Meine Verzweiflung über die Vernachlässigung von Schwerkranken in den USA wurde in vielen früheren Blogs beschrieben. Der verzweifeltste wurde mit dem Titel "Die besten und schlechtesten Orte der Welt, um psychisch krank zu sein" betitelt – mit (Sie haben es erraten) die USA sind die schlimmsten.
https://www.psychologytoday.com/blog/saving-normal/201512/worlds-best-an …
Ein neuer Bericht, der heute vom The Treatment Advocacy Center veröffentlicht wurde, dokumentiert die traurige Nachricht, dass das Schlimmste noch schlimmer geworden ist.
Die Zahlen sind schockierend. Pro Kopf haben die USA nur noch 3,5% so viele staatliche Krankenhausbetten wie vor 60 Jahren. Wir haben über 500.000 Betten geschlossen, ohne ausreichende Gemeinschaftsdienste und angemessene Wohnungen zur Verfügung zu stellen, um die Flaute aufzuheben.
Und von den armseligen 37.559 Betten, die landesweit bleiben, ist die Hälfte wirklich Teil des Strafvollzugssystems, überhaupt nicht für gewöhnliche Patente verfügbar, es sei denn, sie begehen ein Verbrechen.
Unglaublich, die Anzahl der Betten sinkt ständig (es gibt 17% weniger seit 2010) – von lächerlich unzureichend zu fast keiner. Der TAC-Bericht trägt den passenden Untertitel: "Gehen, gehen, weg." Http://www.tacreports.org/storage/documents/going-going-gone.pdf
Die Bettenreduktion wäre etwas erträglicher gewesen, wenn die USA der Praxis vieler anderer zivilisierterer Grafschaften gefolgt wären – die verlorenen psychiatrischen Betten durch eine ganze Reihe von Gemeinschaftsdiensten zu ersetzen und Unterkunft und Arbeit zu unterstützen. Aber nein, wir haben die Gemeinschaftsdienste fast genauso drastisch entschädigt, wie wir die Betten geschlossen haben. Wir sind unter den OECD-Ländern auf Platz 29 der stationären Betten und ich denke, dass die ambulante Versorgung nicht besser oder vielleicht noch schlimmer ist.
Der Mangel an Behandlung und Unterbringung für psychiatrische Patienten versetzt sie in andere Systeme, die nur unzureichend dazu in der Lage sind, ihre Bedürfnisse zu befriedigen. Bullen sind jetzt Ersthelfer, wenn ein Patient in der Nacht schreit, in der Öffentlichkeit uriniert (keinen Platz mehr hat) und ein Sandwich aus einem Lebensmittelgeschäft räumt. Notaufnahmen sind gesichert und ohne Krisenvorsorge ist der letzte Ausweg oft Gefängnis.
Die Schwerkranken tun sich besonders schlecht in dem Strafsystem aus, das wir ihnen zu Unrecht auferlegt haben. Jemand mit einer Geisteskrankheit wird 16 mal häufiger von einem Polizisten erschossen als jemand ohne. Sie werden am ehesten in Einzelhaft genommen, vergewaltigt oder verprügelt.
Der TAC-Bericht ist mit erstaunlichen Statistiken und wertvollen Empfehlungen geladen. Niemand, der es liest, kann glauben, dass das derzeitige Nicht-System entweder programmatisch oder steuerlich sinnvoll ist. Es ist grausam und kostspielig, Geisteskranke ins Gefängnis oder auf die Straße zu bringen; viel humaner und kostengünstiger, um angemessene Unterkunft und rechtzeitige psychiatrische Dienste zu bieten.
Der Trick ist, von hier nach dort zu gehen – Gefängnisbetten zu schließen und gemeindepsychiatrische Dienste zu eröffnen. Das ist kein Hexenwerk – viele andere Länder haben es richtig gemacht, und wir selbst waren vor dreißig Jahren viel besser, als die Staaten privatisierten und ihre Verantwortung für Geisteskranke abwandten. http://m.huffpost.com/us/entry/privatisation-has-been-a-colossal-flop_b_…
Und unsere Bundesbehörden waren auch ein kolossaler Flop. Die Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit hat ihr enormes Budget von 3,7 Milliarden US-Dollar pro Jahr für frivole Projekte verschwendet und tut fast nichts, um die Schwerkranken zu retten. Das National Institute of Mental Health hat in den letzten 20 Jahren fast sein gesamtes Budget auf exotische Neurowissenschaftsprojekte gesetzt, die ein großes intellektuelles Interesse haben, aber bisher einem einzigen Patienten nicht geholfen haben.
Das Treatment Advocacy Center war die einsame Stimme der Stimmlosen und des standhaften Verteidigers der Wehrlosen. Seine Berichte dokumentieren unsere Schande und sollten die praktischen Schritte inspirieren, die nötig sind, um die Vernachlässigung zu beenden.
