Anti-DSM-Sentiment steigt in Frankreich

PARIS – Ärger und Besorgnis über den wachsenden Einfluss des DSM in Frankreich, sowie über eine Reihe damit verbundener, prominenter Pharmaskandale hier, hat zur Gründung von Stop DSM geführt, einer professionellen und politischen Gruppe, die sich stark gegen das Handbuch richtet diagnostische Macht und was es als seine negativen sozialen Konsequenzen sieht.

Die Gruppe, bestehend aus prominenten französischen Psychiatern, Psychologen und Psychoanalytikern, die "über das gesamte Spektrum" der psychischen Gesundheit arbeiten, hat im nächsten Monat eine Konferenz organisiert (die zweite), die sich auf die praktischen und politischen Konsequenzen der DSM konzentrieren wird. Einige Gremien werden das Diagnosehandbuch als zunehmend ein "Weltproblem" nennen, während andere Alternativen vorschlagen, die darauf abzielen, Frankreich – und einen Großteil des Rests der Welt – von dem zu befreien, was Kritiker für das Schlimmste der amerikanischen Psychiatrie halten aber wachsende "Hegemonie" der American Psychiatric Association.

Stop DSM wurde vor zwei Jahren gegründet, einer der Organisatoren, Patrick Landman, sagte mir auf einer Planungssitzung Anfang der Woche wegen der weit verbreiteten Besorgnis über diagnostische Trends in der französischen und europäischen Psychiatrie. In Europa hat Frankreich die höchsten Verschreibungsraten für Antidepressiva bei Erwachsenen. Die nationale Besorgnis über den weitverbreiteten Einsatz von Ritalin bei französischen Kindern und Jugendlichen steigerte sich auch, nachdem der Nationale Beratende Ethikausschuss (CCNE) für Biowissenschaften und Gesundheit in einem Bericht über Sucht und die Menge an Amphetamin (Speed) aus Ritalin festgestellt hatte, dass "die Unterscheidung zwischen legalen und illegalen Drogen basiert nicht auf einer konsistenten wissenschaftlichen Basis. "Ausgezeichnete Studien wie Maurice Corcos L'homme selon DSM: Die neue psychiatrische Ordnung ( 2011) und La Folie évaluation: Le malaise social contemporain mis à nu ( Madness Rating: The Contemporary Social Malaisse Exposed , 2011) erreichen ein breites Publikum hier, und die kurze und kraftvolle Sammlung Pour en finir avec le carcan du DSM ( Für ein Ende des Jochs der DSM ) , verbunden mit Stop DSM, ist auch ein Bestseller.

Sie brauchen nicht weit zu schauen, um zu verstehen, warum – oder sogar zu verstehen, warum Landman und seine Kollegen so besorgt sind. Am Tag nach ihrem Planungstreffen veröffentlichte die New York Times einen ausgewogenen Beitrag von Weill Cornell Medical Psychiater Richard A. Friedman mit dem Titel "Ein Aufruf zur Vorsicht bei der Verwendung von Antipsychotika. Abilify, Seroquel" und andere Antipsychotika waren 3,1 Millionen Amerikaner zu einem Preis von 18,2 Milliarden Dollar verschrieben ", sagte Friedman," eine Steigerung von 13 Prozent gegenüber dem Vorjahr, nach dem Marktforschungsunternehmen IMS Health. Die Zahl der jährlichen Verschreibungen für atypische Antipsychotika stieg in den USA von 28 Millionen im Jahr 2001 auf 54 Millionen im Jahr 2011 ", fuhr er fort," ein Anstieg von 93 Prozent, so IMS Health. Eine Studie fand heraus, dass die Verwendung dieser Medikamente für Indikationen ohne Bundeszustimmung von 1995 bis 2008 mehr als verdoppelt hat. "" Bis vor kurzem ", schloss Friedman," wurden diese Medikamente verwendet, um einige schwere psychische Störungen zu behandeln. Aber jetzt, unglaublich, sind diese starken Medikamente für so unterschiedliche Zustände wie sehr milde Stimmungsstörungen, Alltagsangst, Schlaflosigkeit und sogar leichte emotionale Beschwerden vorgeschrieben. "Wie dieser Blog bereits im Juni 2009 vermerkte, wurde Seroquel sogar in randomisierten Studien an diesen getestet mit öffentlich-sprechender Angst.

