“Wir müssen erkennen, dass Menschen, die Drogen nehmen, Mitgefühl brauchen, nicht Verachtung” – Maia Szalavitz, Autorin von Unbroken Brain: Eine revolutionäre neue Art, Sucht zu verstehen
März ist der Monat der Frauengeschichte. Wie kann man ihn heute hier auf dem Blog besser feiern, als ein Interview mit Maia Szalavitz, einem langjährigen Befürworter von Schadensreduzierungsrichtlinien. Ich kenne Maia seit fast einem Jahrzehnt und bewundere ihre Arbeit und ihren Beitrag zur Schadensverringerungsbewegung sehr, was wirklich die vielen positiven Dinge hervorhebt, die die Menschen im Schadensreduzierungsuniversum für Abhängigkeiten tun.
Maia Szalavitz ist Journalistin und Autorin und hat in ihren letzten dreißig Jahren durch ihr Schreiben und ihre Fürsprache bahnbrechende Beiträge zu Sucht, Drogenpolitik und Neurowissenschaften geleistet. Ihr neuestes Buch ” Unbroken Brain: Eine revolutionäre neue Art des Verständnisses von Sucht” ist ein Bestseller der New York Times .
Ich bin Journalist und eine Person, die an Sucht gelitten hat. Ich habe mich zuerst mit der Schadensreduzierung beschäftigt, weil sie mein Leben gerettet hat. Als ich Kokain und Heroin injizierte, gab es in San Francisco eine Kampagne zur Schadensreduzierung, in der die Menschen gelehrt wurden, wie man mit Bleichmittel unsere Nadeln reinigt. Ein Outreach-Mitarbeiter aus dieser Gruppe kam zufällig zu einem meiner Freunde in New York, wo ich wohnte. Ich traf sie 1986 und sie brachte mir das Reinigen von Nadeln bei. Ich bin überzeugt, dass ich mich aufgrund dieser Kampagne nicht mit HIV infiziert habe. Dies war zu einem Zeitpunkt, als 50% der IV-Anwender mit HIV infiziert waren. Ich wusste nicht einmal AIDS-infizierte Drogenkonsumenten. Ich setzte es bis 1988 fort und erholte mich dann wieder.
Ich war wütend, dass niemand schien, HIV-Infektionen unter Drogenabhängigen in meiner eigenen Stadt zu verhindern. Ich habe versucht, die Aufmerksamkeit auf einige der Mythen über Sucht zu lenken, etwa den Mythos, dass die Menschen Nadeln gerne teilen oder dass sie ihr Verhalten nicht ändern, weil sie Nadeln lieben. Die Wahrheit ist, dass die überwiegende Mehrheit der Nadelfreigabe aus wirtschaftlichen Gründen geschieht, dass sie sich keine sauberen Nadeln leisten können oder keinen Zugang zu ihnen haben. Ich lernte mehr über Nadelaustausch- und Schadensminderungsprogramme.
In den frühen 1990er Jahren war ich in Liverpool, Großbritannien. Liverpool war eine der ersten Städte, in denen die Schadensminimierung Priorität hatte. Ich sah, dass es mit ein paar hundert Menschen begann und sich dann in einer nationalen Bewegung ausbreitete.
Es gibt viel zu viele zum Benennen! Sie müssen auf mein Buch warten, um sie alle zu hören, aber einige der Unterstützer der Schadensreduzierung, die mich früh beeinflusst haben, waren:
● ACT UP – Eine Koalition zur Beendigung der AIDS-Krise.
● Dave Purchase – Er war ein nationaler Anführer der Nadelwechselbewegung.
● Alan Marlatt – Er hat Schadensreduzierung in die Suchtbehandlung eingeführt.
● Dan Bigg – Der Mann aus Chicago, der Naloxone, das Opioid-Gegenmittel, aus Krankenhäusern und auf die Straße gebracht hat und Tausende von Menschenleben gerettet hat
● Peter McDermott
● Edith Springer – Sie verbreitet Ideen durch soziale Arbeit und die Ausbildung von Menschen. Edith ist als die Göttin der Schadensreduzierung bekannt.
