Ich bin möglicherweise nicht der richtige Therapeut für Sie

Wählen Sie einen Traumatherapieansatz und keine Modalität.

Ich werde jede Woche von Menschen aus der ganzen Welt kontaktiert, die verzweifelt Hilfe suchen. Sie haben viele Dinge ohne dauerhafte Erleichterung ausprobiert. Die meisten haben keine guten Informationen über Trauma. Die meisten sind so überwältigt von Stress und Schmerzen, dass sie sich sogar anstrengen, einen Therapeuten zu finden.

Ich schreibe diesen Beitrag an diejenigen, die an so einem Ort sind, und versuche herauszufinden, wie man nach einem Trauma die Hilfe bekommt, die man braucht. Ich verbrachte ein Jahrzehnt an diesem Ort und ich weiß ein paar Dinge darüber!

Im Alter von 20 begann ich eine Therapie mit einem klinischen Psychologen. Auch wenn es aus Lebensereignissen leicht zu erkennen gewesen wäre, dass ich ein komplexes Trauma habe, wurde das Wort Trauma nie erwähnt, nicht einmal. Ich hatte keinen Sinn für Fortschritt, selbst nach mehreren Jahren. Aber ich war unglücklich und wusste nicht, was ich sonst tun sollte. Also fuhr ich fort.

Fünf Jahre später starb mein Bruder unerwartet. Die Dinge wurden für mich viel schlimmer, trotz meiner laufenden Therapie. Schließlich entschied ich mich, einen anderen Therapeuten zu finden, ebenfalls einen klinischen Psychologen, mit dem ich fast fünf weitere Jahre psychodynamische Therapie machte. Alles vergebens. Ich fühlte mich die meiste Zeit überflutet, hoffnungslos, mit vielen Auslösern und einem anhaltenden Gefühl der Angst – was ich heute weiß, waren schwere sensorisch verkörperte Traumasymptome. Nicht ein einziges Mal, in dieser zweiten fünf Jahre wurde das Wort Trauma erwähnt.

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Ich habe keine Beschwerden gegen diese beiden Therapeuten. Sie taten, was ihnen beigebracht wurde, nämlich die dynamische verbale Psychotherapie. Vielleicht funktioniert das für manche Leute, aber es hat sicher nicht für mich funktioniert.

Ich litt an offensichtlichen PTSD-Symptomen und verbrachte 10 Jahre in der falschen Art von Therapie und dachte, dass ich mein bestes tun würde. Seit ich in Therapie war und mich nicht besserte, machte ich mir Vorwürfe. Vielleicht stimmte etwas nicht mit mir. Vielleicht habe ich es nicht hart genug versucht. Vielleicht würde ich besser werden, wenn ich wirklich besser werden wollte. Diese unnötigen Fragen wurden zu den ursprünglichen Selbstzweifeln hinzugefügt, die immer ein Trauma begleiten.

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Hier ist, was ich wünschte, jemand hätte mir in diesem dunklen Jahrzehnt erzählt; und was ich denen erzähle, die mich heute kontaktieren:

(1) Es gibt keine Trauma-Intervention, die allen hilft. Nachhaltige Traumabehandlung ist eine Reihe von Interventionen, die auf verschiedene Aspekte des Wohlbefindens abzielen. Zusammen können sie große Wirkung haben, aber allein, die Ergebnisse von jedem von ihnen sind inkonsistent und zeitlich begrenzt.

Die meisten Menschen scheinen nach der einen Sache zu suchen, die ihren Schmerz / ihr Trauma / ihre Verletzung verschwinden lässt. Es gibt keine solche Sache, die sicherlich nicht für alle die ganze Zeit funktionieren wird.
Die Verletzung eines Traumas ist komplex, ein Schock für alle Systeme. Dazu gehören: (1) Kognitiv – Trauma beeinflusst die Fähigkeit, Gedanken zu verarbeiten und gute Urteile zu fällen; (2) Physisch – es beeinflusst unsere Muskeln, Gelenke, Stoffwechsel, Temperatur, Schlaf, Immunsystem, Appetit und Gewicht usw .; (3) Emotional – viele Überlebende schlingen sich endlos durch Emotionen von Scham, Schuld, Angst, Wut und Schmerz; (4) Spirituelles Trauma beeinflusst unsere Weltanschauung, unser Verständnis und unsere Bedeutung für das Leben, die Gesellschaft und die Welt; und (5) Soziales – Trauma beeinflusst Beziehungen mit Ehepartnern, Familie, Freunden, Kollegen und Fremden.

