Geisteskrankheit und Massenmord

Waffen, Gewalt und Vernachlässigung von Schwerkranken durch die Gesellschaft.

Allen J. Frances, MD

Quelle: HarperCollins

Dieser Artikel wurde gemeinsam mit Allen J. Frances, einem emeritierten Professor für Psychiatrie an der Duke University und Autor von „Twilight of American Sanity“ verfasst. Er war Vorsitzender der DSM-IV Task Force.

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Nach einer weiteren tragischen Massenerschießung ist es nur eine Frage der Zeit, bis die hinterhältige NRA erneut versucht, die Schuld von den Waffen auf eine psychische Erkrankung zu verlagern. Alles, was die einzigartig giftige Waffenkultur Amerikas rechtfertigen kann – das Produkt fieberhafter Medien, das Kopiermörder anregt, und der einfache Zugang, der sich aus 350 Millionen Schusswaffen ergibt.

Der Köder und Schalter der NRA führt zu törichten Waffenrichtlinien und unfairem Stigma. Die unbequeme Wahrheit ist, dass die psychische Erkrankungsrate auf der ganzen Welt gleich ist, aber nur wir haben fast jeden Tag ein Massenerschießen. Die meisten Menschen, die an einer psychischen Erkrankung leiden, sind nicht gewalttätig und die meisten Schüsse werden nicht von Menschen mit einer psychischen Erkrankung durchgeführt. Die Lösung unseres Massenmordproblems erfordert sowohl eine vernünftige Waffenreform als auch eine freiwillige Zurückhaltung der Medien.

Trotzdem haben Menschen mit unbehandelten schweren psychischen Erkrankungen eine erhöhte Gewaltquote und sind für einen erheblichen Teil der Massenmorde verantwortlich. Wir erhöhen das Risiko, das sie darstellen, indem wir sie schändlich vernachlässigen. Als die großen staatlichen Krankenhäuser vor fünfzig Jahren geschlossen wurden, sollte das eingesparte Geld für kommunale Behandlungen und Wohnraum verwendet werden. Stattdessen zogen die Bundesstaaten und die Bundesregierung Mittel ein, um Steuern zu senken und / oder Gefängnisse zu bauen. Das tragische Ergebnis ist 350.000 psychisch Kranke im Gefängnis und 250.000 Obdachlose. Eine angemessene Finanzierung für schwere psychische Erkrankungen beendet nicht die Massenmorde, aber sie wird einige davon abhalten, und dies ist auch die kostengünstige und humane Sache.

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Der zweite Treiber der Vernachlässigung entstand aus einem viel edleren Motiv. In seinem Kreuzzugsbuch von 1961, Der Mythos der psychischen Erkrankungen, kämpfte Thomas Szasz für die bürgerlichen Rechte von Geisteskranken – dann wurde er routinemäßig durch sein langfristiges, unfreiwilliges Engagement in psychiatrischen Einrichtungen verletzt, die eher Lagerhäusern als Krankenhäusern ähnelten.

Seine Betonung der verletzten Bürgerrechte von Geisteskranken war vor 55 Jahren völlig korrekt, als psychiatrische Krankenhäuser reichlich vorhanden waren und Aufenthalte oft lebenslang waren. Sie sind viel weniger relevant, da 90 Prozent der psychiatrischen Betten geschlossen sind, so dass es fast unmöglich ist, zugelassen zu werden, und der Aufenthalt dauert normalerweise nur eine Woche. Die übermäßige Besorgnis über die Bürgerrechte hat die Bemühungen um Sicherheit und Pflege für diejenigen, die diese dringend benötigen, in den Schatten gestellt.

Wir brauchen einen Ansatz, der den Schutz der Bürgerrechte mit dem gesunden Menschenverstand für gelegentliche, unfreiwillige Behandlungen in Einklang bringt. Sogar Szasz räumte ein, dass die Regierung das Recht und die Pflicht hat, die Bürger vor gefährlichen Menschen zu schützen. Zwar kann psychiatrisches Engagement unachtsam und zu oft ein schreckliches Übel sein, aber es kann auch für den Patienten selbst und für seine Mitmenschen lebensrettend sein, wenn es selten und gut gemacht wird.

Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen brauchen und verdienen einen anständigen Wohnort und einen einfachen Zugang zur Pflege. Sehr selten und in der Regel kurz, erfordern sie möglicherweise auch eine unfreiwillige Behandlung. Das Richtige für psychisch Kranke zu tun, wird sicherlich nicht unsere Waffenkultur heilen, aber es wäre ein großer Schritt nach vorne und ein kleiner Schritt zur Verringerung der Gewalt in unserer Gesellschaft.