Ersetzen Sie Stigma durch bestätigende Einstellungen

Die Öffentlichkeit muss Erholung und Stärkung unterstützen.

Die Beseitigung von Vorurteilen und Diskriminierungen bei psychischen Erkrankungen reicht nicht aus. Sie müssen durch bestätigende Einstellungen und Verhaltensweisen ersetzt werden. Kurz nachdem Lyndon Johnson 1964 das Voting Rights Act verabschiedet hatte, um den amerikanischen Rassismus abzuschwächen, sagte er: „Sie können die Narben der Jahrhunderte nicht mit den Worten abwischen, indem Sie sagen: Jetzt können Sie gehen, wohin Sie wollen, und tun, was Sie wollen, und Wählen Sie die Führer aus, die Ihnen gefallen. “Bürgerrechte werden nur durch die Förderung positiver Maßnahmen erreicht. Bestätigende Einstellungen beinhalten Ideen der Genesung und Selbstbestimmung. Wir wissen, dass Anti-Stigmatisierungsbemühungen erfolgreich sind, wenn die Öffentlichkeit Erholungsprozesse befürwortet: dass die menschliche Geschichte selbst für diejenigen mit den schwersten psychischen Erkrankungen eine Hoffnung und Leistung ist. Unabhängig von Symptomen und Behinderungen ist jeder in der Lage, Bestrebungen in Bezug auf Berufung, unabhängiges Leben und Beziehungen zu erreichen – Ziele, die mit angemessener Unterstützung erreicht werden können. Anti-Stigmatisierungsagenda wirkt sich auch aus, wenn die Öffentlichkeit den Vorrang der Selbstbestimmung anerkennt; Menschen mit einer psychischen Erkrankung können und sollten für sich persönliche Ziele und Wege bestimmen, um diese Ziele zu erreichen.

Lyndon Johnson Treffen mit Martin Luther King, Jr. nach der Unterzeichnung des Wahlrechtsgesetzes.

Quelle: Bild aus Wikimedia Commons

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Einstellungen sind natürlich nie genug. Anti-Stigma-Anstrengungen erfordern auch bejahendes Verhalten. Titel I des Americans with Disabilities Act (ADA) ist ein starkes Beispiel. Die ADA verlangt von Arbeitgebern, Mitarbeitern mit Behinderungen angemessene Unterkünfte zur Verfügung zu stellen. Angemessene Anpassungen sind Änderungen in den Einstellungen und in den Abläufen, in denen die Arbeit erledigt wird, damit Menschen mit Behinderungen ihre Arbeit kompetent erledigen können. Die meisten Leser sind mit Beispielen vertraut, wie z. B. Änderungen in einer physischen Umgebung, sodass Rollstuhlfahrer Rollstuhlfahrer in der Arbeitsumgebung navigieren können. Angemessene Unterkünfte erstrecken sich über den Arbeitsplatz hinaus, um die Zugänglichkeit und den Nutzen der meisten öffentlichen Orte zu gewährleisten. Menschen mit körperlichen Behinderungen erwarten daher, dass ihnen öffentliche Einrichtungen zur Verfügung stehen.

Das Stigma der Geisteskrankheit wird ausgemerzt, wenn sich für Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen angemessene Vorkehrungen ergeben. Das war keineswegs einfach. George HW Bush unterzeichnete die ADA im Jahr 1990, um von der Behindertengemeinde viel bejubelt zu werden. Sie bestand mehr als fünf Jahre, bevor die Regierung ihre Relevanz für Menschen mit psychiatrischer Behinderung geltend machte. Die Equal Employment Opportunity Commission (Equal Employment Opportunity Commission) gab eine Anordnung heraus, in der festgestellt wurde, dass die ADA für Menschen mit psychischen Störungen gilt und die Regierungsbehörden dazu aufforderte, entsprechend zu handeln. Trotz dieser Richtlinie wurden vernünftige Vorkehrungen für psychiatrische Behinderungen nur langsam getroffen, möglicherweise aufgrund intrinsischer Unterschiede zwischen körperlichen und psychischen Erkrankungen. Die meisten körperlichen Behinderungen sind offensichtlich, ebenso wie Unterkünfte wie größere Aufzüge und Türen für Rollstuhlfahrer. Unterkünfte für psychiatrische Behinderungen sind schwerer wahrzunehmen. Unter den Unterkünften sind vielleicht die ersten Spezialisten für die Unterstützung von Personen, die sie wünschen. Hierbei handelt es sich um Job-Coaches, die Menschen mit psychiatrischen Behinderungen täglich zur Arbeit begleiten und sie bei der Planung ihrer täglichen Aufgaben unterstützen. In der Wohnung treffen sich regelmäßig Trainer, um sich mit den täglichen Aufgaben des Alltags auseinanderzusetzen. Stigma wurde übertrieben, wenn diese Unterkünfte innerhalb der Gemeinschaft frei zur Verfügung gestellt werden.

Affirmatives Verhalten und angemessene Unterkünfte sind keine Wohltätigkeit. Sie sind die berechtigten Erwartungen von Menschen mit Behinderungen. Das Bürgerrechtsgesetz wurde 1964 verabschiedet, um sicherzustellen, dass Farbige die gleichen Chancen haben wie die weiße Mehrheit. Die ADA bietet ähnliche Zusicherungen. Es ist absurd zu argumentieren, dass bejahendes Verhalten der Person mit Behinderung einen unfairen Vorteil verschafft. Vernünftige Unterkünfte gleichen das Spielfeld aus. Unterkünfte sind nicht unbegrenzt. Die ADA legt Obergrenzen für angemessene Vorkehrungen fest, einschließlich Anforderungen, die “unangemessene Härten” für Arbeitgeber und ihre Unternehmen verursachen. In vielen 9-zu-5-Büros kann es zum Beispiel schwierig sein, dass Arbeiter um Mitternacht zur Arbeit kommen. Die Erfahrung zeigt jedoch, dass die ADA und vernünftige Unterkünfte von den meisten Arbeitgebern nicht als aufdringlich oder anspruchsvoll angesehen werden. Die Chefs wollen, dass ihre Arbeiter zum Teil erfolgreich sind, weil die Arbeitgeber vernünftige Menschen sind, und zum Teil weil die Unterkünfte eine kluge Politik sind. Unternehmen scheitern, wenn sie kündigen, und müssen dann eine neue Gruppe von Mitarbeitern schulen.

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Anti-Stigma-Nachrichten müssen Pro-Recovery-Anweisungen enthalten. Menschen mit einer psychischen Erkrankung sollten hoffnungsvoll sein, da Ziele erreicht werden können, insbesondere mit Hilfe angemessener Vorkehrungen.