Aspekte des Wohlbefindens in Trauma Response

Quelle: Dr. Odelya Gertel Kraybill. Expressive Trauma Integration

Die Antwort muss dann auch komplex sein und emotionale, kognitive, physische, spirituelle und soziale Aspekte der Existenz beinhalten. Das kann nicht getan werden, indem man nur einmal pro Woche mit einem Therapeuten sitzt und spricht. Trauma Integration erfordert tägliche Routinen, die verschiedene Aspekte des Seins ansprechen.

(2) Überlegen Sie, ob Sie eine persönliche Verbindung zu Ihrem Therapeuten oder potenziellen Therapeuten verspüren . Die Tatsache, dass ein Therapeut bekannt ist oder eine gute Arbeit mit einem Bekannten hatte, bedeutet nicht, dass dies der richtige Therapeut für Sie ist. Mit wenigen Ausnahmen wird Trauma in Beziehung zu jemand anderem verursacht. In allen Fällen haben die Konsequenzen große Auswirkungen auf die Beziehungen. Ein Gefühl für eine gute Verbindung zu Ihrem Therapeuten, eine sichere und in sich geschlossene Beziehung, ist wichtig, um von den Wunden des Traumas fortzukommen.

Selbst eine qualitativ hochwertige therapeutische Beziehung hat ein gewisses Element der Chemie. Es ist für keinen Therapeuten, egal wie gut, möglich, dies mit jedem Klienten zu erreichen. Sie werden wissen, dass ein Therapeut Recht hat, wenn Sie sich während der Sitzungen in der Mitte der Aufmerksamkeit Ihres Therapeuten sehr umsorgt fühlen. Mit der Zeit wirst du ein wachsendes Gefühl des Vertrauens spüren, sowohl in dir als auch in dir selbst.

(3) Finden Sie, wenn Sie können, einen Therapeuten, der einen Trauma-Ansatz verwendet, keine Modalität . Ich werde oft gefragt, was die beste Methode zur Behandlung von Trauma ist. Es gibt keine Modalität, die allen hilft! Das zu erkennen und die endlose Suche nach der perfekten Modalität loszulassen, ist für viele Überlebende ein wichtiger Schritt zur Integration.

Ein Therapeut, der das Trauma und die damit verbundenen Anforderungen wirklich versteht, versteht die Einschränkung jeder einzelnen Modalität und wird nicht zögern, mit anderen Praktikern zusammenzuarbeiten (Neurofeedback, Diät und Ernährung, Ergotherapie, Physiotherapie, Sprachtherapie, Massage und Akupunktur etc .), um Ihren spezifischen Bedürfnissen gerecht zu werden.

Wenn ein Therapeut “volle Heilung und Genesung”, “vollständige Umkehrung des Traumas” verspricht oder sich in 10 Sitzungen besser fühlt, würde ich vorschlagen, weiter zu schauen, besonders wenn Sie eine Geschichte von mehreren Traumata haben.
Trauma nimmt uns Dinge weg und manche können nie zurückgegeben werden. Für einige Überlebende sind die Verluste physisch und greifbar, wie zum Beispiel Menschen, die wir geliebt haben oder ein Körper, der einmal perfekt funktioniert hat. Für andere sind die Verluste emotional oder immateriell, wie ein Gefühl der unkomplizierten Ganzheit, unberührte Erinnerungen an geliebte Zeiten und Orte. In jedem Fall ist die Bewältigung von irreversiblen Verlusten ein wesentlicher Bestandteil der Trauma-Integration. Wer etwas anderes impliziert, macht die Reise für Überlebende letztlich schwieriger.

(4) Was sollte ein Trauma-Ansatz beinhalten? Ein traumatherapeutischer Ansatz sollte auf alle fünf Aspekte Ihres Wohlbefindens abzielen (emotional, kognitiv, physisch, spirituell und sozial). Verschiedene Therapeuten tun dies auf verschiedene Arten.

Ich bin ein starker Befürworter einer umfassenden Strategie geworden. Ich verfolge dies mit dem Expressive Trauma Integration Ansatz, der aus meiner eigenen Lebenserfahrung als Überlebender und späterer akademischer Forschung entstand. Das Expressive Trauma Integration Framework hat drei Säulen:

(A) Experimentelle Psychoedukation über die biologischen, emotionalen und physischen Auswirkungen von Traumata auf Überlebende und Familien (individuelles Trauma) und Gemeinschaften (kommunales Trauma).

(B) Erlebnismodalitäten (von unten nach oben), die auf die unteren Teile des Gehirns zielen und dabei helfen, die Reaktionen des Hyper- / Hypo-Nervensystems zu entspannen / in Gang zu bringen.

