Lektionen über die Wiederherstellung

„Gib deine Wahnvorstellungen von Größe nicht auf. Das sind deine Ziele. “

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Es wird gesagt, dass das Leben jedes Menschen viele andere berührt, aber diese Auswirkungen sind oft schwer zu quantifizieren. Ich habe kürzlich erfahren, dass mein Kollege und Freund Dr. Ed Knight verstorben ist. Ed hat mein Berufsleben auf sehr spezifische Weise berührt, worauf ich weiter unten näher eingehen möchte.

Als ausgebildeter Soziologe war Ed vor allem für seine Führungsrolle in den Bereichen “Konsument / Überlebender / Ex-Patient” und “Peer Support” in New York und Colorado bekannt. Seine persönliche “psychische Gesundheit” -Biografie (zusammenfassend in einem Artikel der Los Angeles Times aus dem Jahr 1996) lautete, dass 1969 im Alter von 27 Jahren erstmals Schizophrenie diagnostiziert wurde und er sich bis 1983 in psychiatrischen Krankenhäusern befand In den 1990er Jahren war Ed führend bei der Organisation der Bewegung des Staates New York mit Menschen, bei denen eine psychische Erkrankung diagnostiziert wurde (damals als “Verbraucherbewegung” bekannt), und half beim Start des Mental Health Empowerment Project (welches bis heute existiert), das spielte eine führende Rolle bei der Einrichtung von über 500 Selbsthilfegruppen und -organisationen im gesamten Bundesstaat. Ed nutzte seine Forschungsausbildung in mehreren Kollaborationen mit Forschern des Office of Mental Health des US-Bundesstaates New York und der National Development and Research Institutes und veröffentlichte Ergebnisse von Studien, die Einfluss auf das damals noch im Entstehen begriffene Verständnis von “Erholung”, “Empowerment” hatten. und “Peer Support”. Später arbeitete er als Vizepräsident für “Erholung, Rehabilitation und gegenseitige Unterstützung” für eine große Managed Care-Organisation in Colorado und war ein staatlich anerkannter Referent, Berater und Trainer. Etwa um 2010 herum erlebte Ed einen psychiatrischen Rückfall (der er teilweise auf eine negative Reaktion auf intensive meditative Praktiken zurückführte), die er zu dieser Zeit verfolgte. In den letzten Jahren erholte er sich jedoch wieder und kehrte zu Schreiben und Forschung zurück. (Seine letzte veröffentlichte Arbeit war das Vorwort zu meinem 2018-Buch.)

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Zum ersten Mal habe ich Mitte der 1990er Jahre mit Ed in Verbindung gebracht, als ich ein ziemlich naiver Doktorand in klinischer Psychologie war. Ich hatte von dem Konzept der Genesung von einer psychischen Erkrankung gehört und entschied, dass ich mich dazu verpflichten wollte, alles zu verstehen und alles zu tun, um es zu erleichtern, und mein Berater empfahl, mich an Dr. Knight zu wenden. Ich unterhielt mich eine Stunde lang mit ihm am Telefon und war überwältigt von seinem tiefen Wissen. Seitdem blieben wir in Kontakt und haben an einer Reihe von Forschungsprojekten mitgearbeitet. Gegen Ende seines Lebens unterhielten wir uns regelmäßig am Telefon und er sagte mir, dass dies für ihn hilfreich sei. Im Folgenden fasse ich einige der Dinge zusammen, die ich und wahrscheinlich auch andere von Ed gelernt haben.

Peer-Support / Selbsthilfe / Gegenseitige Unterstützung

Wie bereits erwähnt, war Ed eine Schlüsselfigur bei der Einrichtung von Selbsthilfegruppen für Menschen, bei denen psychische Erkrankungen diagnostiziert wurden. Warum hatte er das Gefühl, dass solche Dienste für die Erleichterung der Genesung so wichtig sein könnten? In einer Vielzahl von Schriften zu diesem Thema gab Ed an, dass er der Meinung war, dass es drei wichtige Funktionen für die Unterstützung durch Gleichaltrige gibt, die es von professionellen Diensten abheben: Obwohl Ed davon sprach, dass er von einem Psychiater in seiner eigenen Genesung inspiriert wurde (mehr dazu weiter unten), glaubte er fest an die Macht einer Person, die in Krankenhäusern war und schwächende Symptome hatte, die jemandem erzählten, der gerade Schwierigkeiten hat: Ich war dort, wo Sie sind, und ich weiß, dass Sie davon ausgehen können. “In Bezug auf die soziale Unterstützung wusste Ed, dass die Verbindung zu anderen ein grundlegendes menschliches Bedürfnis ist und dass die Empfänger von psychosozialen Diensten nicht in der Lage sind, solche Leistungen zu erhalten authentische soziale Unterstützung, die sie von bezahlten Fachleuten brauchen. Gruppen zur gegenseitigen Unterstützung könnten jedoch die Möglichkeit bieten, authentische und nicht wertende Verbindungen zu anderen aufzubauen, die professionelle Dienstleistungen nicht bieten können. Ed glaubte schließlich, dass Menschen nützliche Fähigkeiten erlernen können, um mit Symptomen und Stressoren umgehen zu können, die sich mit ähnlichen Herausforderungen befassen. Obwohl viele der in der Peer-Bewegung befürworteten Ansätze inzwischen in Ansätze für professionelle Dienstleistungen wie “Krankheitsbehandlung und Erholung” einbezogen werden, wurde in den 1990er Jahren der Bewältigung von Bewältigungsstrategien bei Personen, bei denen eine psychische Erkrankung (außer Medikamenten) diagnostiziert wurde, wenig Aufmerksamkeit gewidmet ), Peer-Gruppen boten also Möglichkeiten für Menschen, mit anderen zu kommunizieren: “Das hat bei mir funktioniert, probiere es aus und vielleicht klappt es bei dir.”