● Imani Woods – Imani war einer der großen Pioniere der Schadensminderung
● Alan Clear – Bekannt für den Nadeltausch an der Lower East Side in NYC und schädigt die Reduktionskoalition
● Yolanda Serano – Bekannt für die frühzeitige Verteilung von Bleichmitteln und für den Nadelwechsel
● Howard Josepher – Einführung eines bahnbrechenden Programms zur Schadensminimierung in New York
Ich habe tatsächlich ein Buch darüber geschrieben, Unbroken Brain: Eine revolutionäre neue Art des Verständnisses der Sucht. Meines Erachtens ist Sucht eine Lernstörung, ähnlich wie ADHS, die im Laufe der Entwicklung zunimmt.
Es gibt genetische und temperamentvolle Prädispositionen , die wir alle haben, und dann treffen wir auf verschiedene Erfahrungen – wie die Art, wie wir gepflegt werden, jedes Trauma, unsere Kultur -, dann entwickeln sich unser Gehirn und unsere Zellen. Wenn Sie alle diese Faktoren zusammenfassen, besteht ein Suchtrisiko. Punkt sein: Sucht wird nicht durch irgendetwas verursacht. Es ist nicht von einer Droge verursacht. Nicht nur durch ein Gen verursacht. Nicht allein durch Kultur verursacht. Alle diese Faktoren können dazu beitragen. Ihr Temperament, Weltbild, tragen auch dazu bei. Daher handelt es sich um eine Entwicklungsstörung. Es ist ADHS ähnlicher als alles andere. Natürlich gibt es genetische Komponenten, aber Sie können daraus herauswachsen. Und manchmal brauchen die Leute Medikamente, um damit umgehen zu können.
Sie sind eindeutig nicht für alle wirksam. Für die Opioidsucht gibt es zwei Behandlungen, die die Sterblichkeitsrate um 50% oder mehr reduzieren – Buprenorphin und Morphin. Das ist im Vergleich zu Programmen, die ausschließlich auf Abstinenz ausgerichtet sind: Die Einnahme von Medikamenten senkt die Sterblichkeit um mindestens die Hälfte. Einige Menschen profitieren von 12-Schritt-Programmen, aber in der Realität gibt es unterschiedliche Wege der Sucht und daher gibt es unterschiedliche Wege. Es ist ein schwerwiegender Fehler, dass sich 90% der Behandlung in den USA auf die 12 Schritte konzentriert, insbesondere da wir Millionen von Dollar für Rehas zahlen, die lehren, was Menschen in Selbsthilfegruppen kostenlos lernen können. 12-Schritte-Programme sind für manche Menschen eine große Selbsthilfe, aber das Problem ist, wenn wir Sucht als moralisches Problem behandeln. Es ist nicht hilfreich, dass das medizinische System sagt, dass Sucht eine Krankheit ist. Es wird jedoch empfohlen, sie mit Geständnis, Treffen und Gebet zu behandeln.
Ich bin kein großer Fan des Wortes Nüchternheit, obwohl ich denke, dass es 1000 Mal besser ist als das Wort “clean”. Clean bedeutet, dass Menschen, die Drogen / Alkohol konsumieren, von Natur aus “schmutzig” sind, was nicht der Fall ist. Sauber ist ein schreckliches Wort. Ich ziehe es vor, wenn Leute den Ausdruck “in der Genesung” verwenden. Nüchternheit klingt langweilig und langweilig und macht nicht viel Spaß, ähnlich wie das Wort “nüchtern”. Wenn Sie Menschen für eine neue Lebensweise interessieren möchten, ist die Verwendung des Wortes „nüchtern“ nicht der beste Weg, dies zu tun.
Erholung kann viel Spaß machen, weit mehr als Sucht ist! Es schreckte mich wirklich auf, als ich zu Besprechungen ging und die Leute sagten mir, ich solle Leute, Orte und Dinge aufgeben. Ich habe schon auf Drogen verzichtet, warum sollte ich auch Sex und Rock and Roll aufgeben müssen? Die Menschen, die mich in meiner Genesung inspirierten, sagten mir, ich könnte möglicherweise die Liebe meines Lebens treffen, eine Traumkarriere haben, eine gute Gruppe von Freunden haben. Es ging weniger darum, Dinge aufzugeben. Recovery erfordert ein ernsthaftes Re-Branding, damit die Dinge hervorgehoben werden, die Sie gewinnen, und nicht die Dinge, die Sie aufgeben müssen.
