* Autor ist Angela Braden, sciencemommy.com
Der Schlaf-Ratgeber der American Academy of Pediatrics (AAP) gibt professionelle Empfehlungen, wie Eltern "helfen können, gesunde Schlafgewohnheiten in verschiedenen Stadien der Kindheit zu entwickeln". Werfen wir einen Blick auf diese Empfehlungen und die Hauptprobleme mit ihnen.
Der AAP besteht natürlich aus 66.000 Pädiatern, die sich "für die optimale körperliche, geistige und soziale Gesundheit und das Wohlbefinden einsetzen". . . "Wer sollte ich Probleme mit AAP haben?
Ich bin eine Mutter.
Ich bin eine Mutter, die bei zwei wichtigen Anlässen in einer "Dyade" mit einem echten lebenden Säugling war – das ist eine symbiotische Einheit, in der ich fühlen konnte, was er (dann 4 Jahre später) fühlte; unser Herz und unsere Atmung sind synchronisiert (wörtlich, es gibt Untersuchungen, die zeigen, dass dies geschieht) und er wurde für immer in die Tiefen meiner Psyche geätzt. Ok, das letzte war weniger wörtlich.
Ich überwachte seine (dann ihre) jeden Atemzug. . . in meinem Schlaf! Stillende Mütter tun dies meist nach Dr. James McKenna, der dieses Phänomen in Video-Studien dokumentiert hat.
Ich liebte sie so stark, dass ich wusste, dass ich nie wieder dieselbe sein würde. Deshalb darf ich Probleme mit den Empfehlungen der AAP haben – weil das Wohl dieser kleinen Leute auf mir lag – sonst niemand. Ich war derjenige in der Dyade (ein Begriff aus den Sozialwissenschaften) mit ihnen und der Rat der AAP kompromittiert Millionen von Dyaden.
Wenn das nicht genug war, um mich für dieses Spiel zu qualifizieren, trainierte ich in den letzten fünf Jahren Hunderte von anderen Eltern von Babys und Kleinkindern, hauptsächlich in Bezug auf Schlafprobleme. Die meisten dieser Mütter hatten von einem Kinderarzt gesagt, dass sie ihre Babys "etwas" ausrufen lassen sollten, bevor sie meine Hilfe suchten. Sie erreichen typischerweise so:
"Wir begannen ein kontrolliertes Schreiprogramm auf den Rat unseres Kinderarztes mit Check-Ins, die bei 10-15-20 Minuten stattfanden. Wie du dir vorstellen kannst, war das furchtbar. Ich habe die ganze Zeit geweint, war so gestresst, dass ich kaum atmen konnte. Wir haben 3 sehr unbeständige Tage hinter uns. In der Nacht drei schlief sie bis 6 Uhr morgens von ihrem Traumfutter, aber nicht ohne jede Stunde für 30 Sekunden Wimmern zu wecken – was sie NIEMALS tat. Ich konnte es einfach nicht mehr tun. Das Ganze hat sich für mich falsch angefühlt. "(Kopiert und eingefügt von einer privaten Facebook-Nachricht.)
Oder das: "Ich bekomme den Rat, von überall zu schlafen. . . Meine Therapeutin hat mit mir gesprochen und gesagt, dass es harmlos ist, wenn ich die Cortisolspiegel hochfahre und sie hat mich völlig umgehauen. "
Warum ist ein Paradigma, das das Ignorieren von Babys beinhaltet, so allgegenwärtig, während es sich für die Eltern so falsch anfühlt? Die zwei Hauptgründe sind 1. Ein Übermaß an Schlaf-Trainingsbüchern und 2. Der AAP.
Jetzt empfiehlt der AAP nicht ausdrücklich, das Baby zu verlassen, um es genau auszusprechen. Was es tut ist Primary die Kinderärzte und indirekt die Eltern, um Babys mit Schlafempfehlungen zu weinen, die biologisch normalen Säugling Schlaf nicht beachten,
kurzsichtige Begeisterung für Verhaltensänderung mit Missachtung der emotionalen Gesundheit und mangelndes Verständnis für die praktischen Realitäten der Befolgung ihrer Empfehlungen, wenn Sie derjenige in der Dyade sind.
