Wann ist es verfrüht, jemanden als eine starke Tendenz zu Gewalttaten und zum unsozialen Verhalten zu bezeichnen? Welche Möglichkeiten gibt es für das Management derer, die die Gesellschaft als Erwachsenen erkennt (durch Aufnahme in Erwachseneneinheiten), die jedoch eindeutig Gehirne im Jugendalter haben?
Wir erkennen einen Unterschied zwischen dem Verhalten von Jugendlichen an, indem sie eskalierende Diagnosebeschreibungen bereitstellen: oppositionelle Abwehrstörung, Verhaltensstörung. Um für die Diagnose einer antisozialen Persönlichkeitsstörung in Frage zu kommen, muss eine Verhaltensstörung vor 18 Jahren nachgewiesen worden sein. Aber das Alter der Mehrheit, in dem man die Streitkräfte betreten oder bei Wahlen wählen kann, repräsentiert in der heutigen Gesellschaft keine Reife.
Es ist Mitte 20, als unser Frontallappen, in dem die Exekutivfunktion angesiedelt ist, voll entwickelt ist. Impulsivität, Fehlplanung und Folgenabschätzung sind die Kennzeichen der antisozialen Persönlichkeitsstörung (ASPD). ASPD ist mit einer Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHD), einer Erkrankung des Frontallappens und einer, die den Akt zuerst verschlimmert, stark komorbid, denken Sie an das letzte Verhalten.
Ich habe bereits Robert Hare erwähnt, den kanadischen Psychologen, der als Pionier der Psychopathie-Checkliste gearbeitet hat. Er entwickelte eine für Kinder unter 18 Jahren. Es ist klar, dass sich solche Tendenzen frühzeitig zeigen lassen. Wahrhaftigkeit, Vandalismus, Brandbekämpfung und Tierquälerei sind einige der ominösen Zeichen. Jemand mit diesen Vorlieben macht regelmäßig Schlagzeilen. Mangelnde Reue ist das Markenzeichen der Psychopathie und ein ominöses Zeichen.
Mit zunehmendem Alter und Lebenserfahrungen mellows unsoziales Verhalten, aber Drogen und Kriminalität sind so sehr Teil der Erfahrung ihrer Reise, dass die Wahrscheinlichkeit eines schlechten Ergebnisses sehr hoch ist. Es ist schwer zu akzeptieren, dass die Inhaftierung manchmal die einzige Hoffnung ist, etwas Kontrolle auszuüben.
Zunehmend sehe ich in meiner Erwachseneneinheit späte Teenager. Es ist entmutigend, mit einem jungen Kind zu sitzen, mit dem ich keine Gemeinsamkeiten finden kann. Als würde man eine steile Felswand besteigen – keine Tritte. Kinder haben eine natürliche gegenläufige Tendenz, und 18 ist trotz der gesetzlichen Ordination noch immer in der Pubertät.
Die Behandlung ist in dieser Bevölkerung schwierig. Wie immer suche ich grundlegende Bedingungen für das Targeting: Depression, Angstzustände, Bipolarität, Psychose. Manchmal gibt es keine Rolle für On-Label-Medikamente, und ich benutze Psychopharmaka für Off-Label-Zwecke. Die Notwendigkeit, potenziell lebensveränderndes Verhalten zu kontrollieren, überwiegt das Nebenwirkungspotenzial.
Verhaltens- und Psychotherapie sind gleichermaßen wichtig. Familiendynamik, Struktur und Gemeinschaftshilfe tragen wesentlich dazu bei. Manchmal wird die Funktionsstörung der Familie in der Jugend großgeschrieben. In anderen Fällen hat sich eine Familie immer wieder ausgesprochen, um immer wieder verbrannt zu werden. Sie schneiden Krawatten als letztes Mittel, um sich und andere Kinder zu schützen.
Die Gemeinschaftsmittel hängen von den regionalen Verpflichtungen der lokalen Regierungen und religiösen Institutionen ab. Das Strafjustizsystem, obwohl müde und überfordert, ist manchmal die beste Option, um gefährliches Verhalten bis zu einer gewissen Reife einzudämmen. Leider sehe ich für diese Personen oft nur wenige Ressourcen. Ich mache alle verfügbaren Optionen geltend, obwohl die Prognose oft schlecht ist.
Ich bin fest davon überzeugt, dass jeder Mensch jederzeit um die Ecke gehen kann. man weiß nie, woher eine solche Epiphanie kommt. Hoffnung entspringt ewig.
