Ich finde es so lohnend, mit Patienten mit ADHS im Erwachsenenalter zu arbeiten, da eine genaue Diagnose und eine effektive Behandlung die Karriere, Gesundheit und Lebensqualität eines Menschen stark beeinflussen können.
Zum Beispiel habe ich neulich einen Patienten, Ricardo *, gesehen, den ich in den letzten zwei Monaten für ADHS behandelt hatte. Er war vor Freude und Erleichterung vor Tränen. "Ich hätte nie gedacht, dass ich jemals aufstehen würde. Ich dränge und dränge seit Jahren ohne Ergebnisse. Aber nachdem ich mit der Behandlung begonnen habe, fühle ich plötzlich, wie andere Menschen fühlen müssen. Ich kann eine Zeitung lesen und verstehe, was ich lese. Ich kann mich auf meine Arbeit konzentrieren, anstatt mich von meinen Kollegen ablenken zu lassen oder auf Facebook zu schauen ". Ich dachte immer, ich wäre nur faul. Ich wünschte nur, ich hätte früher eine Behandlung beantragt.
Ricardo ist ein 47-jähriger Immobilienmakler, der ADHS seit seinem College-Studium verdächtigt hat. Er schämte sich, einen Psychiater zu sehen. Seine Frau wurde jedoch immer frustrierter mit ihm und bestand darauf, dass er eine Bewertung hatte.
Sie wusste, dass er sehr intelligent war, aber er hatte seine Karriere in den letzten 15 Jahren vier Mal geändert und sein hektisches, chaotisches Leben trieb sie in den Wahnsinn. Außerdem war er vor sechs Monaten aufgrund einer Reihe schlechter Leistungsbeurteilungen entlassen worden.
Außerdem würde er oft zu spät kommen, um seine beiden Kinder abzuholen, und oft Termine vergessen und bis zur letzten Minute warten, um irgendwelche Projekte zu machen. Das tägliche Leben der Familie war in Trümmern und seine Frau fühlte, dass sie drei Kinder anstelle von zwei hatte. Er verbrachte oft Stunden damit, im Internet zu surfen oder Aufgaben zu beginnen, aber nicht, wenn er abgelenkt war.
Seit seiner Kindheit wurde Ricardo "der zerstreute Professor" genannt. Er würde häufig seine Hausaufgaben vergessen oder verlieren. Er hatte oft Schwierigkeiten, Prioritäten zu setzen, was wichtig war und von Lehrern wiederholt gesagt wurde, dass er "den Wald für die Bäume vermissen würde". Oft träumte und träumte er im Nebel und wurde durch Gedanken im Kopf oder durch Außengeräusche abgelenkt. In seinen Zeugnissen hieß es immer, er sei ein schlaues und großartiges Kind, aber er werde seinem Potenzial nicht gerecht.
Während unserer Beurteilung war er den Tränen nahe, weil er so viele Tricks ausprobiert hatte, um sein Leben zusammen zu bringen. Er schämte sich bei seinen wiederholten "Misserfolgen" und sorgte sich um den Einfluss, den er auf seine Familie hatte.
Es ist so lohnend, jemandem zu helfen, der seit Jahren an ADHS leidet. Es hat eine Heritabilitätsrate von 87%. Nur ein kleiner Prozentsatz der Fachkräfte ist zuversichtlich, ADHS bei Erwachsenen diagnostizieren zu können, und reagiert dennoch sehr effektiv auf eine wirksame Behandlung. Aus diesem Grund habe ich eine Leidenschaft für die Behandlung von Erwachsenen mit ADHS. Es kann einen enormen Unterschied im Leben einer Person machen.
Ich möchte Ihnen helfen, sich bei der Beurteilung und Diagnose von ADHS bei Erwachsenen wohler zu fühlen, weil es bei Ihren Patienten Wirkung zeigt. Im Folgenden sind fünf einfache und effektive Schritte zum Erstellen einer Diagnose aufgeführt.
5 einfache Schritte zur Diagnose von ADHS bei Erwachsenen
Die richtige Diagnose von ADHS bei Erwachsenen kann verwirrend und überwältigend sein; viele der Symptome überschneiden sich mit anderen Störungen und viele der Symptome sind in einem breiten Spektrum festgelegt. Außerdem wurden die meisten Ärzte nicht umfassend in der genauen Diagnose von ADHS im Erwachsenenalter geschult.
Dies ist eine kurze und einfache Schritt-für-Schritt-Anleitung zur Diagnose von ADHS bei Erwachsenen, so dass Sie sich sicherer bei der Zuordnung der Diagnose fühlen können und sich auf einen Therapeuten und / oder Psychiater beziehen, der sich auf die umfassende Behandlung von ADHS spezialisiert hat.