Die AAP-Empfehlungen sind problematisch, weil sie die Grundlage dafür schaffen, dass Babys alleine weinen (cry-it-out; CIO) und die Baby-Trainingshandbücher es von dort nehmen. Sie sind problematisch, weil sie Dyaden zu einer Erfahrung – und sogar zu einer Lebensweise – hinhalten, die die instinktiven Funktionen dieser Dyade verletzt: synchron zu signalisieren und darauf zu reagieren, was die Grundlage der psychischen Gesundheit des Säuglings bildet.
Dann versiegelt das AAP-Journal den CIO-Deal mit der Veröffentlichung von Studien, die ankündigen: "Säuglingsschlaftraining ist sicher", aber deren Probleme mit der Methodik machen sie offensichtlich ungültig.
APP Schlaf-Empfehlungs-Probleme:
AAP-Empfehlungen für zwei Monate alte AAP sagt: "Nach zwei Monaten bleiben viele Kinder gut genug wach, haben aber sehr schwierige Übergänge zum Schlafen. Mütter und Väter erzählen oft zwei oder mehr Stunden des Schreiens und der Reizbarkeit in den frühen Abenden, wenn sie erfolglos versuchen, zu rocken, zu gehen oder ihre Babys zum Schlafen zu singen. In diesem Alter können sie daran erinnert werden, dass diese Babys bereits überstimuliert sind, und dass eine kurze Periode der Unterstimulation (Windeln, stilles, dunkles Zimmer) es dem Kind erlauben könnte, sich nach ein wenig Aufregung einzuschlafen. "
Korrektur : Der AAP hat recht, wenn er hier auf eine Überstimulation hinweist, aber das Aufgeben von Schaukeln, Gehen und anderen beruhigenden Praktiken wird diese Agitation nur schnell verschlimmern. Diese Idee wird im Volksmund verwendet, um kontrollierte Schreien Methoden zu fördern, was darauf hindeutet, dass die Eltern auch zu stimulierend ist.
Der Schlüssel besteht darin, sie nicht zu überanregend zu machen, vor allem, indem sie ihnen – in welcher Art und Weise auch immer – innerhalb von 60 Minuten Wachzustand helfen zu schlafen (basierend auf dem Feedback von Dutzenden von Kunden, die mit den Aufwachzeiten experimentierten Klicken Sie in jedem Monat auf das "Schlaffenster". http://smartbabysleep.com/course-directory/
Diese Eltern, die stundenlang mit einem schreienden Baby auf und ab gehen, haben das Schlaffenster verpasst. Die kleinen Gehirne von Babys müssen nach einer bestimmten Wachphase stillgelegt werden, oder sie fangen an Stresshormone auszustoßen, die sie wählerisch machen und den Schlaf bekämpfen. Dieser "übermüdete Zustand" wurde vor Jahrzehnten von Dr. Marc Weißbluth in seiner ursprünglichen Forschung gut dokumentiert. Aufgrund dieses Phänomens werden Eltern und Babys gut betreut, indem sie sich an die Weckzeiten-Formeln pro Alter halten (die auf meiner Facebook-Seite "Science Mommy" veröffentlicht sind).
Es ist biologisch normal für Neugeborene, dass sie Bewegung und Geräusche brauchen, und die physische Präsenz der Eltern – um sich zu entspannen und einzuschlafen. Für ein neugeborenes Baby ist das Schaukeln, Hüpfen, Summen usw. nicht stimulierend, wie AAP es vorschlägt – es ist beruhigend. Oft ist es das Einzige, was sie zum Schlafen bringt, denn schlafen zu gehen ist eine verletzliche Sache für ein völlig hilfloses Wesen. Wir müssen uns alle sicher fühlen, damit Schlaf möglich ist.
Indem Eltern davon abgehalten werden, Bewegung und Geräusche zu trösten, führt diese Empfehlung zu frustrierten Eltern und zunehmend notleidenden Babys, die nicht die Beruhigung bekommen, die sie benötigen, um in ihrem Schlaffenster einzuschlafen – ein Punkt, an dem Babys schlafen gehen. Sie in einem ruhigen Raum zu lassen, immer noch und getrennt von den Eltern, ist für ein Neugeborenes ein erschreckend fremdes Gefühl, das ihren Überlebensinstinkt auf Hochtouren bringt. Wenn sie allein gelassen werden, schreien Babys auf natürliche Weise lauter um Hilfe, anstatt nach "ein wenig Aufregung" einzudösen, wie der AAP vorschlägt.
