Du musst nur schlafen! (Oder könnten Sie deprimiert sein?)

Neue Mütter sind müde. Es gibt nicht viele Garantien in diesem Geschäft, aber das ist einer von ihnen. Neue Mütter bekommen nicht genug Schlaf. Es ist unwiderlegbar und universell. Um das Bild weiter zu verschleiern, überlagern Schlafprobleme die Ursache-Wirkungs-Variablen in Bezug auf die postpartale Depression. Mit anderen Worten, Schlafstörungen können zur Entwicklung der postpartalen Depression beitragen und sie können ein Symptom der postpartalen Depression sein. In jedem Fall erfordert es unsere sofortige Aufmerksamkeit.

Hormonelle Schwankungen können den Schlaf während der frühen Schwangerschaft stören, der wachsende Fötus kann es schwierig machen, später während der Schwangerschaft bequem zu schlafen, und die Neugeborenenpflege beinhaltet typischerweise zahlreiche nächtliche Erweckungszeiten nach der Geburt des Babys. All diese Veränderungen im Schlafverhalten und die damit verbundene Müdigkeit können das körperliche und geistige Wohlbefinden einer Frau, ihre Beziehungen, ihre Beschäftigung und ihre Fähigkeit beeinflussen, sich an die neue Rolle der Eltern anzupassen.

"Ich brauche nur etwas Schlaf", berichtet eine Frau. "Alles wird gut, wenn ich nur etwas Schlaf bekomme."

Dies kann sehr wohl wahr sein. Oder es ist das letzte, was sie sagt, bevor sie eine Handvoll Schlaftabletten nimmt.

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Wie die meisten neuen Mütter bestätigen können, kann es bei einem zu langen Schlaf mit zu wenig Schlaf schnell schlimmer werden. Sobald ein Zyklus von Schlaflosigkeit einsetzt und Frauen berichten, dass sie nicht schlafen können, selbst wenn das Baby schläft, haben wir relevante diagnostische Informationen. Wenn eine Frau berichtet, erschöpft zu sein und trotzdem schlafen zu können, wenn ihr Baby schläft, ist das gut. Sie wird vielleicht nicht so viel schlafen, wie sie möchte, und sicherlich ist sie über alle Worte müde, aber dies ist eine andere klinische Darstellung von der Mutter, die berichtet, dass ihr Baby besser schläft als sie.

Betrachten Sie diese zwei Antworten auf die Frage: Können Sie schlafen, wenn Ihr Baby schläft?

"Machst du Witze? Das ist alles, was ich mache, wenn er schläft. Kribtseite geht hoch und ich bin schon halb eingeschlafen, als mein Kopf das Kissen trifft! "

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"Ich wünschte ich könnte. Ich lag im Bett mit Gedanken, die in meinem Kopf rasten und überlegten, was ich morgen mache, und ich fragte mich, warum ich das getan hatte, was ich heute getan hatte, die ganze Zeit dachte ich, ich wünschte, ich könnte schlafen. "

Schlafstörungen, die mit postpartalen Depressionen einhergehen, sind häufig und werden oft mit Medikamenten behandelt, um den sich selbst fortsetzenden Zyklus zu durchbrechen. Dies ist besonders der Fall, wenn die Schlaflosigkeit als mitten in der Nacht bezeichnet als frühen Morgen aufwachen präsentiert, da diese Art von Schlaflosigkeit ein typisches Symptom der Depression ist. Eine anfängliche Schlaflosigkeit, die durch Schwierigkeiten beim Einschlafen gekennzeichnet ist, ist oft mit ängstlichen Gedanken und Grübeleien verbunden, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, sich zu entspannen und sich auf den Schlaf vorzubereiten.

Wenn Sie eine neue Mutter fragen, wie viel Schlaf sie bekommt, können Sie eine beliebige Anzahl ungenügender Antworten erhalten:

"Nicht genug"

"Ich habe in sieben Nächten überhaupt nicht geschlafen"

"Ich schlafe überhaupt nicht mehr."

"Ich glaube nicht, dass ich jemals wieder schlafen werde."

Eine neue Mutter mit Depressionen ist weniger geneigt, den Humor in dieser Frage zu sehen und antwortet typischer mit einer düstereren Unschärfe, wie "Ich weiß es nicht". Der Raum zwischen Wachheit und dem so gewünschten, aber unerreichbaren Versprechen von der Schlaf fühlt sich unüberwindbar an. Wenn sie sagt "Ich bin so müde", kann man es praktisch fühlen. Es geht nicht mehr nur um Schlaf. Es geht darum, dass ihr Körper sie betrügt, es geht um eine Niederlage und es geht um die Abschaltung ihres Systems.

Es ist wichtig, dass wir klar erkennen, wie viel Schlaf sie tatsächlich bekommt. Wie wir gesehen haben, werden allgemeine Fragen zu unbefriedigenden Antworten führen. Wir müssen konkret sein:

• Wie viele Stunden Schlaf glauben Sie, dass Sie bekommen?
• Sag mir eine typische Nachtruhe, wann gehst du ins Bett, wie oft weckst du, warum wachst du auf (Baby? Unruhe? Panik?)
• Wie viel Schlaf gewöhnst du dich vor dem Baby?
• Wie viel Schlaf denken Sie, dass Sie am besten funktionieren müssen?
• Haben Sie irgendwelche Schlafprobleme vor dem Baby?
• Glauben Sie, dass Sie schlafen könnten, wenn Ihr Baby besser schlafen würde?

Viele Frauen nach der Geburt wollen glauben, dass Schlaf die Antwort ist. Dies vereinfacht die Dinge für sie und es entpathologisiert es. Ich bin nicht krank, ich bin nur müde. Beachten Sie jedoch, dass die meisten postpartalen Frauen, die mit Schlaflosigkeit auftreten, nicht nur Schlafprobleme haben, selbst wenn dies die einzige ist, die sie identifizieren. Experten behaupten, dass die meisten Frauen nach der Geburt, die nicht schlafen können, wenn ihre Babys schlafen, auch unter Symptomen von Depression und Angstzuständen leiden, die zu ihrer Schlafstörung beitragen. Mit akuter Angst kann der Schlaf zum Objekt ihrer Obsession werden: Was, wenn ich heute Nacht nicht wieder schlafe? Ich kann nicht noch eine Nacht ohne Schlaf gehen. Wie werde ich ohne Schlaf funktionieren? Wie kann mein Mann so durch die Nacht schlafen? Wenn ich noch eine Nacht ohne Schlaf gehe, weiß ich, dass ich wirklich verrückt werde.

Es geht also nicht nur um Schlaf. Sie werden feststellen, dass, wenn die Depression und Angstzustände behandelt werden, der Schlaf im Allgemeinen verbessert wird.

Angepasst an die Therapie und die postpartale Frau (Routledge, 2009)

Copyright 2012 Karen Kleiman