Arbeiten schlafende Pillen, indem Sie uns Schlaflosigkeit vergessen lassen?

Die Macht der Amnesie

Schlaflosigkeit provoziert viele Kontroversen. Einer der auf dem kürzlichen Sleep Research Meeting in Minneapolis geheizten war, warum Schlaftabletten wirken – induzieren sie Schlaf? Oder lassen sie die Leute vergessen, dass sie nachts wach waren?

Viele Leute, einschließlich Mike Perlis, jetzt an der Universität von Pennsylvania, schlagen vor, dass Letzteres sehr wichtig ist.

Was sind die klinischen Definitionen von Schlaflosigkeit?

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Mehrere. Das Problem ist, dass die Daten ihrer Natur nach phänomenologisch sind – das berichten die Menschen. Die Ergebnisse umfassen: Diese Gruppe konnte nicht gut einschlafen oder gut schlafen von Kindheit an (Kindheit oder allgemeine Schlaflosigkeit); Diese Kohorte kümmert sich so sehr um Schlaf, den sie nicht schlafen können (psychophysiologische Schlaflosigkeit); diese Gruppe schläft nach dem Einschlafen, kann aber nicht lange schlafen (frühe Schlaflosigkeit); dieser Haufen schläft gut, wacht aber zu früh auf und kann nicht wieder einschlafen (späte Schlaflosigkeit.)

Insomnia-Forscher wissen, dass die Populationen, die sie untersuchen, sehr heterogen sind, und beinhalten viele Menschen, die subjektiv sagen, dass sie kaum schlafen, aber einmal in einem Lab-Schlaf recht gut schlafen. Diese häufige Diskrepanz zwischen subjektivem und objektivem Schlaf lässt viele Forscher am Kopf kratzen.

Die vielen verwirrenden Ergebnisse haben andere dazu gebracht, Schlaflosigkeit ganz anders zu klassifizieren. Technologie ist wegweisend.

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Eine Gruppe an der Universität von Pittsburgh hat sehr sorgfältige funktionelle MRI-Studien durchgeführt. Sie finden, dass viele Insomniacs ziemlich seltsame Ergebnisse in ihren Frontallappen haben – überaktive, dass sie versucht haben, mit wassergefüllten Kühlkapseln abzukühlen. Die vorläufigen Ergebnisse der Obergrenzen waren ziemlich gut.

Andere haben sich im Internet nach Schlaflosigkeit erkundigt. Forschergruppen in Amsterdam und Glasgow haben Schlaflose gebeten, über das Internet über ihre Symptome zu schreiben. Tausende und Abertausende haben zugestimmt, unterstützt von Websites, die ihnen Feedback und viele Informationen zum Thema Schlaf geben. Diese Forscher haben ihre Internet-Themen analysiert – die meisten von ihnen werden nie persönlich gesehen – von ihren Symptom-Gruppen und finden alle Arten von Sortimenten, die nicht Standard-klinische Kriterien entsprechen.

Was die meisten Leute nicht bestreiten, ist, dass Schlaftabletten oft dazu führen, dass sich die Menschen besser fühlen. Danach herrscht eine Kontroverse.

Wie machen uns Schlafpillen schläfrig?

Die am häufigsten verwendeten Schlaftabletten waren die Benzodiazepine – diese Medikamente mit kombinierten Benzol- und Diazepinringen wurden seit den 1960er Jahren zur Behandlung von Schlaflosigkeit und Angstzuständen eingesetzt. Die Population umfasst Diazepam (Valium), Clonazepam (Klonopin), Lorazepam (Ativan) und viele andere. Sie arbeiten, indem sie sich auf Nervenzell-Benzodiazepinrezeptoren niederlassen, die auf Zellmembranen leben, Informationsrezeptoren, die während vieler zehn, vielleicht hunderter Millionen von Jahren durch Evolution existiert haben.

Viele neuere Medikamente wie Zolpidem (Ambient) und Zaleplon (Sonate) geben an, keine Benzodiazepine zu sein. Doch dieser "Vorteil" ist höchst unaufrichtig. Die meisten dieser neueren Schlaftabletten wirken, indem sie einen der wichtigsten Benzodiazepinrezeptoren stimulieren, von denen es drei Haupttypen gibt. Effektiv sind die neueren Medikamente nur eine selektivere Variante der älteren Benzodiazepine.

Alte Benzodiazepine machen viel mehr als nur eine Sedierung. Sie wirken als Anti-Angstmittel; Muskelrelaxantien; und schaffen anterograde Amnesie – Vergessen der Zeit vor ihrer Verwendung. Diese anterograde Amnesie – die es dem Gedächtnis buchstäblich schwer macht, verschlüsselt zu werden – ist einer der Gründe, warum sie auch dazu beitragen können, posttraumatischen Stress bei Menschen zu verhindern, die schreckliche Ereignisse erlebt haben.

