Sind Acid-Reducers zunehmende Demenz?

Prilosec und Prevacid verursachen wahrscheinlich keinen geistigen Verfall, wie einst vermutet.

Wenn Sie einen Säureminderer genommen haben und Anzeichen von geistigem Verfall zeigen, sind Sie kaum allein. Beide Umstände sind üblich.

Aber Sie müssen wahrscheinlich nicht befürchten, dass das Medikament der Grund für den Rückgang ist, eine große Studie 2017 suggeriert.

Protonenpumpenhemmer (PPI) -omeprazol (Prilosec) oder Lansoprazol (Prevacid) sind zwei gebräuchliche Namen-Behandlung von Reflux durch Verringerung der Produktion von Säure. Sie wurden auch für Geschwüre verschrieben, obwohl es weniger Beweise gibt, um diese Strategie zu unterstützen.

Die Verschreibungen sind in die Höhe geschnellt und haben zu Untersuchungen geführt, die häufig festgestellt haben, dass PPI zu stark verschrieben wurden.

Dann fanden einige Studien einen Zusammenhang zwischen Protonenpumpenhemmern und Demenz bei Menschen im Alter von 75 Jahren und älter. Sowohl Omeprazol als auch Lansoprazol durchqueren die Blut-Hirn-Schranke, was bedeutet, dass sie direkt auf das Gehirn einwirken können.

Um diesen Verdacht zu testen, sammelten Forscher der Emory University in Atlanta Daten über 10.486 Teilnehmer im Alter von 50 Jahren und älter mit normaler oder leicht beeinträchtigter kognitiver Funktion. Achtzehn Prozent von ihnen verwendeten gelegentlich PPI und acht Prozent verwendeten sie regelmäßig.

Im Vergleich zu der Mehrheit, die keine PPI verwendet, waren die Menschen, die zumindest gelegentlich auftraten, älter und hatten wahrscheinlich andere Gesundheitsprobleme – einschließlich Herzerkrankungen, Diabetes und Depressionen. Sie nahmen auch eher anticholinergische Medikamente ein – eine große Klasse von manchmal üblichen Medikamenten wie Paroxetin (Paxil) und Diphenhydramin (Benadryl) – die die Wahrscheinlichkeit einer Demenz erhöhen könnten.

Daher können PPI-Anwender aufgrund ihrer anderen Erkrankungen ein höheres Risiko für Demenz haben, nicht wegen der Droge. Wenn das Team für andere Risiken kontrollierte, hatten die PPI-Benutzer tatsächlich eine geringere Wahrscheinlichkeit einer Demenz. Warum? Vielleicht, weil sie eine bessere Gesundheitsversorgung bekommen haben, sagten die Autoren.

Eine große deutsche Studie aus dem Jahr 2016 ergab auch, dass Menschen mit PPI (und Statinen) eine geringere Wahrscheinlichkeit für Demenz hatten.

Dennoch gibt es Gründe, die Verwendung von PPIs zu vermeiden. Die Food and Drug Administration hat zahlreiche Warnungen vor PPI ausgesprochen: Langfristige Anwendung und hohe Dosen können Knochenbrüche oder Clostridium difficile-Infektion fördern, ein Darmproblem, das vor allem für ältere Menschen schwierig zu handhaben ist.

Sie können auch die Aufnahme von Nährstoffen, Vitaminen und Mineralstoffen stören und die Wirkung anderer Medikamente beeinträchtigen. Die FDA warnt zum Beispiel, dass Prilosec die antithrombotische Wirkung von Clopidogrel (Plavix) abschwächt

Eine kleine Studie band PPIs an Gewichtszunahme; Ein Großteil der Menschen, die täglich einen PPI einnahmen, nahm über einen Zeitraum von 2 bis 5 Jahren durchschnittlich um fast acht Pfund zu. Jede Person wurde mit einer gesunden “Kontrolle” des gleichen Alters und Geschlechts verglichen, die den PPI nicht eingenommen hatte, und die Kontrollen nahmen nicht an Gewicht zu.

Bottom line: Nehmen Sie sie gelegentlich, wenn Sie müssen, für so wenige Tage wie möglich.

Eine Version dieser Geschichte erscheint auf Your Care Everywhere.