Hast du jemals das Gefühl, von außerirdischen Kräften übernommen zu werden? Viele Menschen mit Angststörungen haben das Gefühl, dass sie (oder ihre Körper) ungern in eine Art Zwielichtzone gebracht werden, wo sie die Kontrolle verlieren und das Vertraute zu einer beängstigenden Karikatur der vergangenen Realität wird.
Dieser Blog wird eine Reihe von zusammengesetzten Fallstudien vorstellen (es wird keine echte Vertraulichkeit des Kunden gefährdet). Die Fallstudien zeigen typische, aber weniger bekannte Angstsymptome. Zuerst kann der Leser versuchen, die Diagnose der Angststörung zu bestimmen, und dann werde ich Selbsthilfe und professionelle Behandlungsstrategien vorschlagen.
FALLSTUDIE : Chandra war eine fröhliche Sechsjährige, die schnell Lesen lernte, viele Freunde hatte und ihren Eltern eine Freude machte. Eines Morgens würde sie nicht aufstehen. Sie setzte sich auf die Bettkante und versuchte, immer wieder beide Füße gleichzeitig auf den Boden zu legen. Nachdem sie über 30 Minuten lang versucht hatte, rief sie ihre Mutter an, um zu sehen, ob sie es richtig gemacht hatte. Mystified und ängstlich zu helfen, beruhigte ihre Mutter sie, aber Chandra setzte für über eine Stunde fort, zu weinen und zu versuchen, sicher zu sein, dass ihre Füße genau auf den Boden aufschlugen. Bald wurde die Liste der "gerechten Rechte" länger: Ihre Kleidung musste sich genau richtig anfühlen, jeder Brief, den sie druckte, musste perfekt sein, sogar Radierungen mussten perfekt gelöscht werden. Sie wurde zunehmend anhänglich und aufgeregt. Sie würde Wutanfälle auslösen, wenn ihre Mutter ihre Beruhigung nicht mit genau denselben Worten wiederholen würde. Sie befürchtete, dass irgendein Fehler ihre Mutter sterben lassen könnte.
DIAGNOSE : Wenn Sie Zwangsstörung (OCD) erraten haben, haben Sie es! Hast du auch PANDAS erraten? "Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders in Verbindung mit Streptokokken-Infektionen" ist eine etwas kontroverse Diagnose, die verwendet wird, wenn ein Kind scheint, ein plötzliches Auftreten von OCD-Symptomen zu haben. Als Ursache wird eine unbehandelte Streptokokkeninfektion angesehen, bei der das körpereigene Immunsystem einen Teil des Körpers angreift. Viele Menschen haben davon gehört, dass Halsentzündung zu rheumatischem Fieber führen kann, das wiederum dauerhafte Herzschäden verursachen kann. Nun gibt es einige Hinweise darauf, dass der gleiche Prozess mit dem Körper auftreten könnte, der die Basalganglien im Gehirn angreift und OCD verursacht. Ein wesentlicher Unterschied besteht darin, dass das Gehirn bei entsprechender Behandlung in der Lage ist, sich selbst zu reparieren, und der OCD kann permanent umgekehrt werden.
In Bezug auf die Zwangsstörung waren Chandras Symptome sehr typisch für ein Kind: anhänglich und verschroben. OCD neigt immer dazu, sich um das zu wickeln, was für die Person ausschlaggebend ist. Für ein Kind, wenn sie artikulieren können, was überhaupt passiert, geht es oft um die Sicherheit von Mama und Papa. "Nur so" oder "genau richtig" ist eine häufige Art von Zwangsstörungen für Kinder und in Chandras Fall konzentrierte sie sich auf Probleme der Kinderwelt: Aufstehen, ihre Kleider, ihre Hausaufgaben usw.
OCD betrifft nicht nur die Person, die es hat; die ganze Familie wird einbezogen. Manchmal werden Eltern oder Geschwister wütend und sagen: "Hör auf damit!" Das macht das Kind ängstlicher und verschlimmert die Zwangsstörung. Fast immer betteln Kinder um Beruhigung, um die Angst zu stoppen. Aber bald wird die Beruhigung zu einem zwanghaften Ritual und macht trotz der besten Absichten der Eltern die OCD schlimmer. Geschwister können das Kind mit OCD lächerlich machen oder ärgern. Eltern können streiten, wie man am besten mit der Zwangsstörung umgeht, und das macht es auch noch schlimmer.
BEHANDLUNG: Der erste Halt ist der Kinderarzt. Er / sie sollte nach Halsschmerzen fragen und auf Streptokokken und möglicherweise Antikörper testen. Wenn eine aktive Streptokokkeninfektion vorliegt, werden Antibiotika verabreicht. Einige Kinderärzte geben Antibiotika, selbst wenn die akute Phase der Infektion vorüber ist (dies ist umstritten).
Als nächstes sah man einen Psychotherapeuten, der für die Behandlung von Zwangsstörungen ausgebildet wurde. Selbst ein guter Therapeut ohne spezielles Training bei Zwangsstörungen wird nicht ausreichen, da die Behandlung dem gesunden Menschenverstand widerspricht. Der aktuelle Goldstandard ist eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie namens Exposure and Response Prevention (ERP). Mit ERP wird das Gehirn so umgeschult, dass es nicht mehr reagiert, wenn es das ängstliche Ereignis erlebt (zB wenn Chandra einen Brief mit Absicht falsch geschrieben hat und sie dann warten lässt, um zu sehen, ob ihre Mutter stirbt). Das klingt ein wenig kontraintuitiv und muss auch sorgfältig, fest und mitfühlend getan werden. Diese Art der Behandlung wird am besten von einem ausgebildeten Fachmann gehandhabt. Ein guter Ort, um einen Spezialisten zu finden, ist http://www.ocfoundation.org/.
Familienbeteiligung ist enorm wichtig. Zunächst mag es sich anhören, dass Eltern nichts richtig machen können, aber die Forschung zeigt, dass Kinder besser und schneller besser werden, wenn die Familie involviert ist. Eltern können beigebracht werden, das Kind zu Hause zu betreuen. Eltern können lernen, sich allmählich den zwanghaften Ritualen zu stellen und aufzuhören, das "Beruhigungsspiel" zu spielen. Zwei wirklich hilfreiche Bücher zum Lesen sind: Tamar Chansky befreit Ihr Kind von der Zwangsstörung und J. Schwartz's Brainlock.
