Frauen, die an Unfruchtbarkeit im Zusammenhang mit dem PCO leiden, werden ermutigt, die Ergebnisse einer kürzlich veröffentlichten, gut konzipierten Studie von der Pennsylvania State University zu hören, dass Gewichtsabnahme und regelmäßige Bewegung ihnen helfen können, ihre Chancen auf Kinder zu verbessern.
PCOS, eine häufige Ursache für weibliche Unfruchtbarkeit, ist eine hormonelle Störung, bei der sich Zysten an den Eierstöcken bilden (unbefruchtete Eier). Der Zustand kann dazu führen, dass weibliche Körper überschüssige männliche Hormone produzieren und den weiblichen Körper nicht mit genügend weiblichen Hormonen versorgen, damit die Eier in ihren Eierstöcken reifen können, wodurch der Eisprung gestört wird. Symptome dieser hormonellen Störung können sich als übermäßiges Wachstum von Körperbehaarung, Akne, Gewichtszunahme und unregelmäßigen Perioden manifestieren.
In dieser Studie wurden 149 infertile übergewichtige oder adipöse PCOS-Patienten im Alter zwischen 18 und 40 Jahren randomisiert einer von drei Behandlungsgruppen für 16 Wochen zugeordnet, bestehend aus:
1. Kontinuierliche Antibabypillen
2. Änderung der Lebensgewohnheiten, bestehend aus Kalorienrestriktion mit Mahlzeitenersatz, Verhaltensänderung, Gewichtsverlustmedikation (für diejenigen mit einem BMI von mindestens 30 kg / m2) und erhöhte körperliche Aktivität, um einen 7% igen Gewichtsverlust zu fördern, ODER
3. Kombinierte Behandlung mit Antibabypillen und Änderung des Lebensstils.
Die kalorische Restriktion bestand aus verschriebenen Diäten, die sich auf Mahlzeitenersatzartikel konzentrierten, die vorbereitete Vorspeisen zum Frühstück, Mittag- und Abendessen und zwei Portionen Obst, drei Portionen Gemüse und zwei Portionen Magermilch pro Tag für eine Gesamtkalorienaufnahme von 12.000 Kalorien pro Tag enthielten für Teilnehmer zwischen 120-170 lbs., 1500 Kalorien pro Tag für die, die wiegen 175-215 lbs., 1800 Kalorien pro Tag für die, die 220-245 lbs wiegen, und 2000 Kalorien pro Tag für die, die 250-300 lbs wiegen.
Erhöhte körperliche Aktivität bestand aus lebhaftem Gehen oder ähnlichen aeroben Aktivitäten an fünf Tagen pro Woche, beginnend mit 10 Minuten pro Tag und allmählichem Aufbau über den Zeitraum von vier Monaten auf 30 bis 35 Minuten pro Tag.
Nach der vorgefassten Intervention unterzogen sich Frauen einer standardmäßigen Ovulationsinduktion mit Clomid und zeitgesteuertem Geschlechtsverkehr für vier Zyklen. Mahlzeitenersatz wurde eingestellt und die Teilnehmer wurden angewiesen, ihr Gewicht und ihr Aktivitätsniveau von der Vorauffassungsperiode beizubehalten.
Schwangerschaften wurden mit Trimester-Besuchen bis zur Entbindung verfolgt.
Die Geburtenraten waren wie folgt: 10% der Geburtenkontrollgruppe, 26% der Gruppe für die Veränderung des Lebensstils und 24% der Kombinationsgruppe brachten ein Baby zur Welt.
Es wurde oft empfohlen, dass Frauen mehrere Wochen lang Antibabypillen nehmen, bevor sie schwanger werden, um ihre weiblichen Hormone anzukurbeln und ihren Eisprung zu regulieren. Der Gedanke war, dass dies ihre Erfolgsaussichten verbessern würde, sobald sie die Einnahme der oralen Kontrazeptiva abbrachen und begannen, schwanger zu werden. In dieser Studie fanden die Forscher jedoch zusätzlich zu den niedrigeren Schwangerschaftsraten heraus, dass Frauen, die orale Kontrazeptiva alleine nehmen, auch verschlechterte metabolische Profile aufwiesen. Das metabolische Syndrom ist ein Cluster von Symptomen, einschließlich hohem Blutzucker, der mit Fertilitätsherausforderungen verbunden ist, sowie einem erhöhten Risiko für Probleme wie Herzerkrankungen und Diabetes.
Die vorliegende Studie war zu klein, um einen statistisch signifikanten Unterschied in den Ergebnissen zwischen den beiden Gruppen, die sich ernährten und trainierten, zu zeigen. Wenn zukünftige Forschungsergebnisse die Ergebnisse der vorliegenden Studie bestätigen, dass körperliche Aktivität und eine gesunde Ernährung die Fertilität bei Frauen mit PCOS verbessern, kann die Berücksichtigung von Veränderungen des Lebensstils bei Frauen, die mit PCOS diagnostiziert werden, von Vorteil sein. Leider ist die Gewichtsabnahme und Änderung des Lebensstils für viele schwierig, insbesondere für diejenigen, die nicht die Möglichkeit haben, Mahlzeiten zu ersetzen. Beratung und Unterstützung können dazu beitragen, dieses Ziel für Patienten mit PCOS besser erreichbar zu machen und ihnen vielleicht das Herz und die Kosten der Unfruchtbarkeit und ihrer Behandlung zu ersparen.
Referenz:
Legro, RS, Dodson, WC, Kris-Etherton, PM, Kunselman, AR, Stetter, CM et al. Randomisierte kontrollierte Studie von Vorurteilen bei unfruchtbaren Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom. J Clin Endocrinol Metab, 2015. Sep 24: jc20152778. [Epu
