Eine neue Medikation am Horizont für Depression

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Ich schreibe normalerweise nicht über Medikamente, weil ich sie nicht verschreibe. Ich bin Psychologin und behandle Menschen mit psychotherapeutischen Methoden. Die Forschung zeigt durchweg, dass Psychotherapie unglaublich hilfreich für Menschen mit Depressionen ist, aber es ist nicht alles, was Menschen brauchen können, wenn sie unter schweren und chronischen Depressionen leiden. Dann ist eine Medikation notwendig. Aktuelle Medikationsoptionen reichen nicht für alle Arten von Depressionen aus, die Menschen erleben, und es ist mit Interesse, dass ich Neuigkeiten über das Potenzial von Ketamin verfolgt habe, da eine Studie aus dem Jahr 2008 es als vielversprechend für die schnelle Reduktion schwerer Depressionen vorgeschlagen hat.

Dies ist ein zwingendes Problem, da Ketamin ein Tieranästhetikum ist, das von manchen Leuten als eine Club-Droge missbraucht wird, die als Special K oder K (und viele andere Namen) bezeichnet wird. Es hat gefährliche Nebenwirkungen. Wenn es eingenommen wird, verursacht es Halluzinationen, dissoziative Erfahrungen, verzerrte Wahrnehmungen und im Übermaß kann es tödlich sein. Dennoch hat es Interesse für die psychische Gesundheit Gemeinschaft für eine überraschende Wirkung auf schwere, selbstmörderische Depression Episoden gewonnen. In den letzten Jahren haben einige Studien eine schnelle Linderung der Selbstmorddepression gezeigt, die kurz – etwa eine Woche – anhielt, bevor die Erleichterung verblasste. Es ist aufregend zu denken, dass es ein Medikament mit solch einer schnellen und wirksamen Erleichterung von refraktärer (schwer zu behandelnder) Depression gibt. Aber niemand hat gewusst, warum es diesen Effekt hat, spekulierend, es hat etwas mit dem Blockieren von Glutamat (NMDA) -Rezeptoren zu tun. Glutamat ist ein exzitatorischer Neurotransmitter.

Aber Versprechen halten bedeutet nicht, dass es das nächste Richtige ist. In der Tat las ich kürzlich in Medscape Medical News (25. April 2016), Charles Nemeroffs, MD, PhD, weise Kommentare über die beunruhigende Tendenz der Ärzte Verschreibung von Ketamin "Off-Label" für die Linderung von schweren oder selbstmörderischen Depressionen. (Off-Label-Verwendung bedeutet, dass Ärzte verschreiben es für andere Zwecke als es für genehmigt wurde.) Menschen sind ungeduldig auf Antworten auf die Epidemie der Depression und vernünftigerweise wollen Antworten auf diese verheerenden Zustand helfen. Aber wenn man es off-label verwendet, muss man über die Dosis raten und auf ein gutes Ergebnis hoffen, ohne viel darüber zu wissen, warum es funktioniert oder über mögliche schädliche Nebenwirkungen – nicht wirklich ein guter Plan für den sicheren Gebrauch eines Medikaments.

Bis vor zwei Wochen gab es Versprechungen ohne klares Wissen darüber, warum es half, aber am 4. Mai 2016 berichtete eine Pressemitteilung des National Institute of Mental Health, dass ein Team von Wissenschaftlern, die an verwandten Studien arbeiteten, das Antidepressivum fand Die Wirkung von Ketamin tritt nicht von Ketamin auf, sondern von der Wirkung eines Metaboliten von Ketamin, Hydroxynorketamin, das entsteht, wenn der Körper Ketamin abbaut. Es aktiviert den AMPA-Rezeptor, einen anderen Rezeptor als den NMDA-Glutamatrezeptor, den Ketamin blockiert. Dieser Metabolit kann eine Depression umkehren, ohne die negativen Nebenwirkungen von Ketamin auszulösen. Die gemeinsamen Anstrengungen des Teams oder der Forscher machten diese Entdeckung und beteiligten Forscher Carlos Zarate, Todd Gould, Irving Wainer, Ruine Moaddel.