Denken Sie darüber nach, evolutionär: ein Neugeborenes, das seinen dyadischen Partner signalisiert, nachdem es sich getrennt gefunden hat, wer dann ignoriert und alleine gelassen wurde, musste äußerst gebrechlich oder abnormal zurückgezogen werden, um dann als Antwort "AUSZUZIEHEN". Es ist, als würde man den Leuten sagen, dass sie nicht blinzeln sollten, wenn ein Objekt auf ihre Augen zufliegt. Doch dann sind die Eltern dem Hype des Schlaftrainings-Manuskripts zu glauben: Ihre normalen, überlebensinstinktfolgenden Babys, die nicht nur ein bisschen "aufbrausen", haben eine "Schlafstörung" und brauchen "Interventionen" (zB Schlaftraining) Alles, was sie wirklich brauchten, war das, was die Eltern auf natürliche Weise tun wollten: eine äußere Gebärmuttererfahrung zu schaffen (die auch von Dr. Harvey Karps Büchern illustriert wird).
Beruhigende Bewegungen und Geräusche helfen den Neugeborenen, sich sicher zu fühlen, damit sie schlafen können – und den übermüdeten Zustand vermeiden, der sie überreizt (und im Allgemeinen kleine Foltermaschinen für ihre Eltern). Sie können von diesen "Schlafstützen" weggehen, wie die Baby-Trainingsbücher sie später nennen, wenn sich Ihr Baby an das Leben außerhalb der Gebärmutter gewöhnt. Aber der AAP ist so stark in der Verhaltensänderung verwurzelt, dass es keinen Platz für diese Art von Raffinesse gibt, Babys so schnell und exquisit zu entwickeln – nicht wie Roboter, wie Verhaltensänderungen.
AAP sagt : "Die fast universale Annahme, dass Babys aufwachen, weil sie hungrig sind, kann dazu führen, dass die Eltern das Kind erwarten, eine Fütterung zu bekommen. Erfahrene Eltern warten oft ein paar Minuten, bevor sie auf ein Kind antworten, das sich in aller Ruhe aufhält und feststellen, dass sie sich niederlassen werden. "
Korrektur : Zwei Monate alte Bäuche können nur ungefähr 3 Unzen halten und dennoch müssen sie Wachstum fördern, das das Gehirn in den ersten 90 Tagen verdoppelt und es im Alter von zwei verdreifacht. Muttermilch verdaut schnell, also müssen Babys ihre kleinen Bäuche häufig für das schnelle Wachstum füllen, das geschieht. Mit anderen Worten: Sie sind hungrig!
Hinzu kommt, dass die Forschung zeigt, dass Eltern innerhalb von 90 Sekunden nicht auf Schreie von Babys reagieren, und es wird exponentiell schwerer, sie zu lösen (Hunziker & Barr, 1986). Wer sind diese mythischen Zweimonatsmenschen, die "leise rummachen und sich niederlassen?" Diese AAP-Position entmutigt nur Eltern, deren echte Babys dies nicht tun und sie schließlich dazu drängen, sie zu zwingen.
AAP-Empfehlungen Vier Monate alt-AAP sagt : "Eltern können auch verschiedenen Herausforderungen und Stressoren im Zusammenhang mit Schlaf ab etwa 4 Monaten, wenn Trennungsangst beginnt in der Regel beginnen. Schlafstörungen, die mit Trennungsangst verbunden sind, umfassen eine neue Abneigung, in den Schlaf zu schlummern, und ein Wiederaufleben beim Nachtwachen. Wenn diese Schlafgewohnheiten während dieser Zeit nicht positiv angesprochen werden [Lesen: Schlaftraining], werden die Kinder, wenn sie 7-8 Monate alt sind, weiterhin auf den Verhaltensweisen bestehen, die Stress für die Eltern verursachen, weil es so ist jetzt Gewohnheit zu ihnen. Daher wäre es während des viermonatigen Besuchs von Vorteil, mit den Eltern über diese bevorstehende Veränderung zu sprechen. Eltern sollten darüber informiert werden, dass Eltern, wenn sie in der Nacht anfangen zu weinen, wenn sie einmal durch die Nacht geschlafen haben, sich weigern sollten, sie zu füttern. "
Korrektur : Widerstehen? Jede Richtlinie, die dem Elternteil in der Dyade sagt, dass sie ihren Urinstinkten "widerstehen" soll, verletzt den Daseinszweck der Dyade (die Einheit, die Eltern-Kind ist, eingerichtet für das Wohlergehen des Babys).
