Drogenmissbrauchsberatung und ein Armimplantat: ein gutes Spiel?

Quelle: Nationales Institut für Drogenmissbrauch / Wikipedia

Opioidsucht ist ein ernstes Problem, das die Aufmerksamkeit der medizinischen Gemeinschaft erfordert. Um die Bedeutung des Problems zu verdeutlichen, erklärten die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention: "Seit 1999 hat sich die Rate von Überdosis-Todesopfern mit Opioiden (einschließlich verschreibungspflichtiger Opioid-Schmerzmittel und Heroin) fast vervierfacht" und 78 Amerikaner sterben jeden Tag an einer Opioid-Überdosis . Diese erschütternden Statistiken sind eine bedauerliche Realität für diejenigen, die mit Sucht zu tun haben, und sie betrifft ihre Familien und die Spezialisten für Drogenmissbrauch, deren Aufgabe es ist, ihnen zu helfen.

Um die Probleme mit Opioid- und Heroinsucht anzugehen, haben Gesundheitsorganisationen nach Innovation im Bereich Drogenmissbrauch gesucht, und ein neues Instrument wurde geschaffen, um zu helfen. Die FDA hat kürzlich ein neues Armimplantat zugelassen, das ein Anti-Suchtpräparat zur Bekämpfung der wachsenden Zahl von Opioidabhängigkeit und Todesfällen aussendet. Wie wird also dieser Arm implantiert, der "Buprenorphin, ein Medikament, das das Verlangen nach Opioiden lindert und Entzugserscheinungen verhindert", wie das Wall Street Journal berichtet, die Art und Weise verändert, wie Drogenkonsumenten die Opioidabhängigkeit behandeln?

Als Substanzmissbrauchsspezialist und stellvertretender Direktor des Cummings Institute glaube ich, dass das Implantat ein hervorragendes Werkzeug ist, um einem Süchtigen zu helfen, mit einem soliden Behandlungsplan zu beginnen, aber es ist nur ein Anfang, und die Probleme, mit denen opioidabhängige Menschen konfrontiert sind, sind weit mehr nuanciert und komplex, erfordert ein Team von Spezialisten zusammenzukommen und die wachsenden Probleme einer solchen Krise zu bekämpfen. Wenn wir Anti-Drogen-Medikamente mit einem starken Verhaltensänderungs-Programm kombinieren, einschließlich Beratungs- und Unterstützungsgruppen, ist der Erfolg der Genesung viel höher und es ist wichtig zu untersuchen, wie ein Implantat wie Probuphine Teil des größeren Behandlungsplans sein kann.

Die Vor- und Nachteile

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Probuphine besteht aus vier streichholzgroßen Ruten, die unter der Haut im Oberarm eingesetzt werden. Es emittiert sechs Monate des Medikaments Buprenorphin, was Drogensucht vermindert und Entzugserscheinungen verhindert. Der zentrale Vorteil des Implantats ist die Art der Lieferung. Es ist üblich für Patienten, die Buprenorphin in Tablettenform verschrieben wurden, um Dosen zu überspringen und auf illegale Drogen zurückzufallen. Da Probuphine in den Arm des Patienten implantiert wird, bleibt ihnen nichts anderes übrig, als jede Dosis während der gesamten sechs Monate einzunehmen, wodurch der hohe Anteil der Opioide zunichte gemacht wird.

Während das Helfen von Personen dabei hilft, ihr Verlangen nach Opioiden und Heroin zu stillen, erhält das Armimplantat bereits Widerstand von Personen, die glauben, dass die einzige Möglichkeit, Drogenabhängigkeit zu behandeln, in absoluter Nüchternheit besteht. Dies ist seit Jahrzehnten eine Kontroverse auf dem Gebiet des Drogenmissbrauchs, und es ist eine, die ich nicht weggehen sehe. Kicking Sucht ist jedoch nie einfach, und Probuphine kann einen Weg zu Beginn der Behandlung zu schaffen und bieten Zeit für Drogenmissbrauch Profis und Moderatoren, um mit dem Patienten zu arbeiten.

