Bis zum Jahr 2020 werden depressive Störungen als die zweithäufigste Ursache für weltweite Behinderungen angesehen. Die Belastung durch Stimmungsschwankungen steigt sowohl für den Einzelnen als auch für die Familie und für die Gesellschaft. Derzeit sind die meisten Menschen, die wegen einer Depression behandelt werden, teilweise ansprechbar oder reagieren nicht. Neue Werkzeuge werden benötigt. Eines dieser Instrumente beinhaltet eine Konzentration auf Entzündungen, Immundysfunktionen und Infektionen, die oft mit Depressionen einhergehen.
Viele durch Immunität und Entzündung hervorgerufene Störungen sind komorbid
mit Depression: Herzerkrankungen, Diabetes, Chron-Krankheit, Autoimmun
Krankheiten, Krebs, HIV und Multiple Sklerose.
Das Gehirn und das Immunsystem sprechen miteinander und die Kommunikation ist bidirektional. Dies bedeutet, dass eine Entzündung (wie sie aufgrund einer Infektion auftritt) das Gehirn beeinflusst. Es bedeutet auch, dass Veränderungen der Immunität und Entzündung des Gehirns den Körper beeinflussen. Eine Meta-Analyse mehrerer Studien zu diesem Thema ergab, dass mehrere Zytokine (Hormone des Immunsystems) und Entzündungsmarker (C-reaktives Protein, Interleukin 1 und 6) positiv mit Depression korrelierten. Dies bedeutet, je mehr Depression es gibt, desto mehr Entzündungen gibt es. Zytokine scheinen einen schnellen Ausbruch von sogenanntem "Krankheitsverhalten" auszulösen – was Unbehagen und Müdigkeit bedeutet sowie ein verzögertes Auftreten depressiver Stimmung. Eine Studie fand die gleiche sehr enge Korrelation zwischen bestimmten Zytokinen, Stimmung, Angst und Gedächtnis.
Die Verringerung der Entzündung kann zur Linderung von Depressionen beitragen: In einer randomisierten, placebokontrollierten Studie mit einem COX-2-Hemmer -celebrex- (Celecoxib-blocks pro-inflammatorische Eicosanoide) mit Reboxetin (einem Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer Antidepressivum) war die Augmentation mit Celecoxib Placebo überlegen.
Eine zweite randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zeigte, dass Etanercept (ein TNF-Tumor-Nekrose-Faktor-Blocker) depressive Symptome bei Patienten mit Psoriasis reduzierte, unabhängig von einer Verbesserung der Psoriasis. Dies steht im Einklang mit erhöhten Plasma-TNF-Erhöhungen bei depressiven Patienten.
Von weiterer Relevanz ist die Tatsache, dass das zentrale Stressreaktionssystem im Gehirn die adrenalinimmune Verbindung im Körper (einschließlich Knochenmark und Thymusdrüse) sowie sekundäre Immunorgane (Milz und Lymphknoten) aktiviert und reguliert. . Daher beeinflusst Stress (und es gibt andere) die Immunfunktion. Auf der anderen Seite beeinflussen nicht nur die Stress-Schaltkreise des Gehirns das Immunsystem, sondern die Hormone des Immunsystems – die Zytokine, auf die oben Bezug genommen wurde – sind dafür bekannt, die Stress-Schaltkreise des Gehirns empfindlicher zu machen.
Ein weiterer interessanter Verbindungsweg zwischen dem Immunsystem und dem Gehirn ist der Vagusnerv. Dieses Nervensystem wirkt, wenn es aktiviert wird, dem Adrenalinsystem entgegen. Wenn es aktiviert wird, stimuliert es direkt die Motivationszentren im Gehirn und durch die eigenen Immunzellen des Gehirns (Mikroglia genannt) werden Noradrenalin und Serotonin erhöht.
Chemikalien der Entzündung, die Zytokine, von denen ich oben gesprochen habe, können durch die Mikroglia des Gehirns freigesetzt werden, was zu einer Verschiebung des Gleichgewichts zwischen dem Wachstum und dem Tod von Neuronen führt. Wenn sie in die falsche Richtung verschoben werden, stoppen diese Mikroglia das Gehirn tatsächlich daran, Serotonin herzustellen, und in diesem Fall können alle Medikamente, die auf Serotonin wirken – wie Prozac, Zoloft usw. – nicht funktionieren. (Dies ist einer der Gründe für "prozac poop out", und deshalb sage ich regelmäßig zu meinen Patienten, dass, wenn ein Antidepressivum 6 Monate lang bei Ihnen gearbeitet hat und dann aufhört zu arbeiten, etwas anderes passiert.) Die Produktion von Serotonin im Gehirn normalisiert sich nach einer Infektion Monate lang nicht.
Wie können Sie wissen, ob Entzündungen, Infektionen oder Immundysfunktionen bei Ihrer Depression eine Rolle spielen? Stellen Sie sich diese Fragen: Ja Antworten implizieren Immun- / Entzündungs- / Infektionsvorgänge. Je mehr "Ja" beantwortet wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit.
Habe ich ein physikalisches Gefühl von "Gehirnnebel"?
Habe ich in letzter Zeit den "Raum-zu-Raum" -Speicher (Kurzzeitgedächtnis) reduziert?
Habe ich Probleme, Wörter zu finden?
Fühle ich mich manchmal verwirrt?
Habe ich Lernschwierigkeiten oder neurodegenerative Störungen (zB Alzheimer ist eine entzündliche Erkrankung)
Fühle ich, dass wenn ich genug Energie hätte, meine Depression verschwunden wäre?
Habe ich viele Muskel- oder Gelenkschmerzen?
Fühle ich mich geschwollen, geschwollen?
Habe ich viel Schmerzen?
Habe ich Magen-Darm-Probleme?
Was ist zu tun? Lassen Sie Ihren Arzt für entzündliche Prozesse arbeiten und versuchen Sie dann, zu den zugrunde liegenden Ursachen zu kommen. Sie werden eine Verbesserung Ihrer Depression bemerken, wenn Sie Medikamente einnehmen, wird es besser funktionieren, und viele Ihrer Symptome werden allmählich verschwinden. Denken Sie daran, Entzündung ist wie ein schwelendes Feuer. Wenn Sie es behandeln, kann es mehrere Monate dauern, bis das Feuer erlischt. Aber der Saft ist es wert, gekürzt zu werden – Sie werden nicht nur weniger Depressionen haben, sondern Ihr Risiko für eine Vielzahl anderer Krankheiten wird sinken.
Zum Leben,
Robert Hedaya, DFAPA
www.wholepsych.com
