Das Große, das Schöne und das Gesunde?

Umfassende Körpervielfalt bei gleichzeitiger Anerkennung der Adipositas-Epidemie.

Quelle: unsplash

Tiffany Yip unterrichtet ein Diplom-Seminar über multikulturelle Psychologie. Dieses Blog wurde zusammen mit Vincent Corcoran verfasst, einem Doktoranden im dritten Jahr des Programms Clinical Psychology der Fordham University.

Cosmopolitan UK gab kürzlich bekannt, dass Tess Holliday das Cover ihrer Oktober-Ausgabe 2018 zieren wird. Diese Ankündigung wurde kontrovers diskutiert. Warum? Nun, Holliday ist ein Modell in Übergröße. Der Body-Mass-Index (BMI) von Holliday liegt bei 5’5 ”und ungefähr 280 Pfund (40 Pfund) und liegt damit in der Kategorie„ schwere “Fettleibigkeit. Personen in dieser Kategorie haben das höchste Risiko für durch Adipositas bedingte Gesundheitsprobleme, wie von der CDC festgelegt. Während viele Cosmopolitan für den Kampf mit modernen Schönheitsstandards gelobt haben, haben andere die Frage gestellt, ob die Zeitschrift bei der Adipositas und einem ungesunden Lebensstil eine Grenze überschreitet.

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Dies ist nicht das erste Mal, dass Holliday 2015 auf dem Cover einer großen Zeitschriftenveröffentlichung erschien, die jedoch auf dem Cover des People- Magazins erschien, aber dieser jüngste Auftritt lässt eine anhaltende Debatte wiederaufleben, die sich im Laufe des letzten Jahrzehnts aufgrund der anhaltenden Fettleibigkeit entwickelt hat in den USA steigen. Kann jemand als übergewichtig oder fettleibig eingestuft werden und trotzdem gesund sein? Die Mehrheit der Mediziner würde dies wahrscheinlich nicht glauben, da Übergewicht oder Fettleibigkeit in den meisten, wenn nicht in allen Fällen der langfristigen Gesundheit einer Person abträglich ist. Es gibt jedoch immer mehr Befürworter der Körperakzeptanz, die die Ansicht vertreten, dass Individuen in jeder Größe gesund sein können. Also, wie ist die Realität? Wie bei vielen polarisierten Ansichten wird die Wahrheit wahrscheinlich irgendwo in der Mitte gefunden.

Eine Kritik der Body-Acceptance-Community ist, dass der BMI als Indikator für ungesundes Gewicht ungültig ist. Wie Tess Holliday selbst einmal in einem Tweet feststellte: „Der BMI wurde viele Male widerlegt.“ Wie sich herausstellte, sind sie nicht völlig falsch. Der im 19. Jahrhundert gegründete BMI sollte als Bevölkerungsstatistik verwendet werden. Angesichts der Einfachheit der Formel wurde der Index schließlich von der medizinischen Gemeinschaft als Indikator für ein ungesundes Gewicht auf individueller Basis verwendet. Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass der BMI Personen mit einer gesunden Fettmenge oft falsch benennen kann, um übergewichtig zu sein (dh Sportler), und andere Personen, die aufgrund von überschüssigem Fett gefährdet sind (dh Personen, die übermäßiges Fett um den Bauch tragen, nicht erfassen können) ). Der BMI versagt in diesen Fällen, weil er eine einfache Funktion der Körpergröße und des Gewichts ist und den prozentualen Gewichtsanteil, der dem Muskelanteil im Verhältnis zum Fettgewebe zuzuschreiben ist, nicht vollständig berücksichtigt. Eine Studie aus dem Jahr 2016, die im International Journal of Obesity veröffentlicht wurde , zeigte, dass die alleinige Verwendung des BMI ungefähr 75 Millionen Erwachsene in den USA als ungesund einstuft. Dieselbe Studie ergab jedoch, dass mehr als drei Viertel derjenigen mit einem BMI von über 35 nach sechs anderen akzeptierten Kennzahlen für gesundheitlich bedenklich waren. Obwohl der BMI keine narrensichere Gesundheitsmetrik ist, scheint er bei seinen extremeren Werten einen gewissen Nutzen zu haben.