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Bewältigung

Über die Idee der Kommunikation von Person zu Person beim Umgang mit Bewältigung hinaus hatte Ed ein großes Interesse an den Arten von Bewältigungsstrategien, die jemandem effektiv helfen könnten, da er wusste, dass einige Strategien weniger effektiv oder sogar schädlich sein könnten. In seinen Schriften stellte er fest, wie er durch die Anwendung von Praktiken wie Achtsamkeit (lange bevor sie im Trend waren) mit rasenden Gedanken, Angstzuständen und damit verbundenen Erlebnissen umgehen konnte. Eingebettet in dieses Interesse war die Idee, dass die Genesung die Kontrolle über das eigene Wohlbefinden beinhaltet, anstatt passiver Dienstleistungsempfänger zu sein und darauf zu warten, dass ein Medikament alle Probleme löst. Dies war auch etwas, das mich sehr interessierte, und wir haben gemeinsam an der Entwicklung einer Skala gearbeitet, die die Arten von Strategien beurteilt, mit denen jemand Erfahrungen wie Halluzinationen oder aufkommende Manie gemacht hat.

Sinn und Zweck finden

Ein fortgeschrittenes Konzept, mit dem Ed mir das allererste Mal vorstellte, dass wir uns unterhielten, war die Idee, dass die Genesung nach einer psychischen Erkrankung oft darin besteht, Sinn und Zweck in der Erfahrung von Symptomen, Krankenhausaufenthalten und anderen Herausforderungen zu finden. Dies steht im Einklang mit den Begriffen des “Benefit Finding” und des “posttraumatischen Wachstums”, die auf dem Gebiet der Traumatisierung bekannt sind, aber selten (und noch selten jetzt) ​​im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen diskutiert wurden. Ed erklärte, dass Menschen, die in der Genesung vorankommen, oft das Gefühl haben, dass ihre negativen Erfahrungen dazu beigetragen haben, sie zu definieren und ihnen Einblicke in den menschlichen Zustand zu vermitteln, den sie sonst nicht gehabt hätten. Dies bleibt ein Bereich, der weiter verstanden werden muss.

Die hemmende Rolle der Sozialstruktur

Wie bereits erwähnt, hatte Ed einen Ph.D. in der Soziologie und war sich der Auswirkungen der Sozialstruktur auf die Fähigkeit einer Person, Veränderungen in ihrem Leben zu bewirken, voll bewusst. Ed war sich insbesondere des Stigmas bewusst, das auf vielen Ebenen wirkt, sowohl durch die Einschränkung der Möglichkeiten (durch Diskriminierung und soziale Ablehnung) als auch durch die Beeinflussung des Selbstbildes (ein subtiler Mechanismus, der als Ausdruck einer “Struktur” innerhalb der soziologischen Theorie betrachtet wird). Ed und ich besprachen, wie dies in einem Buchkapitel funktioniert, an dem wir mitgearbeitet haben. Das führte mich auf eine berufliche Reise in die Art und Weise, wie Stigmata Menschen betreffen, bei denen psychische Erkrankungen diagnostiziert wurden.

Möglichkeiten, wie das System helfen oder behindern kann

In seiner persönlichen Genesungsgeschichte erzählte Ed, dass ihm während seines Krankenhausaufenthalts 1983 vom Entlassungsteam gesagt wurde, dass seine Ziele, “wissenschaftliche Forschung zu betreiben” und “Artikel zu schreiben”, Größenwahn waren. Er bemerkte jedoch auch, dass ein Psychologe ihn zur Seite nahm und ihm sagte: „Geben Sie Ihren Größenwahn nicht auf. Das sind Ihre Ziele. “(Ed gab später an, dass dies ein entscheidendes Ereignis für seine Genesung ist.) Dies zeigt, wie professionelle Dienstleister die Hoffnung brechen können, sie aber auch ermutigen können. Obwohl Ed immer offen für die Zusammenarbeit mit psychiatrischen Fachkräften war, die ein aufrichtiges Interesse an der Unterstützung der Genesungsbewegung hatten, war er nicht schüchtern, Phonies zu rufen. Später sah ich Ed reden, wie das psychische Gesundheitssystem zwischen der Spannung von „sozialer Kontrolle“ und „Heilung“ funktioniert, und wir arbeiteten gemeinsam an der Ausarbeitung dieser Idee. Die Spannung zwischen diesen beiden Aspekten des Servicesystems ist für mich bis heute offensichtlich.

Zusammenfassend hat Ed Knight mir und den Legionen von Menschen mit psychischen Problemen, Anbietern, Forschern und politischen Entscheidungsträgern sehr viel gegeben, und wir sollten ihm alle dankbar sein. Wenn ich an Freunde und andere, von denen ich wusste, dass diese verstorben sind, denke, denke ich oft an den Song „Gift“ der Band Sugar, der um die Zeit herum kam, als mein bester Freund im Jahr 1996 starb das Geschenk, das wir anderen geben, das niemals weggenommen werden kann, selbst wenn wir weg sind:

Und sobald du das Geschenk verschenkst
Sie können nichts dagegen tun
Nichts, was du tust oder sagst
Kann meine Gefühle ändern
Versuchen Sie, in mich hinein zu schauen
Das Geschenk finden, das ich gebe
Ich bin froh, dass Sie eine Chance hatten zu sehen
Das Geschenk, das ich übergebe

Danke, Ed, für die Geschenke, die Sie uns gegeben haben.