Drehe diesen Stirnrunzel auf den Kopf

Ob Sie es glauben oder nicht, Botulinumtoxin könnte eine zukünftige psychiatrische Behandlung sein.

Guter alter Botulismus. Ein anaerobes Bakterium, Clostridium botulinum , das überall lebt, aber in sauerstoffarmen Umgebungen (z. B. falsch zubereitete Nahrungsmittel) gedeiht und sieben verschiedene Arten tödlicher Nervengifte produziert, von denen die meisten in mikroskopischen Mengen töten können. Nach 12 bis 36 Stunden Einnahme, Müdigkeit, verschwommenem Sehen, Schwindel und Schwierigkeiten beim Schlucken und Sprechen folgt eine tiefe Schwäche, die durch den Körper abfällt, bis die Atmung beeinträchtigt wird, was tödlich sein kann. Die Behandlung erfordert eine frühzeitige korrekte Diagnose und die Verabreichung von Antitoxin sowie Atemschutzmaßnahmen zum Schutz der Atemwege.

Botulinumtoxin ist ein vorübergehender (monatelanger) Nervenlähmungsreagenz in der Medizin. Von Migräne über Torticollis (eine Art Muskelkrampf oder Anspannung des Halses) über Falten bis hin zu starkem Schwitzen kann eine sorgfältige Verabreichung des tödlichen Toxins die Haut glätten und Krämpfe und Schmerzen lindern. Möglicherweise haben Sie in diesem Jahr einen Gutschein für eine BOTOX als Weihnachtsgeschenk erhalten. Aber kann dieses Toxin bei jeder psychiatrischen Diagnose helfen?

Die Gesichtsrückkopplungshypothese, die Charles Darwin erstmals aufgestellt hatte, kehrt den gesunden Menschenverstand um, indem er über Emotionen und Mimik nachdenkt. Natürlich ist es wahr, dass das Glück uns zum Lächeln bringt, während Ärger und Trauer uns die Stirn runzeln oder weinen lassen. Das Gegenteil scheint auch zutreffend zu sein (in viel geringerem Maße). Allein das Lächeln kann die Stimmung kurz aufhellen, während Grimassen oder Stirnrunzeln dazu führen können, dass Sie sich gereizt, verärgert oder verrückt fühlen.

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Quelle: Flickr Creative Commons

Botulinumtoxin, das an diesem kleinen, runzligen Stirnrunzelnot zwischen den Augenbrauen und direkt darüber (der Glabellaregion) verabreicht wird, verhindert, dass Sie ein vollgesichtiges Stirnrunzeln haben. Bei Ratten verursacht Botulinumtoxin, das in das Gesicht injiziert wird, einen Anstieg der mit guten Gefühlen verbundenen Neurotransmitter wie Serotonin und Noradrenalin. Bereits 2012 veröffentlichte Wollmer eine Studie, in der 30 Patienten, die wegen Depressionen behandelt wurden, das Toxin oder das Placebo (sterile Kochsalzlösung) erhielt. Nach 6 Wochen hatten diejenigen, die das Toxin erhielten, eine bessere Reaktion auf die Behandlung von Depressionen als diejenigen, die ein Placebo erhielten, und der Effekt ließ nach 12 Wochen nach (was etwa der Dauer einer Hautinjektion von Botulinumtoxin entspricht). Spätere Studien mit mehr Patienten und ein längeres Crossover-Design erzielten ähnliche oder sogar bessere Ergebnisse. Allergan, der Hersteller von BOTOX, wird weitere Studien für Depressionen durchführen.

Nebenwirkungen können auftreten… Manche Menschen sind allergisch, und wenn sie falsch verabreicht werden, können die Augenlider monatelang herabhängen und Sie können doppelt sehen. Wenn Sie irgendwie ein Blutgefäß mit der Nadel bekommen, können Sie sich eine gute altmodische Botulismusvergiftung geben. Bei den geringen Mengen, die für kosmetische Zwecke verwendet werden, und insbesondere im vorderen Teil der Stirn, wäre jedoch eine sehr inkompetente Verabreichung erforderlich, um systemische Probleme zu verursachen. Die anderen Nachteile dieser Studien sind, dass die meisten Menschen feststellen können, ob ihre Stirnfalten verschwunden sind oder nicht, weshalb das Erblinden im Placebo-kontrollierten Studien normalerweise fehlschlägt. Die überwiegende Mehrheit der untersuchten Personen waren Frauen. Es ist also unklar, ob die Behandlung auch für Männer funktionieren würde und ob ein Teil der Behandlung überhaupt nicht die „Gesichtsrückkopplungshypothese“ ist, sondern nur das Entfernen dieser Probleme Falten machen uns im Allgemeinen besser. **

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Trotz der Nachteile wurde Botulinumtoxin in anderen psychiatrischen Bevölkerungsgruppen untersucht, was bei jenen mit ausgeprägterer Erregung am vielversprechendsten ist (in der Vergangenheit eine Population, die etwas schwieriger zu behandeln ist). Die Idee ist, dass eine chronische Lähmung der unteren Stirn negative Emotionen im Allgemeinen leicht abschwächen kann, nicht nur bei Depressionen, sondern auch in anderen Staaten.

Derzeit ist BOTOX nicht von der FDA für die Behandlung schwerer depressiver Erkrankungen oder anderer psychiatrischer Erkrankungen zugelassen. Aber die Tatsache, dass ein Stirnrunzeln chemisch auf den Kopf gestellt wird, könnte die psychiatrischen Symptome verbessern. Nun ja, wir können alle Hilfe gebrauchen, die wir bekommen können. Dieser Gutschein für eine kosmetische Behandlung könnte einen doppelten Nutzen haben.

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* Botulinumtoxin wirkt durch die Hemmung der Freisetzung von Acetylcholin an den präsynaptischen Motoneuronen im neuromuskulären Übergang für diejenigen von Ihnen, die sich biologischen Tests oder ärztlichen Untersuchungen unterziehen müssen

** Als Kliniker kümmere ich mich nicht immer darum, warum es so lange funktioniert.

Copyright Emily Deans MD