Schritt 1: Stellen Sie diese wichtigsten Screening-Fragen:
1. Haben Sie Schwierigkeiten beim Lesen von Zeitschriften, Büchern oder Karten?
2. Hast du ein unordentliches Büro oder zu Hause?
3. Haben Sie Probleme, Projekte zu starten und / oder abzuschließen?
4. Fühlen Sie sich oft mental "neblig" oder "im Dunst"?
5. Sagen andere, dass Sie dazu neigen, im Gespräch von Thema zu Thema zu springen?
6. Haben Sie in Ihren Schul- oder Arbeitsberichten negatives Feedback, z. B. inkonsistente Leistung, erhalten?
7. Hatten Sie seit der Kindheit einige oder alle dieser Probleme?
8. Welche Familienmitglieder haben, wenn überhaupt, Depressionen, Angstgefühle, Stimmungsschwankungen oder Probleme mit Aufmerksamkeit und Konzentration?
Schritt 2: Verwalten Sie die ADHS-Screening-Untersuchungen, die bei allen Patienten als ASRS v1.1 und Epsworth-Inventar bezeichnet werden.
Schritt 3: Sammeln Sie Informationen zur Zusammenarbeit:
Viele junge Erwachsene können versuchen, eine ADHS-Diagnose zu erhalten, um stimulierende Medikamente zu erhalten, auch wenn sie keine ADHS haben. Daher ist es wichtig, die Informationen zur Zusammenarbeit zu überprüfen, wann immer dies praktisch möglich ist.
Beurteilen Sie vergangene Berichtskarten und Leistungsbeurteilungen auf Anhaltspunkte, die auf ADHS hinweisen.
Sprechen Sie immer mit Familienmitgliedern, wann immer es möglich ist.
Schritt 4: Verwalten Sie den Conners-Test
Dies ist der Goldstandard für Inventare und ist in der Tat neuropsychiatrischen Tests überlegen. Die Diagnose ADHS ist eine klinische Diagnose und erfordert keine neuropsychiatrischen Tests, es sei denn, Sie evaluieren auch Lernschwierigkeiten.
Der Conners Test kann unter www.adhdwarehouse.com gefunden werden.
Schritt 5: Schließen Sie medizinische oder psychiatrische Störungen aus, die mit ADHS im Erwachsenenalter imitieren oder koexistieren können:
Es gibt viele medizinische und psychiatrische Störungen, die die Symptome von ADHS bei Erwachsenen nachahmen können. Dies sind einige Bedingungen, die ähnliche Symptome aufweisen können:
1. Chemotherapie
2. Wechseljahre
3. Schlafapnoe
5. Bipolare Störung, Depression oder Drogenmissbrauch
6. Medikamente wie Blutdruckmedikamente und Antibiotika
7. Multiple Sklerose, Krampfanfälle, HIV, Kopfverletzungen
Wie unterscheiden Sie diese Szenarien von Adult ADHS? Bestimmen Sie nach einer detaillierten Anamnese, ob die Symptome nach der frühen Adoleszenz begannen. Wenn ja, ist es nicht ADHS. Wenn die Symptome schwanken, ist es nicht ADHS.
Es sollte angemerkt werden, dass in bestimmten Situationen, wie Wechseljahren, Depressionen oder Chemotherapie, Stimulanzien häufig verwendet werden und für die Behandlung von schlechter Konzentration und Aufmerksamkeit, Ablenkbarkeit und geringer Motivation wirksam sind.
Nach diesen einfachen Schritten können Sie als Arzt Ihre Patienten, die wahrscheinlich an ADHS im Erwachsenenalter leiden oder ähnliche Symptome aufweisen, effektiver diagnostizieren und weiterleiten. Es ist wichtig, dass dieser Anbieter eine spezielle Ausbildung in der Diagnose und Behandlung von ADHS bei Erwachsenen hat.
Ich hoffe, dieser Artikel war hilfreich. Bitte zögern Sie nicht, mich zu kontaktieren, wenn Sie Fragen oder Kommentare haben.
Mit freundlichen Grüßen,
Scott
Scott Shapiro, MD
Assistenzprofessor für Psychiatrie
New York Medizinisches College
Spezialisiert auf Erwachsenen ADHS,
Depression und Angst
Diplomat, Psychiatrie und Neurologie
Diplomate, Psychosomatische Medizin
286 Fifth Avenue, 10 Stunden
New York, NY 10010
212-631-8010
www.scottshapiromd.com
* Details des Patientenfalls wurden vollständig geändert, um die Vertraulichkeit des Patienten zu schützen.
