen Großbritannien und andere Länder der Ersten Welt, die Häfen besitzen konnten, durch die Opium gegen Geld eingetauscht werden konnte. China wollte, dass das Opium verboten wird, weil es so viele Chinesen in Armut und Elend bringt, aber Großbritannien wollte, dass das Geld fließt. So wurde der erste "Krieg gegen Drogen" tatsächlich vor ungefähr 150 Jahren ausgetragen, was dazu führte, dass Großbritannien die Kontrolle über Hongkong behielt.
Etwa zur selben Zeit wurde entdeckt, dass Opium in Alkohol gelöst werden konnte, da es in Wasser nicht löslich war, und die Verbindung namens Laudanum wurde in Europa produziert. Zu dieser Zeit wurde auch Morphin synthetisiert. Laudanum und Morphin waren im 19. Jahrhundert große Erfolge in der Medizin. Was auch immer Ihre Krankheit, Morphium, Laudanum und Kokain waren Medikamente fast garantiert, damit Sie sich besser fühlen.
Während des Bürgerkriegs in den USA erhielten Kriegsopfer, die den Tod überlebten, Opiate. Patienten aller Art mit praktisch jedem Leiden waren Kandidaten für Opiate. Als sich das 20. Jahrhundert herumschlug, gab es in den USA eine beträchtliche Anzahl von Menschen, die von Opiaten abhängig waren. Da Opiate jedoch legal waren, gab es eine Reihe von Opiatkliniken, die Opiate erhielten. Kein Problem.
Treten Sie den Regierungen der Welt bei, da es eine internationale Bewegung gibt, die den Opiumhandel einschränkt. Die Reaktion der USA und der Progressiven unter Woodrow Wilson war, den Harrison Act von 1914 zu verabschieden, der das erste "Steuergesetz" der Opiate war. Die unbeabsichtigten Folgen dieses Gesetzes waren groß und kompliziert. Wir leben und sterben heute mit diesem Gesetz und seinen Vorschriften. Die wichtigste Konsequenz meines Erachtens ist, dass Opiate, wie Alkoholverbote, in den Untergrund gingen und eine neue Klasse von Süchtigen / Verbrechern hervorbrachten, die die Gesellschaft Milliarden von Dollar in Strafverfolgung, Inhaftierung, illegalen Aktivitäten und Kartellbildung kosteten nicht zuletzt für Süchtige, die in einem viel größeren Spiel Schachfiguren sind.
In der nächsten Ausgabe werde ich diskutieren, was im 20. Jahrhundert geschehen ist und wie die Vor- und Nachteile von ORT aussehen.
