Beratung über Demenz kann eine schlechte Idee sein

Die meisten Leute haben das Argument "2.4 Kinder" oder eine Permutation davon gehört. Der Ausdruck stammt aus einer Zeit, als die durchschnittliche Anzahl der Kinder pro Familie 2,4 betrug. Die Zahl ergab als Statistik einen vollkommenen Sinn, obwohl sie sich auf keine einzige Familie auf der Welt bezog. Leider leidet viel psychologische Forschung an demselben Problem: Obwohl die Ergebnisse vieler Studien die gesamte Bevölkerung sehr gut beschreiben, beschreiben sie keine Person, die zufällig mit großer Genauigkeit ausgewählt wird.

Natürlich gibt es Zeiten, in denen psychologische Forschung es auf den Kopf bringt. Zum Beispiel ist es innerhalb der Mainstream-Bevölkerung eine sichere Sache, dass jeder, den Sie auf der Straße angehalten haben, ein Kurzzeitgedächtnis für sieben Gegenstände plus oder minus zwei hat (obwohl er Glück hat, jemanden auf der Straße aufzuhalten und ihn zu einer kurzen Zeit zu bewegen) Gedächtnistest). Es ist auch eine gute Wette, dass, wenn Sie zu einer Beerdigung in den meisten Ländern eingeladen wurden, Sie passend düstere Kleidung tragen würden, weil Sie sich anpassen möchten. Es gibt einige psychologische Gesetze, die mehr oder weniger für uns alle gelten.

Es gibt jedoch andere Situationen, in denen die allgemeinen Regeln Ihnen nicht zuverlässig auf individueller Basis helfen können. Nehmen wir zum Beispiel das Thema Demenz. Als Psychologieprofessor bekomme ich gelegentlich eine E-Mail oder einen Brief von einer Person, die meine Arbeit gelesen hat und Rat zu einem Verwandten wünscht, der Zeichen kognitiven Verfalls zeigt. Meine Antwort ist immer eine leere (obwohl ich hoffe höflich) Verweigerung – nicht aus Hartherzigkeit, sondern aus zwei Gründen. Der erste ist, dass ich kein klinischer Psychologe bin und mein professioneller Körper nicht freundlich zu akademischen Psychologen ist, die Diagnose und Therapie anbieten. Die zweite ist, dass auf jeden Fall zu viele Variablen beteiligt sind, um eine Antwort zu geben, die spezifisch genug ist, um nützlich zu sein.

Nehmen wir zum Beispiel an, dass eine ältere Person vergesslicher wird. Bedeutet das, dass sie Demenz haben? Möglicherweise, da alle Arten von Demenz Gedächtnisverlust beinhalten. Aber bevor wir zu dieser Schlussfolgerung übergehen, gibt es einhundertundeine andere Ursachen, die zuerst ausgeschlossen werden müssen. Für den Anfang ist etwas Gedächtnisverlust in jedem späteren Leben normal. Vielleicht zeigt die betreffende Person einen normalen Rückgang, aber die Menschen um sie herum reagieren überempfindlich auf Veränderungen. Auch hier ist bei einigen Menschen ein stärkerer Rückgang als im Durchschnitt zu beobachten – dies ist für einen unparteiischen Beobachter ausreichend, aber nicht so groß, dass es den Alltag beeinträchtigen könnte. Diese sogenannte leichte kognitive Beeinträchtigung kann sich zwar zu einer ausgewachsenen Demenz entwickeln, aber in einer signifikanten Anzahl von Fällen nicht. Wiederum können viele scheinbare Gedächtnisschwächen tatsächlich auf andere, leicht zu behebende Ursachen zurückzuführen sein, wie zum Beispiel einen Hörverlust (wie kann man sich an etwas erinnern, wenn man es nie zuvor gehört hat?).

Außerdem sind keine zwei Fälle von Demenz zumindest in den frühen Stadien identisch. Ein häufiges Missverständnis ist, dass das erste offensichtliche Zeichen der Demenz Gedächtnisverlust ist. In der Tat sind andere Symptome, wie eine Persönlichkeitsänderung oder Probleme, die geschickte Bewegungen ausführen, üblich (und diese Veränderungen werden wiederum mit einer Vielzahl anderer Zustände geteilt und können nicht automatisch als Anzeichen für eine Demenz angesehen werden). Plus, die vorherige Ebene der Intelligenz der Person kann die Dinge verzerren. Es wurde argumentiert (obwohl einige Forscher dies bestritten haben), dass eine Reihe von guten kognitiven Fähigkeiten eine Person in die Lage versetzt, (absichtlich oder unabsichtlich) ein beträchtliches Ausmaß an Verlust zu verbergen, da die überlebenden Fähigkeiten noch eine ganze Weile besser sind als der Durchschnitt das Fortschreiten der Krankheit. Umgekehrt kann jemand mit einem niedrigen IQ einen erheblichen Rückgang zeigen, ohne dass jemand eine signifikante Veränderung bemerkt, einfach weil es eine geringe Erwartung dessen gibt, was die Person tun kann.

Das oben genannte ist die Spitze des Eisbergs. Es gibt eine Menge (und ich meine eine Menge) mehr Störfaktoren, die bedeuten, dass der Versuch, einen individuellen Ratschlag zu geben, so schwierig ist, dass es nicht ratsam ist. Ich habe diesen Punkt jedoch nicht einfach erwähnt, um eine erweiterte Erklärung dafür zu geben, warum ich keinen spezifischen Rat gebe. Ich wollte auch einen weiteren, sehr wichtigen Punkt verdeutlichen, der das ist. Wenn wir Menschen mit Demenz betrachten, ist es sehr verlockend, die Krankheit und nicht die Person zu sehen. Wir sind so auf die abscheulichen Aspekte der Bedingung eingestimmt, dass wir leicht vergessen können, dass die Person mit Demenz bis zu den späten Stadien der Erkrankung zumindest einige Aspekte ihrer Umgebung sehr gut kennt und dennoch tiefgründige Vorlieben und Vorlieben haben kann Abneigungen. Der verstorbene Tom Kitwood argumentierte, dass Demenz sich als die Summe ihrer Teile darstellt, und dies sind nicht nur neurologische Beeinträchtigungen, sondern auch Persönlichkeit, Hintergrund, Gesundheit und allgemeine Umgebung. Wenn du jetzt einen Moment darüber nachdenkst und darüber nachdenkst, wenn du neurologische Beeinträchtigungen ausknipst, beschreibt diese Liste ziemlich genau, was uns alle zu dem macht, was wir sind.

Demenz ist kein ausgedörrtes Geschäft. Wir müssen aufhören darüber nachzudenken, als ob eine einzige Größe für alle Erklärungen ausreichen würde, und erkennen, dass jenseits der Krankheit eine Vielzahl von Faktoren die Person mit Demenz zu dem machen, was sie ist. Und dieselben Faktoren prägen auch den Rest von uns.