Ein weiterer Nachteil von Probuphine, der überwunden werden muss, ist, dass sich leider nicht jeder das Implantat leisten kann. Braeburn Pharmaceuticals, die Probuphine herstellt, sagte, dass es für eine sechsmonatige Lieferung weniger als 6.000 US-Dollar kosten würde. Aber wenn Menschen keinen Zugang zu einer Krankenversicherung haben, ist das immer noch ein hoher Preis. Während das Ziel des Implantats ist, das Verlangen nach Opioiden zu beseitigen, muss der Patient immer noch die Motivation in sich selbst finden, aufzuhören und nüchtern zu bleiben, was einen der größten Nachteile bei der Implantation mit sich bringt: Es ist eine vorübergehende Lösung, und die wirkliche Lösung muss kommt von dem Individuum, das die emotionalen Probleme hinter seiner Sucht ansprechen will.

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Die Bedeutung der Motivation

Durch all meine klinische Erfahrung weiß ich, wie wichtig Motivation ist. Wenn es darum geht, eine Sucht zu bekämpfen, kann sich ein Patient nur dann wirklich verändern, wenn er sein Verhalten ändern will. Ohne Motivation, Maßnahmen zu ergreifen oder eine Behandlung zu suchen, wird jede Taktik, die zur Lösung der Sucht eingesetzt wird, im Laufe der Zeit fehlschlagen, wenn das Individuum zurückfällt. Natürlich gilt diese Idee auch für das neue Armimplantat, das dazu beiträgt, das Individuum durch Entgiftung zu drängen, aber die Motivation muss noch da sein und es wird ihre Sucht nicht heilen.

Wenn der Patient positiver und bereitwilliger seine Genesung annimmt, sollte der Drogenmissbrauchsberater mit dem Patienten bei der Erstellung eines individuellen Behandlungsplans zusammenarbeiten, um ihn motiviert zu halten. Ich habe festgestellt, dass je besser wir den Behandlungsplan an den Patienten anpassen, desto besser können wir der Person helfen, sich zu verändern. Um dieses Ziel zu erreichen, ist es wichtig, die persönliche Geschichte des Patienten zu betrachten und alles über sie zu verstehen, wie Erziehung, Kultur, Ernährung und Psychologie. Dadurch können wir die Motivation ihrer Sucht entdecken.

Eine personalisierte Strategie

Ein notwendiger Teil des Verständnisses eines Patienten beinhaltet, herauszufinden, was sie zur Sucht geführt hat, und es ist wichtig, dass Drogenmissbrauchs-Fachleute helfen, ihre Patienten dazu zu bringen, ihren emotionalen Schmerz zu konfrontieren und die grundlegenden Probleme ihrer Sucht aufzudecken. Durch die Diskussion der Wurzel der Sucht mit dem Patienten, anstatt ihnen das Gefühl zu geben, dass sie etwas falsch gemacht haben oder einfach ihre Sucht mit Probuphine behandeln, versteht die Patientin eher ihre Handlungen und nimmt persönliche Veränderungen an.

Am Ende wird Probuphine die Werkzeuge verändern, mit denen wir Sucht behandeln, aber es wird die Grundlagen der Suchtbehandlung nicht verändern. Wenn Probuphin als eine einzige Lösung zur Opioid- und Heroinsucht verwendet wird, wird es scheitern. Es kann jedoch ein nützlicher Vorteil in einem Gesamtbehandlungsplan sein, der speziell für jeden einzelnen Patienten entwickelt wurde. Anbieter müssen Teamarbeit, integrierte Versorgung und Patientenbeteiligung schätzen, wenn sie positive Ergebnisse erzielen möchten. Wenn ein Patient ein Mitspracherecht bei der Behandlung hat, ist es wahrscheinlicher, dass er seine Ziele erreicht und gesund bleibt.