Je psychischer ungesund der osteoarthritische Patient ist, desto schmerzhafter sind die Arthritis und die Flares dieser Arthritis; so sagen die Ergebnisse einer Studie veröffentlicht in der Juli 2010 Ausgabe der Zeitschrift "Osteoarthritis und Knorpel".
Die Schmerzen variieren langfristig und kurzfristig, unabhängig von Veränderungen, die bei der Röntgenuntersuchung des fraglichen Gelenks festgestellt werden. Ein Patient kann an einem Tag praktisch keine Schmerzen im Knie oder an der Hüfte verspüren und erlebt am nächsten Tag unerträgliche starke Schmerzen, obwohl sich das Bewegungsmuster dieses Patienten nicht ändert. Die Forscher wollten herausfinden, ob das psychische Wohlbefinden – oder deren Fehlen – eine bedeutende Rolle bei den Schmerzen spielt, die man im arthritischen Gelenk spürt.
Durch die Untersuchung einer Stichprobe von 266 Probanden suchten die Forscher nach Zusammenhängen zwischen psychischer Gesundheit und Osteoarthritis. Studienteilnehmer hatten Hüft- und / oder Kniearthrose; aber die überwiegende Mehrheit litt in erster Linie an Arthritis mit dem Knie. Das Durchschnittsalter betrug 65 Jahre.
Psychische Gesundheitsinventar-Fragebögen und Schmerzskalen wurden verwendet, um diese Patienten über einen Zeitraum von 12 Wochen zu bewerten. Die Forscher konnten eine Woche später, nach Anpassung für Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index und Medikation, Zusammenhänge zwischen dem psychischen Gesundheitszustand und der Veränderung des Schmerzes feststellen.
Natürlich ist der Schmerz schwer zu lernen; Unterschiede in den Erfahrungen und in der Meldung von Schmerzen sind von Individuum zu Individuum sehr unterschiedlich. Diese Unterschiede können ihren Ursprung in Variationen im zentralen oder peripheren Nervensystem oder in kulturellen Merkmalen haben, die die Schmerzwahrnehmung beeinflussen. Es kann eine heroische Aufgabe sein, den Grad des Schmerzes über Individuen hinweg zu vergleichen.
Nichtsdestoweniger konnten die Forscher schlussfolgern, dass die Verschlechterung des Schmerzes mit schlechteren Ergebnissen bei den Umfragen zur psychischen Gesundheit einherging. Und die Wahrscheinlichkeit einer Schmerzausbreitung war in Perioden mit den schlechtesten psychischen Gesundheitspunktzahlen mehr als doppelt so hoch wie in Perioden, in denen die psychische Gesundheit besser war.
Erhöhte Schmerzen waren zu Beginn mit einer schlechteren mentalen Gesundheit verbunden. Pain Flares wurden in der Woche vor dem Aufflammen von arthritischen Schmerzen mit schlechterer psychischer Gesundheit in Verbindung gebracht.
Da der ältere Patient in unverhältnismäßiger Weise von Osteoarthritis betroffen ist und aufgrund seines Alters einem größeren Risiko für Nebenwirkungen ausgesetzt ist, wenn er Arzneimittel zur Behandlung des Schmerzes dieser Arthritis einnimmt, wird sich die psychische Gesundheit möglicherweise als ein sichereres therapeutisches Ziel für die Schmerzen von Osteoarthritis erweisen . Chronischer Gelenkschmerz ist ein bedeutendes Problem bei älteren Patienten, ebenso wie andere Probleme wie schlechte Schlafhygiene, soziale Isolation und eine generalisierte Dysphorie. Es besteht die Chance, dass einige Patienten von psychotherapeutischen Interventionen profitieren, die die psychische und soziale Funktion des Individuums verbessern und damit den chronischen Schmerz reduzieren.
Jetzt geht es nur darum, den Patienten und die Versicherungsunternehmen davon zu überzeugen, dass das Engagement für die psychische Gesundheit eine lohnende Investition ist.
