Die offensichtliche Antwort ist, dass sie die Wiederaufnahme von Serotonin selektiv blockieren. Diese Erklärung ist wegen ihrer Einfachheit ansprechend; Wie jedoch oft bei Erklärungen über Medikamente, die das Gehirn beeinflussen, ist diese Erklärung wahrscheinlich unzureichend.
Ein Problem ist, dass niemand sicher ist, was eine Depression verursacht. Jeder weiß oder wird wahrscheinlich eines Tages wissen, wie es sich anfühlt, depressiv zu sein. Aus diesem Grund wird Depression oft als "Erkältung von Geisteskrankheiten" bezeichnet. Diese Referenz zeigt einige grundlegende Erkenntnisse darüber, warum wir depressiv werden, wenn wir an einer Grippe oder einer bakteriellen Infektion leiden. Bakterien regen unseren Körper dazu an, eine uralte Form der chemischen Kriegführung namens Zytokine freizusetzen. Diese Zytokine sind Teil des Abwehrarsenals unseres Immunsystems, um uns vor eindringenden Bakterien oder Viren zu schützen. Wenn wir krank werden, zeigen wir, was Wissenschaftler Krankheitsverhalten nennen: Wir entfernen uns aus der Gesellschaft anderer und werden weniger aktiv, während unser Körper versucht zu heilen. Wenn Ihr Hund krank ist, kann er sich unter dem Bett verstecken und viele Tage schlafen. nicht einmal essen. Menschen machen das Gleiche. Wenn eine Person sich depressiv fühlt, zeigen sie viele der gleichen Symptome. Es wird nun angenommen, dass das depressionsähnliche Verhalten durch die Freisetzung von Zytokinen in den Körper und das Gehirn verursacht wird. Diese Reaktion auf den Umgang mit einer Krankheit hat sich entwickelt, um Infektionen zu überleben und gesund zu sein.
Manchmal werden jedoch Zytokine und andere entzündungsfördernde Chemikalien unangemessen und für längere Zeiträume freigesetzt, und dies führt zu dem Auftreten von depressionsähnlichen Verhaltensweisen, die zu lange andauern. Viele neuere wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass Zytokin-induzierte Prozesse in unserem Gehirn während einer Depression aktiv sind und dass diese Prozesse zu einem Ungleichgewicht im Metabolismus von Serotonin führen. Vor einigen Jahren wurde entdeckt, dass SSRIs entzündungshemmende Wirkungen haben, die den depressiven Wirkungen von Zytokinen entgegenwirken können. Diese Einsicht könnte auch erklären, warum SSRI bei älteren Menschen weniger wirksam sind, weil ihre Gehirne ziemlich erhöhte Entzündungsgrade aufweisen.
Wie ihr Name andeutet, verbessern SSRIs die Wirkung von Serotonin, indem sie dessen Inaktivierung durch Wiederaufnahme verhindern. Ein kribbelndes Problem war, dass SSRIs die Wiederaufnahme von Serotonin blockieren, sobald sie in das Gehirn eindringen, doch die Depression ist seit vielen Wochen nicht gelöst. Das macht keinen Sinn. Warum sollten wir uns nicht sofort besser fühlen? Schließlich kann Kokain auch die Wiederaufnahme von Serotonin blockieren und wir spüren seine Wirkung innerhalb weniger Minuten. Die Lösung dieses Rätsels liegt in der Erkenntnis, dass SSRIs tatsächlich eine Kaskade von sich langsam entwickelnden Veränderungen im Gehirn induzieren, die Veränderungen in unserer DNA und die Produktion neuer Chemikalien beinhalten, die die Funktionsweise des Gehirns verändern. Eine wichtige Chemikalie, die durch die Einnahme eines SSRI in die Produktion induziert wird, heißt BDNF.
BDNF ist wichtig, um unseren Gehirnzellen zu helfen, zu wachsen, neue Verbindungen mit anderen Zellen zu knüpfen und das ganze Leben hindurch zu überleben. Die klassischen Antidepressiva-Behandlungen scheinen unser Gehirn dazu anzuregen, mehr BDNF zu produzieren. Zum Beispiel erhöht Übung die Produktion von BDNF. Depressive Menschen finden oft eine bescheidene Erleichterung durch Sport; Das ist natürlich genau das letzte, was sie tun wollen! Die Blockade der Wiederaufnahme des Neurotransmitters Noradrenalin durch die neuen Antidepressiva SNRIs induziert auch die Produktion von mehr BDNF. Auf der anderen Seite reduzieren Dinge, die dazu neigen, Depressionen zu verursachen, BDNF, wie Stress, Krankheit, Fettleibigkeit und Inaktivität (die immer gleichzeitig auftreten). Alles in allem ist der beste Rat, um glücklich zu sein, aktiv zu bleiben: Sie werden weniger Stress haben, dünner sein und länger leben.
© Gary L. Wenk, Ph.D. Autor deines Gehirns auf Nahrung (Oxford, 2010)
