Bessere Behandlungen für BFRBs finden

Warum maßgeschneiderte Ansätze die besten Erfolgschancen haben.

Im letzten Jahr konzentrierte sich dieser Blog auf das Verständnis der Phänomenologie von körperorientierten repetitiven Verhaltensstörungen (BFRBs) und der Frage, was sie zu einer „Störung“ macht. Wir haben untersucht, wie wir lernen, uns mit diesen Verhaltensweisen zu beschäftigen, und ob es sich bei ihnen handelt am besten als impulsiv oder zwanghaft konzipiert. Wir haben ihren Beginn in der Kindheit beschrieben und wissen, was Kinderärzte wissen sollten, wenn sie auf diese häufigen und potenziell schwächenden Zustände hin untersucht werden. Mit Gastbeiträgen von Experten, die der TLC-Stiftung für körperorientiertes, sich wiederholendes Verhalten angehören, haben wir versucht, eine Schulung zu einem übersehenen und schlecht verstandenen Satz von Bedingungen anzubieten, von denen Wissenschaftler vermuten, dass sie viel häufiger sind als bisher angenommen (Grant & Chamberlain, 2016). .

Quelle: Shuttersock

Alles in allem haben wir viel weniger Zeit darauf verwendet, die Behandlung dieser Zustände zu verstehen. Wir werden dieses Thema im nächsten Jahr ansprechen und uns auf evidenzbasierte Ansätze für das Management von BFRBs konzentrieren. Wir behandeln die Behandlung aus verschiedenen Blickwinkeln, einschließlich Verhaltensinterventionen, Medikamenten, Familienansätzen und Nahrungsergänzungsmitteln. Wie üblich werden wir auf Experten in diesen Bereichen zurückgreifen, wobei auf Behandlungen hingewiesen wird, die empirische Unterstützung haben (und genau angeben, wie viel), oder auf wissenschaftlicher Plausibilität (dh auf vielversprechenden Leitern, die auf solider Theorie beruhen, aber noch nicht bewertet wurden).

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Wenn wir uns in diese Richtung wenden, ist es wichtig zu wissen, dass es zwar evidenzbasierte Behandlungen gibt und sie für viele Menschen hilfreich sind, aber viele Menschen die Antworten nicht sehen, auf die sie hoffen. Rückfall ist leider ziemlich häufig. Diese Landschaft spricht für die Notwendigkeit neuer und besserer Behandlungen. Daher werden wir zusätzliche Themen einbeziehen, die sich darauf beziehen, wie Translations- und Tierforschungsmethoden die nächste Generation von BFRB-Behandlungen informieren können. Ein Großteil dieser Arbeit basiert auf der Präzisionsmedizin, die bereits in anderen Bereichen der Medizin verankert ist.

Was ist Präzisionsmedizin? Hierbei handelt es sich um einen Behandlungsansatz, der unser Verständnis der zugrunde liegenden Biologie von Krankheiten – oftmals eines genetischen oder neuronalen Markers – dazu nutzt, eine Behandlung genauer an den der Erkrankung zugrunde liegenden Faktor (en) anzupassen. Es wird oft mit dem Blutbild einer Person während einer Transfusion verglichen oder mit einer Rachenkultur, die Ihnen sagen kann, ob Sie ein spezifisches Antibiotikum für Halsentzündung benötigen. Präzisionsmedizinische Ansätze berücksichtigen individuelle Biologie-, Lebensstil- und Umweltfaktoren, die verwendet werden können, um Patienten auf die Behandlungen abzustimmen, die am wahrscheinlichsten für sie arbeiten.

Mit vielversprechenden Fortschritten bei der Behandlung von Krebs und anderen Krankheiten wird zunehmend betont, wie diese personalisierten Ansätze psychische Interventionen verändern können. Für Einzelpersonen mit BFRBs ist dies eine große Neuigkeit. Diese Bedingungen unterscheiden sich erheblich zwischen den betroffenen Individuen und es ist unwahrscheinlich, dass es eine einheitliche Behandlung gibt. Angesichts der Unterscheidung zwischen fokussierten / unfokussierten Präsentationen, der Rolle von Belohnung, sensorischen Prozessen und Selbstlinderung benötigen verschiedene Personengruppen wahrscheinlich unterschiedliche Interventionsansätze.

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Wenn die Mechanismen, die den verschiedenen Aspekten der Störung zugrunde liegen, geklärt werden, besteht die Hoffnung, dass sie nicht nur einer, sondern vielen neuen Therapien für BFRB den Weg ebnen.

Verweise

Grant, JE & Chamberlain, SR (2016). Trichotillomanie. American Journal of Psychiatry, 173: 9, 868–874.