Als praktizierender Psychologe habe ich seit vielen Jahren argumentiert, dass Grenzüberschreitungen oft sehr hilfreich sein können, während Grenzverletzungen in der Regel schädlich sind und dass viele Therapeuten die beiden verwirren. Die Therapie wird oft durch die Tendenz, defensiv zu praktizieren, eingeschränkt, um die Angst vor Anwälten und Lizenzausschüssen diktieren zu lassen, wie wir unsere Klienten behandeln. Es ist zwingend erforderlich, einen Klienten nicht auszunutzen, zu verunglimpfen, zu missbrauchen oder zu belästigen und jeglichen sexuellen Kontakt zu vermeiden. Wir müssen auch die Bedeutung von Vertraulichkeit, Integrität, Respekt und informierter Zustimmung schätzen. Meiner Meinung nach sind alle anderen ethischen Regeln, Codes und Vorschriften verhandelbar.
Es ist das Mandat der staatlichen Genehmigungs- und Berufsethikkommissionen, zu überwachen, dass kein Kunde belästigt, ausgebeutet oder geschädigt wird. Es besteht fast universelle Übereinstimmung, dass ein Therapeut zum Beispiel keine sexuelle Beziehung zwischen Klient und Therapeut eingehen sollte. Kliniker, die sich nicht an diese Regeln halten, können schwerwiegende Folgen haben, darunter staatliche Ermittlungen, öffentliche Demütigung, Verlust von Lizenzen und Lebensunterhalt, zivilrechtliche Haftung und sogar strafrechtliche Anklagen. Viele dieser Regelungen sind notwendig und sinnvoll, insbesondere diejenigen, die strenge Konsequenzen für sexuelle oder andere Formen der Ausbeutung durchsetzen, aber im Laufe der Jahre ist das Regelwerk unnötig streng und starr geworden und so überhöht, dass es zeitweise eine wirksame Therapie untergräbt.
Es scheint mir, dass einige Mitglieder von Aufsichtsbehörden und Ethikkommissionen eine risikoscheue Mentalität und einen starken Verwaltungseifer haben. Sie neigen dazu, extreme Strafen für geringfügige Verstöße zu verhängen. Schlimmer noch, sie haben verschiedene wohltätige Handlungen als "unethisch" bezeichnet und Kliniker dafür gezüchtigt, dass sie sich an ihnen beteiligten (z. B. während eines Taxi-Streiks einen Kunden zu einem Bahnhof fahren, einen ängstlichen Kunden zu einem Zahnarztbesuch begleiten oder einem Kunden helfen) ein besseres Selbstwertgefühl, indem man mit ihm oder ihr sozialisiert). Man wird davor gewarnt, "duale Beziehungen" zu meiden und niemals die Grenzen eines sanktionierten Heilers zu überschreiten.
Meiner Meinung nach kompromittieren und untergraben zu viele Mitglieder unseres Berufes ihr wahres Heilungspotential, indem sie die Vorteile ausschließen, die ausgewählte Kunden aus einer Grenzüberschreitung ziehen können. Hier ist ein typischer Fall:
Cindy, 31 Jahre alt, konsultierte mich um Hilfe bei etwas, das wie eine erregte Depression aussah. Sie hatte fast drei Jahre lang einen Therapeuten gesehen, der ihr bei der Lösung zahlreicher familiärer Probleme, Beziehungsprobleme, Panikattacken und arbeitsbedingter Schwierigkeiten erfolgreich geholfen hatte. Die Therapie endete in gegenseitigem Einvernehmen ein paar Monate, nachdem Cindy einen Mann getroffen hatte, sich mit ihm verlobt hatte, und die beiden sahen ihren Therapeuten für einige erfolgreiche Sitzungen der vorehelichen Beratung. "Wir luden Dr. M. zur Hochzeit ein, aber sie lehnte die Einladung mit der Begründung ab, dass sie es als nicht ratsam ansah, mit Klienten oder ehemaligen Klienten in Kontakt zu treten." Cindy sagte, dass sie sich gedemütigt, erniedrigt und für ungültig erklärt habe nun gefragt, ob sich ihr Therapeut jemals wirklich um sie gekümmert hat. Es genügt zu sagen, dass es mehrere Monate der Therapie dauerte, bevor ich Cindy helfen konnte, diesen unnötigen und unglücklichen Rückschlag zu überwinden.
Ich betrachte Out-of-Office-Aktivitäten, die darauf abzielen, Rapport als "Grenzverletzung" zu etablieren, nicht und betrachte auch die Hochzeit eines Klienten nicht als "duale Beziehung". Zu viele Therapeuten betrachten sie jedoch als ethische Verstöße, und sie sind stark gegen jede Interaktion außerhalb der Grenzen des Büros. Solche Denker können ihren Kunden zumindest einen Kündigungsgrund geben.
Denken Sie daran: Denken Sie gut, handeln Sie gut, fühlen Sie sich gut, seien Sie gesund!