Ich habe mehr als ein paar Arthrosepatienten, die irgendwie den Eindruck haben, dass Forscher sie aufgegeben haben. Das sind Menschen mit chronisch schmerzhaften Gelenken, die sich noch an die berauschenden Tage der Cox-2-Hemmer erinnern – die "Super-Entzündungshemmer", wie die Medien Vioxx, Bextra und Celebrex nennen. Leider wurden ihre Hoffnungen durch den Rückzug von Vioxx und Bextra vom Markt zunichte gemacht; und die anhaltenden Ängste bezüglich Celebrex.
Nun, vielleicht war das ein Hoffnungsschimmer, den ich im letzten Jahr, als ich am jährlichen wissenschaftlichen Treffen des American College of Rheumatology teilnahm, durch den frühen Morgennebel in San Francisco gekämpft habe. Es gibt immer noch Forschung, um neue Wege zu finden, die chronischen Schmerzen bei Osteoarthritis zu behandeln.
Die Ergebnisse einer Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Tanezumab zur Behandlung von mittelschweren bis schweren Osteoarthritis-Knieschmerzen wurden vorgestellt. Tanezumab ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper, der auf den Nervenwachstumsfaktor wirkt, einen biochemischen Stoff, der an der Stelle der Verletzung und Entzündung freigesetzt wird.
Für diese Studie wurde Tanezumab am Tag 1 und am Tag 56 der Studie intravenös verabreicht. Die Forscher stellten eine Verbesserung der Knieschmerzen, der körperlichen Funktion und der Steifheitswerte fest, verglichen mit jenen Studienteilnehmern, die das Placebo einnahmen. Die Schmerzlinderung dauerte während des gesamten 16-wöchigen Versuchs an; und die Schmerzen im Gehen wurden um bis zu 62% reduziert, verglichen mit nur 22% für Placebo
Es sollte angemerkt werden, dass die meisten Patienten in dieser Studie ziemlich starke Knieschmerzen hatten und im Wesentlichen Kandidaten für eine künstliche Knieersatzoperation waren.
Es gab jedoch Nebenwirkungen. In dieser Studie umfassten die häufigsten Nebenwirkungen von Tanezumab Kopfschmerzen, Infektionen der oberen Atemwege, abnormale Empfindungen wie Taubheit und Kribbeln, vermindertes Tastempfinden und Gelenkschmerzen. Es schien mehr Nebenwirkungen bei dem höheren Dosierungsbereich der verschiedenen untersuchten Dosen zu geben. Die neurologischen Nebenwirkungen (die abnormalen Empfindungen und der verringerte Tastsinn) waren kurzlebig, und anscheinend musste sich kein Studienteilnehmer aufgrund dieser Nebenwirkungen aus der Studie zurückziehen; Immer noch, wenn es eine neurologische Nebenwirkung gibt, wie diese Veränderungen der Empfindung, werden Ärzte besorgt.
Offensichtlich muss dieses neue biologische Material für Osteoarthritis weiter untersucht werden. Aber diese Ergebnisse sind sicherlich faszinierend. Wir sind es gewohnt, über Biologics für rheumatoide Arthritis zu sprechen, es ist sicherlich erfrischend zu sehen, dass die neueste Wissenschaft auf Osteoarthritis angewendet wird.
CELEBREX REDUX
Bevor ich das Thema chronische Schmerzen bei Osteoarthritis verlasse, sollte ich noch einmal daran erinnern, dass Celebrex immer noch das letzte in den USA verfügbare Cox-2 ist und offensichtlich am Leben und gesund ist.
Eine weitere Studie, die auf der Tagung in San Francisco vorgestellt wurde, berichtete über die kontinuierliche Anwendung von täglichem Celebrex über einen Zeitraum von 22 Wochen, verglichen mit der gelegentlichen Verwendung von Celebrex zur Verhinderung von spontanen Entzündungen der Osteoarthritis. Sie kam zu dem Schluss, dass die kontinuierliche Anwendung von Celebrex zu 42% weniger Osteoarthritis-Flares führte als bei der gelegentlichen Verwendung von Celebrex nach Bedarf. Darüber hinaus gab es keine signifikanten Unterschiede in der Anzahl der Nebenwirkungen zwischen denen, die gelegentliche Celebrex nahmen und denen, die es religiös nahmen.
Amen.