Die häufigste Ursache für ein Suchtstigma ist die Tatsache, dass Drogen unter Strafe gestellt werden. Die Kriminalisierung ist ein großes Problem. Wir sperren keine Menschen mit Diabetes ein, wenn sie einen Donut essen, oder sperren depressive Menschen, wenn sie traurig sind. Deshalb können wir die Menschen nicht kriminalisieren, weil sie eine Sucht haben.
Andere Barrieren beinhalten Menschen, die Angst vor der Sucht haben. Warum glaube ich, dass die Menschen Angst vor der Sucht haben? Weil die Leute Angst haben, die Kontrolle zu verlieren. Dies ist der gleiche Grund, warum es ein Stigma gegen übergewichtige Menschen gibt, weil wir stigmatisieren, was wir fürchten. Wir befürchten, dass wir Sklaven des Trinkens oder der Drogen werden könnten. Wir alle haben eine natürliche Neigung des Menschen, andere Menschen zu stigmatisieren. Es ist nicht so einfach, Menschen zu stigmatisieren, wenn wir sie nicht kriminalisieren.
Meine stolzesten Momente sind eher ein Prozess als ein einzigartiges Ereignis. Ich war stolz darauf, als mein Buch in die New York Times- Bestsellerliste aufgenommen wurde und ich vom National Institute on Drug Abuse eine Auszeichnung für mein Buch erhielt. Mein weniger persönliches Gefühl von Stolz bezieht sich auf die Zunahme sicherer Injektionsanlagen und generell auf Schadensminderungsrichtlinien, aber das ist natürlich in keiner Weise meine Arbeit allein, das ist ein kollektiver Erfolg.
● Entkriminalisierung des Besitzes von Substanzen
● Marihuana legalisieren
● Modellierung effektiver Wege der nichtkommerziellen Verteilung anderer Substanzen wie Psychedelika, um eine bessere Politik zu lenken
● Löschen Sie alle Vorstrafen von Personen, die vom Krieg gegen Drogen betroffen sind
● Verwenden Sie das Geld, das Sie zur Kriminalisierung von Drogendelikten verwenden, um für die tatsächliche evidenzbasierte Behandlung zu zahlen, die freiwillig, barmherzig, fürsorglich und unterstützend ist
● Erweitern Sie den Service zur Schadensminimierung, z. B. Nadelwechsel und sichere Injektionsstellen
● Universelle Gesundheitsfürsorge einführen
● Und wenn wir schon dabei sind … lasst uns ein universelles Grundeinkommen schaffen, denn letztendlich bekämpfen die Dinge, die diese Ungleichheit auf lange Sicht stellen, die Sucht langfristig, aber Sucht ist mehr als nur eine Antwort auf Ungleichheit. Wir müssen Menschen identifizieren und mitfühlend gegenüber süchtigen Menschen sein. Menschen, die süchtig werden, fühlen sich aus verschiedenen Gründen als Außenseiter: weil sie arm sind, unter traumatischen Erlebnissen gelitten haben usw. Sie fühlen sich grundlegend anders als andere. Wenn wir uns in der Regel stärker für den Unterschied einsetzen, werden wir eine bessere Welt haben.
In diesem chaotischen Moment müssen wir auf uns und einander achten. Wir müssen erkennen, dass Menschen, die Drogen konsumieren, Mitgefühl brauchen, nicht Verachtung. Wir müssen aufeinander aufpassen, anstatt andere zu verurteilen. Wir müssen die Perspektive anderer einfühlen und verstehen – dann sind wir besser gerüstet, um Sucht und psychische Behinderungen zu bekämpfen. Die Drogenpolitik muss sich darauf konzentrieren, den Schaden zu reduzieren, statt sich auf die Verringerung der Anzahl der Menschen zu konzentrieren, die hoch werden.
Sie können eine Kopie von Maias Buch ” Unbroken Brain: Eine revolutionäre neue Art des Verständnisses von Sucht” auf ihrer Website abholen. Halten Sie ein Auge auf ihr bevorstehendes Buch mit dem Titel Undoing Drugs (Arbeitstitel), das wahrscheinlich nach den Wahlen im Jahr 2021 erscheinen wird.
Um mehr über meine Ansichten zu Sucht und Nüchternheit zu erfahren, lesen Sie den Abstinenz-Mythos.
Verweise
Lohr, Steve. 1998. “ Liverpool Journal; Es gibt keine Predigten, nur die sauberen Nadeln “. New York Times; 1-4.