Im Allgemeinen induzieren Schlaftabletten mehr Schlaf als üblich bei Schlaflosen – die Mengen variieren von ein paar Minuten bis zu einer Stunde, aber im Allgemeinen um 10-20 Minuten mehr Schlaf. Der Schlaf, den sie produzieren, ist nicht dasselbe wie normaler Schlaf, mit Veränderungen im langsamen Wellenschlaf und oft im REM-Schlaf.

Warum Schlaflose wie Schlaftabletten?

Pharmaunternehmen behaupten, dass Schlaftabletten funktionieren, weil sie mehr Schlaf produzieren. Viele Forscher, wie Perlis, sind jedoch skeptisch. Sie stellen fest, dass einige der frühen Effekte der neueren Pillen als eher Koma als Schlaf betrachtet wurden, und dass ein großer Teil der Schlaflosigkeit sehr subjektiv bleibt. Wenn die Leute vergessen, dass sie aufgewacht sind, werden sie sich besser fühlen. Und diese Medikamente produzieren viel Amnesie – Vergesslichkeit für das, was während der Nacht stattfand. Einige der neueren wie ambien sind in bizarre Schlafwandel-Episoden verwickelt, wo Menschen sowohl wach als auch schlafend erscheinen und ihre Autos fahren oder ihre Häuser putzen, ohne zu wissen, was sie tun – während oder nachher.

Seltsamerweise induziert der Schlaf selbst Amnesie – als normale Schlaffunktion . Viele Menschen können sich nicht genau an die letzten Minuten erinnern, bevor sie in den Schlaf fielen. Der Schlaf neigt auch dazu, die Menschen ihre Erregung vergessen zu lassen – die vielen Male, die sie aufwachten. Selbst "perfekte" Schläfer wecken für 5-30 Sekunden ein Dutzend oder zwei Dutzend Mal pro Nacht, und Poster erinnern nicht daran aufzuwachen. Ein kürzlich erschienenes Forschungs-Abstract auf der nationalen Schlafforschungskonferenz argumentierte, dass ungefähr 5 Minuten für die meisten Menschen notwendig waren, um sich daran zu erinnern, wach zu sein.

Was sind die Probleme mit Schlaftabletten?

Toleranz, Sucht und Rückzug – die andere Seite der Medaille der vielen Dinge, die sie normalerweise tun. Einige argumentieren, dass der chronische Gebrauch von Schlaftabletten zu chronischem und permanentem Gedächtnisverlust führen kann – aber die "Meta-Analyse", die diese Schlussfolgerung gezogen hat, betrachtete Daten, die fehlerhaft waren, nicht die gleichzeitige Diagnose von Süchten und vieler psychischer Störungen. Andere Forscher argumentieren, dass der Schlaf durch Schlaftabletten nie wirklich normal Schlaf ist.

Warum sind Schlaftabletten so beliebt?

Es gibt viele Gründe, einschließlich 1. Menschen schlafen schneller ein, besonders auf der ersten Stufe. Sie tun viel mehr, als nur Schlaf zu induzieren.

Die gewöhnlichen Schlaftabletten – sogar einige der neueren "Nicht-Benzodiazepine" – wirken als Anti-Angstmittel. In einem ängstlichen Alter schätzen Menschen diesen Effekt – zumal Angst auch zu Schlaflosigkeit führt.

Und Muskelspannung und Angstzustände verursachen oft Schlaflosigkeit und verschlimmern Schmerzen und Schmerzen. So sind ihre muskelentspannenden Eigenschaften auch willkommen.

Schließlich gibt es die Amnesie, die von Schlaftabletten produziert wird. Amnesie wird sowohl für positive als auch für negative Gedanken produziert – und viele Schlafkranke haben viel von letzterem, da viele auch weniger oder mehr Depressionen haben.

Endeffekt

Schlaftabletten tun viel mehr als nur Schlaf – was für ihre Beliebtheit verantwortlich sein kann. Leider verursachen sie auch viele unerwünschte Effekte. Allerdings kann ihre Fähigkeit, Amnesie auszulösen, dafür verantwortlich sein, dass so viele Pill-Nehmer das Gefühl haben, nachts besser "geschlafen" zu haben – zumal sie sich auch nicht an schlechte Träume und Albträume erinnern können.

Wie Politiker und Kliniker wissen, hat Amnesie seine Verwendung.