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Die Handlung wird jetzt viel besser verstanden, aber wir sind noch weit davon entfernt, ein Medikament zu haben, das für den menschlichen Gebrauch sicher ist. Das gute Nachrichten / schlechte Nachrichtenszenario für jedermann mit schweren Depressionen, die auf Behandlung nicht geantwortet haben, ist, dass Forscher glauben, dass sie ein neues Droge haben, um für schnelle Linderung der Depression zu entwickeln. Die schlechte Nachricht ist, wie lange es dauert, um es sicher auf den Markt zu bringen. Hier kommt das NCATS (Nationales Zentrum für fortschreitende Translationswissenschaften) ins Spiel. Auf seiner Website heißt es: "Bei NCAT geht es darum, mehr Patienten schneller zu behandeln. Mehrere tausend Erbkrankheiten betreffen Menschen, von denen nur etwa 500 behandelt werden. Ein neuartiges Medikament, ein Gerät oder eine andere Intervention kann etwa 14 Jahre und 2 Milliarden Dollar benötigen, um sich zu entwickeln, mit einer Ausfallrate von mehr als 95 Prozent. NCATS geht dieses Problem direkt an, indem es neue Technologien und andere Ansätze entdeckt, die den Prozess der Entwicklung und Bereitstellung von Lösungen, die von allen translationalen Forschern verwendet werden können, erheblich beschleunigen können. […] NCATS untersucht die Übersetzung auf einer systemweiten Ebene als ein wissenschaftliches und operatives Problem. "Die Verwendung von staatlichen Forschungsmitteln, um Projekte voranzutreiben, wenn sie so vielversprechend wie diese sind, und die Forschungsergebnisse dieses Teams, die getrennt arbeiten aber im Konzert reflektiert, wie gut das funktionieren kann.

In der Zwischenzeit sind wir im Bereich der psychischen Gesundheit, die mit Menschen arbeitet, die unter Depressionen leiden, nicht ohne Optionen. Viele Menschen mit einer ausgeprägten Depression reagieren auf die selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und andere Medikamente können verwendet werden, um die Wirkung dieser Medikamente zu verstärken. Aber ich möchte ein Wort für die Ermutigung von Kunden, die leiden, um die Selbstpflege, die wirklich verspricht, für die Linderung, wenn nicht vollständige Remission der Depression führen. Zur Erinnerung, und selbst wenn Sie ruhig bleiben und auf die nächste günstige Medikation warten, sollten Sie diese Optionen beachten:

• David Burns neue TEAM-Methode zur schnellen Linderung von Depressionen: Er ist sehr optimistisch in Bezug auf diese Methode und trainiert derzeit Therapeuten, diesen Ansatz zu nutzen.
• Achtsamkeit: Die Forschung unterstützt voll und ganz Achtsamkeit als eine Möglichkeit, den Griff von neurobiologisch basiertem kognitiven Über-Fokus auf negative Aspekte einer Situation, die ein Kennzeichen depressiver Wahrnehmung zu sein scheint, sofort zu lockern. Achtsamkeit lernen ist einfach, sicher und hat keine negativen Nebenwirkungen.
• Übung: Fast täglich gibt es mehr Wissenschaft über die profunden mentalen Vorteile von körperlicher Anstrengung. Zum Beispiel zeigen neuere Studien, dass es eines der wirksamsten Mittel ist, Galanin und Neuropeptid Y zu erhöhen, zwei Peptide, die vor den neurobiologischen Auswirkungen von Stress und seiner daraus folgenden Depression schützen. Auch nach der Übung verbessert sich die Fähigkeit des Gehirns, die Produktion von Serotonin zu erhöhen, ebenso wie die Einstellung der trainierenden Person. Menschen mit Depressionen werden wahrscheinlich nicht auf diese Weise trainieren wollen, aber das Wissen um die Möglichkeiten der Verbesserung kann einen Unterschied machen und sie in die Richtung des Versuchs bewegen. Dies ist das perfekte Szenario für einen Trainer oder einen Freund, um eine depressive Person zu ermutigen, sich zu bewegen Erz oft und energetisch.
• Iss richtig: Du bist was du isst. Stellen Sie also sicher, dass Sie Nährstoffe erhalten, nicht nur Kalorien. Aber noch mehr, Forschung über Darm-Mikroben und ihre Verbindung zu produzieren genug Serotonin (eine Neurochemikalie in der Stimmungsregulation beteiligt) fließt in. Es ist möglich, dass die Verwendung von Probiotika Depression hilft, vor allem, wenn es einen Grund gibt zu glauben, der Darm ist nicht voll von gesunden Mikroben wegen Verdauungsstörungen, erheblichem Stress oder extensiver Verwendung von Antibiotika. Während dies noch eine neue Wissenschaft ist, ist die Einnahme eines Probiotikums keine Behandlung mit großem Schadenspotenzial.
• Schlaf: Die US-Bürger schlafen normalerweise nicht, und es ist keine Frage, dass Schlaf auf jeder Ebene, einschließlich der Gesundheit von Gehirn und Geist, heilsam ist.

Während die Wissenschaft nach Medikamenten sucht, die ernsthafte und refraktäre Depressionen auslösen können, gibt es Dinge, die jeder von uns tun kann, um die Gesundheit des Gehirns zu fördern. Denken Sie daran, dass ein Merkmal der Depression Lethargie des Geistes und Willens ist, so dass jede Person, die an dieser Störung leidet, Hilfe von jenen Familien und Freunden benötigt, die sie in den täglichen Gewohnheiten ermutigen können, die ohne Medikamente die beste Gehirngesundheit ermöglichen.

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