Stop DSM basiert nicht nur auf starken akademischen Grundlagen, sondern ist auch gut organisiert, mit einer Website in mehreren Sprachen, die seine Plattform / Manifest, seine Ziele und Aktivitäten, ein Forum für Mitglieder und Artikel von und für Mitwirkende ausführlich beschreibt . Seine Mitgliedschaft schließt prominente, hoch gepriesene Psychiater, Psychologen und Psychoanalytiker ein, die gemeinsame Ursache in ihrer Opposition zu der Sprache, der Nosologie und den Effekten des DSM gefunden haben. Sie schließen sich der jetzt globalen Petition gegen DSM-5 an, die von der Koalition für DSM-5-Reform organisiert und von zahlreichen psychosozialen Organisationen auf der ganzen Welt unterstützt wird, darunter 15 Abteilungen der American Psychological Association.

Nimmt das Manifest von Stop DSM zur Kenntnis : "Die Nomenklatur des DSM , nach der die ICD-10 der Weltgesundheitsorganisation ( ICD-10) modelliert wurde, ist allmählich zur einzigen und obligatorischen Klassifikationsreferenz für" psychische Störungen "[in Frankreich und auf der ganzen Welt geworden ]:

-in Epidemiologie;

-in den Bereichen Forschung und wissenschaftliche Veröffentlichungen;

-für Sozialschutzsysteme und Versicherungen;

-zur Erhebung statistischer Daten für die Pflegepolitik und -finanzierung;

– als einzigartiges Referenzhandbuch für den Unterricht in Psychiatrie an medizinischen und psychologischen Schulen, für die Ausbildung von Fachkräften und Dozenten in den Bereichen Gesundheit, Soziales und Sonderpädagogik;

– [und] schließlich für Ärzte, die, wenn sie keine andere einschlägige Ausbildung haben, immer mehr Psychopharmaka auf der Grundlage fragwürdiger diagnostischer Kriterien verschreiben. "

"Mit dem Ziel, auf spezifische und unterschiedliche Anforderungen zu reagieren", fährt er fort, "wird die weit verbreitete Verwendung dieser einzigartigen Klassifikation zu Verwirrung, Unzulänglichkeit und [Quellenrisiko] – insbesondere da die WHO nicht befugt ist, Entscheidungen über wissenschaftliche Forschung zu treffen, aber stattdessen … sollte Unabhängigkeit, Vielfalt empfehlen und die Koexistenz verschiedener Ansätze fördern. "

"Darüber hinaus basiert das DSM , weit entfernt von wissenschaftlicher Strenge, auf eindeutig partiellen Konzeptionen. Es vernachlässigt … klinische Daten; vervielfacht … pathologische Kategorien; und senkt die Schwelle der diagnostischen Kriterien für die Aufnahme, was zu falsch-positiven und Pseudo-Ausbrüchen führt (wie zum Beispiel Hyperaktivität, bipolare Störung, Autismus). Es wird für prädiktive Zwecke bei Kindern und Jugendlichen missbraucht, die das Risiko eingehen, ihre Entwicklung und Integration zu beeinträchtigen. Es fördert auch, was für einen großen Teil der Bevölkerung eine echte Sucht nach Psychopharmaka geworden ist. "

Das Manifest, das von Einzel- und Gruppensignaturen unterstützt wird, besteht darauf, dass die Weltgesundheitsorganisation "die Monopolstellung der ICD-10 aus dem DSM , die … ihre Diktatur gegenüber … klinischen Praktikern und Forschern erzwingt, international fördert." "Es erinnert uns daran," dass mehrere Referenzen koexistieren könnten, dass ein einziges Modell nicht für alle Zwecke auf einer einfachen statistischen Basis eingeführt werden würde, "und ruft die WHO und die American Psychiatric Association dazu auf, "Die Manipulation von diagnostischen Kategorisierungen zu stoppen, die unter dem Vorwand der 'guten Praxis' den Therapeuten therapeutische Linien für wirtschaftliche oder politische Ziele diktieren."

"Eine vereinfachte Nomenklatur", folgert Stop DSM , "reicht nicht aus, um auf die Kategorisierungen zu reagieren, die zur Erfüllung des Sozialschutzes erforderlich sind."

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