Das böse Herz

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Typ A oder Typ B?

Wut kann sich für das Herz als tödlich erweisen, besonders wenn man sich mit schwerem Training beruhigt. Um zu verstehen, warum, müssen wir uns an die seltsame Geschichte von A gegen B wenden – Typ A und Typ B Persönlichkeit. Menschen, die sich immer noch stolz oder angstvoll als "Typ A oder Typ B" bezeichnen, können die Implikationen dieser Unterscheidung nicht erkennen.

Zum Tod getrieben

In den 1950er Jahren erkannten die Kardiologen Meyer Friedman und Ray Rosenman in San Francisco, was sie für einen dramatischen Risikofaktor für das Herztod hielten – Persönlichkeit. Ein Teil ihrer Intuition kam von der Beobachtung ihrer Wartemöbel. Stühle, die an der Vorderseite ihrer Sitze abgenutzt waren, wurden häufiger von "koronaren" Patienten verwendet, die immer wieder forderten, warum sie so lange auf ihre Verabredungen warteten. Könnte ungeduldig, feindselig, getriebene Menschen anfällig für Herzinfarkte und Herz-Kreislauf-Tod sein?

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Im Laufe der Zeit kamen Friedman und Rosenman zu der Überzeugung, dass das so war. "Type As", die sich schnell aufregt, Multitasking liebt, konkurrenzfähig und zeitaufwendig ist, hat "eindeutig" mehr Herzinfarkte als Type Bs, die ruhiger sind, stetig arbeiten und nicht deprimiert sind, wenn sie keine große Auszeichnung erreichen. Das Paar hat nach dem Studium studiert, vermutlich um ihre These zu beweisen. Schließlich waren viele Amerikaner davon überzeugt, dass sie von Herz bedroht oder "Typ As" waren. Allmählich schlug Friedman, der ein Institut leitete, das Type As dazu brachte, "Typ Bs ähnlicher zu werden", vor, dass seine Anschuldigungen hauptsächlich auf der langsamen Spur fahren. Er wählte sogar den großen französischen Roman "Remembrance of Things Past" als Leitfaden für seine Schützlinge, um ein Gleichgewicht im Leben zu erreichen. Mit klassischem amerikanischem Einfallsreichtum wurde Marcel Proust als Werkzeug für die öffentliche Gesundheit neu positioniert (ich gebe zu, dass ich auch Proust benutzt habe und gelegentlich "A La Recherche du Temps Perdu" als Schlafenszeitlesung für Schlaflose vorschlug.)

Friedmans und Rosenmans Auswahl an Forschungspatienten wurde jedoch schließlich verdächtig. Friedman könnte angeblich Typ Wie "von einem Foto" erzählen. Die Bestimmung von Typ A für eine Hauptstudie wurde "von Ray Rosenman bestimmt, der alle interviewt und A oder B basierend auf seinem Bauchgefühl ausspricht", wie der verstorbene kardiovaskuläre Epidemiologe Richard Shekelle erzählte mir. Als Kriterien entwickelt wurden, die versuchten, den Typ As von Bs durch Fragebögen objektiv zu definieren, zeigten einige Studien, dass die sanftmütigen Bs mehr Herzinfarkte erleiden als ihre getriebenen, konkurrierenden Typ A-Kohorten.

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Es ist nicht die Zigarette – es ist deine Persönlichkeit

Was viele nicht gewusst hatten, war, dass die Erforschung der Typ-A- und B-Persönlichkeit von der Tabakindustrie für fast vier Jahrzehnte übernommen wurde. Big Tobacco war verzweifelt darauf hinzuweisen, dass andere Faktoren neben dem Rauchen eine Herzkrankheit verursachten. Ein Teil ihrer Strategie bestand darin, sich auf "Stress" als schädlich für das Herz zu konzentrieren. Die Unterscheidung zwischen Typ A und Typ B wurde für ihre Zwecke maßgeschneidert. Sowohl Philip Morris als auch RJ Reynolds finanzierten Programme, um das Verhalten von Typ As zu modifizieren, und verwendeten Typ-A-Persönlichkeit als Ursache von Herzerkrankungen in der Prozessführung. In den 1990er Jahren wurde Friedman, der sich selbst für einen Typ A hielt, fälschlicherweise behauptet, seine Forschung sei hauptsächlich vom Staat finanziert, nicht von der Tabakindustrie. Andere konnten seine Ergebnisse nicht belegen.

Feindseligkeit und das Herz

Professor Rutherford Williams bei Duke dachte jedoch, dass etwas über das Verhalten von Typ A und B zu Herzkrankheiten führen könnte. Er versuchte über viele Studien herauszufinden, ob ein Aspekt des Verhaltens vom Typ A mit einer Herzerkrankung in Zusammenhang steht. Eine seiner Schlussfolgerungen war, dass Feindseligkeit – insbesondere Feindseligkeit, die keinen offenen Ausdruck hatte – das Herzinfarktrisiko deutlich erhöhte. Andere sind der Ansicht, Feindseligkeit allein sei ein primärer Faktor, der eine neue Studie in der Zeitschrift Circulation aufgreift.

Internationaler Zorn und das Herz

Die kürzlich von Andrew Smyth geleitete INTERHEART-Studie Circulation untersuchte Fragebögen von mehr als zwölftausend Menschen in einer Fallkontrollstudie, die 52 Länder umfasste. Bei der Beobachtung des Zeitraums von einer Stunde vor dem Herzinfarkt waren 13,6% körperlich aktiv und 14,4% waren wütend oder emotional verärgert. Für die verschiedenen Gruppen betrug die Odds Ratio von Herzinfarkt 2,31 bzw. 2,44 mit relativ starken Konfidenzintervallen. Wenn die Leute wütend waren und sich übten, stieg die Odds Ratio auf 3,05.

Es ist seit langem bekannt, dass Sport selbst ein unmittelbares Risiko für einen Herzinfarkt darstellt. Wenn Sie einen Marathon laufen, ist es wahrscheinlicher, dass Sie – während Sie den Marathon laufen – einen Herzinfarkt bekommen, als wenn Sie Proust auf Ihrem Stuhl sitzen würden. Allerdings sind die Vorteile der Bewegung so überwältigend, dass sie einer langfristigen Herzerkrankung – und vielem anderem – vorbeugen, dass der winzige Anstieg, der während des Trainings ausgelöst wird, als akzeptabel angesehen wird.

Die Daten zur Wut sind unterschiedlich. Menschen, die wütend sind, haben mehr Herzinfarkte. Wenn Sie plötzlich wütend werden, sind Sie in der laufenden Periode anfälliger für Herzinfarkte.

Endeffekt

Die Saga von Typ A und Typ B Persönlichkeit zeigt einige der Fallstricke der populären Psychologisierung. Meyer Friedman verlor große Glaubwürdigkeit, als seine Verbindungen zu Big Tobacco entdeckt wurden. Letztendlich führte die von ihm geleitete Arbeit zu provozierter Forschung, die zeigte, dass Ärger schlecht für die Gesundheit und Feindseligkeit ungesund für das Herz ist.

Wenn du sehr wütend wirst, ist es vielleicht keine gute Idee, diese Wut durch schwere körperliche Betätigung zu mildern.