Kürzlich schrieb ich über Glutensensitivität als "Cover" für eine Essstörung. Aber das wirft die Frage auf: Wie diagnostiziert man eine Essstörung?
Während der Gesundheitsberuf in diesem Land im Kampf gegen Fettleibigkeit als Kriegstreiber auftritt, ist es wichtig, nicht zu vergessen, dass etwa die Hälfte der erwachsenen Amerikaner bereits an einem bestimmten Tag auf Diät sind. Leider wird laut der National Eating Disorders Association etwa ein Viertel dieser Erwachsenen einen gewissen Grad an Essstörungen entwickeln.
Das körperliche Erscheinungsbild und die Beschwerden von Personen mit einer Essstörung variieren je nach Schweregrad. Es ist nicht ungewöhnlich für Patienten mit Anorexie oder Bulimie Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Bauchschmerzen, Verstopfung, Menstruationsstörungen und Kälteintoleranz leiden. Die körperliche Untersuchung kann Muskelschwund und Schwäche zeigen.
Es ist jedoch ziemlich schwierig, Essstörungen zu diagnostizieren, insbesondere wenn man bedenkt, dass viele Patienten zwischen Essattacken und Anorexie wechseln.
Eine Antwort auf dieses diagnostische Dilemma ist eine Reihe von Fragen, die vor über einem Jahrzehnt von britischen Forschern entwickelt und als SCOFF-Fragebogen bezeichnet wurden. Wenn Sie dieses Diagnosetool verwenden, erhalten Sie für jedes "Ja" einen Punkt. Ein Wert von 2 oder mehr weist auf einen wahrscheinlichen Fall von Anorexia nervosa oder Bulimie hin. Unten sind die fünf Fragen:
1. Machst du dich krank, weil du dich unbehaglich satt fühlst?
2. Haben Sie Angst, dass Sie die Kontrolle darüber verloren haben, wie viel Sie essen?
3. Haben Sie kürzlich in einem Zeitraum von 3 Monaten mehr als einen Stein (14 Pfund) verloren?
4. Glaubst du, dass du fett bist, wenn andere sagen, dass du zu dünn bist?
5. Würden Sie sagen, dass Essen Ihr Leben dominiert?
Die Risiken für die Entwicklung einer Essstörung sind protean und allgegenwärtig. Gefährdete Gruppen sind Jugendliche mit chronischen Erkrankungen, Patienten mit Essstörungen in der Familienanamnese, adipöse Patienten, die bei der Gewichtsabnahme chronisch gescheitert sind – einschließlich derjenigen, die starke Gewichtsschwankungen hatten, und Leistungssportler. Vorbestehende psychiatrische Störungen erhöhen ebenfalls das Risiko: Depressionen, Angstzustände und Zwangserkrankungen können alle als Nährboden für das Wachstum einer Essstörung dienen.
Medizinische und psychologische Gesundheitsdienstleister müssen bei der Diagnose und Behandlung von Patienten mit Essstörungen zusammenarbeiten. Natürlich muss der Patient, wenn er eine Therapie in Erwägung zieht, zuerst durch Ernährungseingriffe und Medikamente medizinisch stabilisiert werden (obwohl für Anorexiker keine sehr wirksamen Medikamente angezeigt sind). Als nächstes kommt die psychologische Intervention, das Sprechen und das Zuhören.
Aber das Sprechen und Zuhören sollte für alle Patienten wirklich andauern, da dies der beste Weg ist, die Essstörung überhaupt zu diagnostizieren. Insbesondere Magersüchtige können ausweichend sein, wenn sie Fragen zu ihrer Gesundheit beantworten, da sie am meisten von der Entdeckung der Krankheit bedroht scheinen. Aus diesem Grund sollten Mitarbeiter des Gesundheitswesens, die eine Essstörung vermuten, hartnäckig sein und sich die wenigen Minuten Zeit nehmen, um Tools wie den SCOFF-Fragebogen zu verwenden.
Letztendlich kann der Patient, dessen Geheimnis offenbart wird, der Patient am dankbarsten sein.
