"Betrug, Diebstahl, Verschwendung und private Profite: Das Schicksal des Geldes, das beabsichtigt ist, Leute mit ernster Geisteskrankheit zu behandeln" ist ein wichtiger Bericht, der von E. Fuller Torrey und Kollegen an der Geisteskrankheit-Politik-Organisation geschrieben wird.
Heute veröffentlicht, liefert es bedrückende Beweise dafür, dass Milliarden von Dollars, die von den Staaten für die Bereitstellung von psychosozialen Diensten bereitgestellt wurden, verschwendet wurden – einige zum direkten Betrug und andere zur Unterstützung frivoler Programme für den Brunnen und fast gut – während schamhaft die Bedürfnisse der wirklich Kranken vernachlässigt wurden . Die Folgen dieser Fehlallokation und des kurzen Wandels sind verheerend.
Es war wahrscheinlich nie ein schlimmerer Ort und eine schlimmere Zeit für eine schwere psychische Erkrankung als jetzt in den Vereinigten Staaten. Weil wir psychiatrische Störungen kriminalisiert haben, wurden 350.000 Patienten unangemessen zu Gefangenen gemacht. Statt einer Behandlung werden sie routinemäßig wegen geringfügiger Straftaten inhaftiert, die sonst vermeidbar wären, wenn sie Zugang zu medizinischer Versorgung hätten.
Cops, die gezwungen wurden, Ersthelfer für die unbehandelten psychisch Kranken zu sein, haben gelernt, dass es eine Zeitverschwendung ist, sie in die Notaufnahme zu bringen, weil es keine Behandlungsmöglichkeiten gibt. Die Inhaftierung ist ein barbarischer Rückfall, der durch das hohe Risiko, dass psychisch Kranke in Einzelhaft genommen und / oder sexuell missbraucht werden, doppelt grausam ist.
Und untrainierte Polizisten neigen dazu, im Umgang mit unbehandelten Patienten mehr Angst zu haben und glücklich zu sein, was zu der jüngsten Welle tragischer Schießereien führt.
Weitere 250.000 psychisch Kranke leiden unter Obdachlosigkeit, die dadurch verursacht wird, dass wir ihnen nichts bieten können, was sich einer angemessenen Unterkunft nähert.
Wie sind wir in dieses Chaos geraten? Die Deinstitutionalisierung von Geisteskranken war ein nobles Ideal, das durch unwürdige Lieferungen schwer beschädigt wurde. Die Zahl der psychiatrischen Betten in den USA wurde in den letzten 50 Jahren von 650.000 auf etwa 65.000 reduziert – das entspricht ungefähr der Anzahl von psychisch Kranken, die auf der Straße oder im Gefängnis leben. Die Geisteskranken wurden abrupt aus Krankenhäusern geworfen, die treffend Schlangengruben genannt wurden, nur um grausam in Kerker und Hintergassen verbannt zu werden.
So sollte es nicht sein. Das Geld, das durch die Schließung von Krankenhäusern gespart wurde, sollte für die Gemeinschaftsbehandlung und die Unterbringung umgesiedelt werden. Und für eine Weile schien es einigermaßen gut zu funktionieren. Aber im Laufe der Zeit begannen die Staaten allmählich Kosten zu sparen, indem sie die psychiatrischen Zentren der Gemeinde privatisierten, die wiederum ihre Fallvermischung aufgriffen – die teuren und schwer zu behandelnden Schwerkranken vernachlässigten, die dringend Hilfe brauchten, und stattdessen lukrativere Programme für der nahe Brunnen.
Das Profitmotiv passt nicht gut zur sozialen Verantwortung. Eine zivilisierte Gesellschaft wird daran gemessen, wie sie ihre am meisten benachteiligten Mitglieder behandelt. In dieser Hinsicht sind wir durchfallen.
Die Frage ist nun, ob es möglich ist, die bisher schlecht zugeteilten Dollars neu zu verteilen.
Das Timing macht diese Frage besonders wichtig. Infolge der Kostensenkungen werden viele Gefängnisse bald schließen. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass die neu entlassenen psychisch Kranken eine barrierefreie Behandlung und einen angemessenen Platz zum Schlafen haben – oder sie werden auch auf der Straße landen.
Der heutige Bericht ist ein wertvoller erster Schritt, der einen Blueprint für Reformen bietet. Wir können dieses Problem nicht lösen, ohne zuerst seine Ursachen zu ermitteln. Aber es ist nicht mehr als ein erster Schritt und wird nichts bewirken, wenn es nicht moralische Empörung und anhaltenden Veränderungsdruck auslöst.
Diejenigen, die von den Schlupflöchern im derzeitigen Nicht-System der psychischen Gesundheitsversorgung profitieren, werden ihre Profite und Vorteile nicht ohne Kampf aufgeben.
Und keine Gruppe in den USA ist politisch so unrepräsentiert, verletzlich und machtlos wie die Schwerkranken.
Veränderung wird nur eintreten, wenn unsere kollektive Scham unsere gegenwärtige Trägheit überwindet. Der heutige Bericht sollte die besseren Engel unseres nationalen Gewissens anregen.
Die meisten Länder im Rest der entwickelten Welt kümmern sich viel besser um ihre Schwerkranken. Wir können es besser machen, und wenn wir uns unseres Landes nicht schämen müssen, müssen wir es tun.