Ist der BMI eine unvollständige Metrik? Ja. Können Menschen mit erhöhten BMIs noch gesund sein? Ja. Erhöht das Mitnehmen von überschüssigem Fett oft das Risiko einer Person für schlechte gesundheitliche Folgen? Ja. Alle sind wahr Dr. David Katz hat es vielleicht am besten gesagt: “Ich kann mit” okay bei jeder Größe “einverstanden sein, wenn es eine Vorbehalt enthält:” OK für jede Größe, solange die Gesundheit nicht beeinträchtigt wird. “Wir müssen tiefer in seine Gefühle eingreifen erkennen an, dass die Adipositas-Epidemie nicht aus einem Mangel an persönlicher Verantwortung, sondern aus einem komplexen Zusammenspiel von Faktoren auf Makro- und Mikroebene entstanden ist. Wir sollten die Ansicht vertreten, dass Gewicht und Taillenumfang nicht dem menschlichen Wert entsprechen. Fordern Sie die Einzelpersonen auf, sich gegen die Fettverleumdung auszusprechen und die Präsenz verschiedener Körperformen und Gewichte in den populären Medien zu erhöhen. Zusammenfassend sollten wir es vermeiden, die Fettleibigkeit auf ein moralisches Versagen zu reduzieren, da Scham nur selten ein starker Motivator für Veränderungen war. Tatsächlich beschreibt ein von Dr. Janet Tomiyama entwickeltes Modell Scham als einen zentralen emotionalen Mechanismus für die fortgesetzte Gewichtszunahme, wenn man auf Gewichtsstigmatisierung trifft. Trotzdem sollten wir uns Sorgen machen, wenn Models, die das Leben an extremen Körpern wie Tess Holliday fördern, Prominentenstatus erhalten. Nicht unähnlich zu der Besorgnis, die viele als das prominente Model Kate Moss, das das schädliche dünne Ideal illustriert, geäußert hat, prägte den berüchtigten Slogan: “Nichts schmeckt so gut wie Skinny”.

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Die Adipositas-Epidemie ist real und komplex. Derzeit wird über ein Drittel der US-Bevölkerung als fettleibig eingestuft. Im Jahr 2008 wurden die jährlichen Kosten für die Behandlung von Fettleibigkeit auf 147 Milliarden US-Dollar geschätzt, ein Wert, der zweifellos gestiegen ist. Eine Lösung für diese Epidemie wird zwar nicht über Nacht auftauchen und erfordert eine Verschmelzung interdisziplinärer Maßnahmen, um sowohl die Gesundheitspolitik als auch die Praxis zu informieren. Allerdings können sich Modelle für extreme Körpermaße an beiden Enden des Gewichtsspektrums als schädlich erweisen.

Verweise

Zentrum für die Bekämpfung von Krankheiten (2018, 13. August). Übergewicht und Fettleibigkeit: Adipositas bei Erwachsenen. Abgerufen von https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html

S. Grabe, Hyde, JS & amp; Ward, LM (2008). Die Rolle der Medien in Bezug auf das Körperbild von Frauen: Eine Meta-Analyse experimenteller und korrelationaler Studien. Psychological Bulletin, 134 (3), 460–476.

Hobson, K. (2016, 25. Februar). BMI ist ein schreckliches Maß an Gesundheit: Aber wir nutzen es trotzdem weiter. Abgerufen von https://fivethirtyeight.com/features/bmi-is-a-terrible-measure-of-health/

Katz, D. (2012, 17. Dezember). Warum kann ich mit ‘okay bei jeder Größe’ nicht ganz zufrieden sein? Von https://www.huffingtonpost.com/david-katz-md/obesity-crisis_b_1967677.html abgerufen

Tomiyama, AJ (2014). Gewichtsstigma ist anstrengend Eine Überprüfung der Evidenz für das zyklische Fettleibigkeits- / Gewichtsstigma-Modell. Appetit 82, 8–15.

Tomiyama, AJ, Hunger, JM, Nguyen-Cuu, J. & Wells, C. (2016). Fehlklassifizierung der kardiometabolischen Gesundheit bei Verwendung der Kategorien für Body-Mass-Index in NHANES 2005–2012. International Journal of Obesity, 40 (5), 883–886.