(C) Self-Sustainability – Rückschritte nach ermutigenden Fortschritt sind nach Trauma üblich. Dies bedeutet, dass viele der Herausforderungen, die das Leben für alle mit sich bringt, der Dynamik des Traumas nacheifern. Stress jeglicher Art kann die Überlebenden leicht in den Rückzug versetzen (Phase 3 in der ETI-Roadmap nach einem Trauma).

Expressive Trauma Integration Ansatz

Quelle: Dr. Odelya Gertel Kraybill

Es bedeutet nicht, dass Überlebende notwendigerweise zu einem härteren Leben bestimmt sind. Das bedeutet, dass wir bei der Herangehensweise an die Nachhaltigkeit verantwortungsbewusster und strategischer vorgehen müssen. Ein Teil der Therapie sollte darauf verwendet werden, Routinen herauszufinden und zu überarbeiten, um dies zu erreichen.

Wir können nicht erwarten, dass die Behandlung einer Verletzung, die alle Aspekte des Wohlbefindens betrifft, nur durch die Arbeit mit emotionalen und kognitiven Symptomen gelöst werden kann. Wir müssen auch die physischen, spirituellen und sozialen Aspekte im Therapieraum und darüber hinaus ständig berücksichtigen.

Eine Möglichkeit, diese Realität jenseits des Therapiezimmers anzugehen, besteht darin, mit den Kunden zusammenzuarbeiten, um ein Individual Sustainability Plain (ISP) zu etablieren, das aus auf die einzigartige Situation des Überlebenden zugeschnittenen Praxen besteht. Ziel ist es, ein Gefühl von Sicherheit, Stabilität, Selbstwirksamkeit und Verbindung zu Ressourcen (vor und nach dem Trauma) zu etablieren.

Solche Routinen sollten Praktiken einbeziehen, die sich als wirksam bei der Abschwächung von Traumasymptomen erwiesen haben und Bottom-up-Modalitäten sowie Top-Bottom-Modalitäten umfassen. (Suchen Sie nach einem Therapeuten, der Erfahrung mit beiden hat und in der Lage ist, auszuwählen, wann und wann). Diese können abgeleitet werden aus: Selbstmitgefühl, sensorische und bilaterale Integration, kognitive Verarbeitung und Verhaltensänderungen (von oben nach unten), expressive Künste, Bewegung und Sport, Diät und Ernährung, Gehirntraining und Neurofeedback.

(5) Überprüfen Sie Ihre Erwartungen . Ich denke, dass viele Überlebende und Therapeuten irrtümlich damit beschäftigt sind, die Symptome und den Schmerz zu beenden. Niemand kommt durch das Leben ohne anhaltende Traurigkeit, Schmerz und Verletzung.

Es gibt keine Möglichkeit, ein Trauma zu lösen, genauso wie es keine Möglichkeit gibt, die Enttäuschungen, Misserfolge und Kummer, die das Leben mit sich bringt, zu beseitigen. Aber wir können dennoch ein reiches und bedeutungsvolles Leben führen, das nicht oder nicht ständig von unseren Schmerzen überschattet wird.

Ich denke, ich hätte viel Zeit, Mühe, unnötigen Schmerz, Geld und viele andere Ressourcen sparen können, wenn mir gesagt worden wäre, dass ein großer Teil der Arbeit, von einem Trauma fortzuschreiten, darin besteht, sich damit abzufinden, dass mir das passierte, und in gewisser Weise ist ein Teil des Schmerzes hier, um zu bleiben. Ich verbrachte Jahre damit, alles zu lernen, was ich über Trauma lernen konnte, damit ich den Schmerz beenden konnte. Irgendwann wurde mir klar, dass es nach einem Trauma nicht darum geht, den Schmerz der Vergangenheit für immer hinter sich zu lassen, sondern dass ich diesen Schmerz nur als einen Teil in die größere Erfahrung meines Lebens integrieren kann.

Wenn wir starke Schmerzen haben, fühlt es sich an, als ob wir die einzigen wären, dass es ewig dauern würde und dass wir fast alles tun würden, um es zu beenden.

Kein Therapeut und keine Modalität können diesen Schmerz vollständig beseitigen. Was sie tun können, ist dir dabei behilflich zu sein, deine Fähigkeit zu erweitern, diesen Schmerz zu ertragen, deine Fähigkeit zu entdecken und dich wieder mit Quellen der Freude zu verbinden und dein Verständnis des Lebens so zu verändern, dass Trauma sich nicht wie deine ganze Erfahrung der Realität anfühlt.