Darüber hinaus führt die entmutigende Fütterung in der Nacht dazu, dass die Eltern Stillprobleme haben. Gestillte Babys müssen oft für eine optimale Gehirnentwicklung füttern. Vier Monate alt sind mitten in einem großen Gehirn Wachstumsschub sowie enorme körperliches Wachstum. Ein Teil dieses Geistessprungs bewirkt, dass Babys während der täglichen Nahrungsaufnahme stark abgelenkt werden – dies wird liebevoll als FOMO (Angst vor dem Verschwinden) bezeichnet und ungefähr vier Monate lang bekommen Babys einen schweren Fall davon! Weil dies dazu führt, dass Babys die Kalorienzufuhr während des Tages reduzieren, steigt der Hunger in der Nacht und verursacht mehr Nachtwachen. Es ist das Beste, den Hunger in der Nacht zu mindern, wenn Sie tagsüber mit Ihrer Ess- und Schlafumgebung Schritt halten. Aber die Chancen stehen gut, wenn ein echter, vier Monate alter Lebender in der Nacht weint, sind sie hungrig.
Oder sie brauchen Trost oder den Nährstoff, der berührt wird! (AAP hat gerade bestätigt, dass Trennungsangst während dieser Zeit üblich ist!). All dies sind gute Gründe, um ihren dyadischen Partner Tag und Nacht zu signalisieren. Aber mit der Idee, dass vier Monate eine gute Zeit sind, um mit "Schlafproblemen" umzugehen, schickt man müde Eltern direkt zu den Schlafschulbüchern. (Diese behaupten fast einstimmig, dass vier Monate die Zeit sind, Babies zum Schlafen zu bringen und Nachtnahrung auszulassen.)
Eltern werden Opfer dieser AAP-Neigung zur normalen Säuglingsernährung und der von Verhaltensmodifikation inspirierten Idee, schlechte Gewohnheiten zu erzeugen, indem sie mit dem reagieren, was Ihr Baby will:
"Mein Arzt sagt, dass er nachts nicht mehr füttern muss, aber er scheint wirklich hungrig zu sein und wird schreien, bis ich ihm die Brust gebe, also bin ich nur ratlos." (Von einer Telefonberatung mit einem echten Elternteil. )
Und: "Ich weiß, dass ich schlechte Angewohnheiten erzeuge [indem ich 4 Monate lang die ganze Nacht füttere], aber ich weiß nicht, was ich sonst tun soll. Sie schreit nur blutigen Mord, wenn ich sie nicht stille. "(Von einem echten Elternteil eines 4 Monate alten.)
Nicht nur, dass die AAP Wachstumsschübe ignoriert, Laktationsberater weisen darauf hin, dass diese frühzeitige Entwöhnung eine der sichersten Möglichkeiten ist, das Stillen zu sabotieren, da das Angebot einer Mutter alle zusammen abnehmen kann, nicht nur nachts (Peaker & Wilde, 1996).
Sobald das Angebot gesunken ist, können nicht alle Mütter es wieder aufnehmen, was die Notwendigkeit einer Nahrungsergänzung mit sich bringt (Sutherland, et al, 2007). Und schliesslich kann das Schlaftraining eines Viermonatigen während einer kritischen Periode für soziale und emotionale Entwicklung des Gehirns extremes Leid verursachen. Vor allem, weil dieses Baby sehr wahrscheinlich hungrig ist und ignoriert wird, eine Erfahrung, die Panik in jedem von uns auslöst.
Nebenbei bemerkt, haben die Berater der oberen Stillzeit eine schmerzliche Trennung zwischen dem Wissen der Kinderärzte und den Realitäten des normalen Stillens ausgedrückt. Dies bedeutet, dass die AAP ihre eigenen Fachkräfte versagt, mit Richtlinien, die frühes Schlaftraining als einen wichtigen Beitrag fördern.
Was die AAPs betrifft, die darauf hinweisen, dass die 7 und 8 Monate alten Menschen die Angewohnheit entwickeln werden, ihre emotionalen, psychologischen und Ernährungsbedürfnisse zu befriedigen, sind die Eltern, mit denen ich arbeite, froh, dass ihre 7 und 8 Monate alte "Gewohnheit" entwickelt haben. In der Wissenschaft wird dies "sichere Bindung" genannt, und es ist mit zahlreichen positiven Eigenschaften wie Erfolg und Glück verbunden.
* Autor ist Angela Braden, sciencemommy.com
