Mein jüngster Sohn lebt mit schweren, häufigen Schmerzen. Er hat chronische Migräne. In den letzten 35 Tagen war er für fünf von ihnen schmerzfrei. An diesem Morgen quietschte er mit dem Geräusch einer Toilettenspülung in einem anderen Zimmer, schauderte, als das Licht auf sein Gesicht fiel, und zitterte vor der Aussicht, sich einfach im Bett aufzusetzen.
Denken Sie an einen Eiskremkopfschmerz, der vier Tage anhält. Dann fängt es wieder an.
Ich habe vorher über Kinder geschrieben, die in die Schule gehen müssen. Chronischer Schmerz ist kontraintuitiv. Vor allem scheint es unmöglich, dass jemand die ganze Zeit in so viel Schmerz leben kann. Zweitens scheint es unglaubwürdig, dass Menschen, die starke Schmerzen haben, normal aussehen, so tun können, als wären sie in Ordnung, oder lachen und mit Freunden reden. Sie können, es erfordert nur eine Menge Übung und verbraucht viel Energie.
Neuropathischer Schmerz ist insofern dysfunktional, als der Schmerz selbst die Krankheit ist. Die Nerven fangen an zu schießen und hören nicht auf. Die Heilung der Krankheit erfordert Ruhe und Umschulung der Nerven. Der am meisten empfohlene Weg, um dies zu tun ist, um wieder zu funktionieren. Das bedeutet, aufzustehen und sein Leben zu leben. Das bedeutet nicht, dass du deinen Schmerz durchsetzen musst. Ich hasse diesen Ausdruck. Es bedeutet, dass, wenn Sie nur hart genug versuchen, der Schmerz weggehen wird. Es ist nicht – zumindest nicht kurzfristig. Ich denke lieber darüber nach, wie sie beim Cleveland Clinic Pediatric Pain Rehab Programm darüber sprechen:
- Sie haben große Schmerzen. Dieser Schmerz geht jetzt nicht weg. Sie können sich auf der Couch zusammenrollen und umarmen. Oder Sie können es mitnehmen und versuchen, Ihr Leben zu leben.
Warum sollten Kinder mit Schmerzen zur Schule gehen?
Für Kinder bedeutet das, dass sie vor Schmerzen in die Schule gehen müssen. Forschungsergebnisse legen nahe, dass Kinder, die trotz chronischer Schmerzen in die Schule gehen, im Vergleich zu Kindern, die sich zurückziehen und zu Hause unterrichtet werden, die Anzahl der Tage reduzieren, an denen sie Schmerzen haben und ihre erlebten Schmerzen reduzieren. Sie werden auch weniger chronisch krank von anderen Krankheiten. Wochen, Monate und Jahre im Bett zu liegen, weil es zu sehr schmerzt, um aufzustehen, macht dich körperlich schwach. Und schwache Körper sind anfällig für Krankheiten. Es macht dich deprimiert. Und Depression verringert die Fähigkeit Ihres Immunsystems, Sie gesund zu halten. Und es bedeutet, dass das Kind nicht die anderen wichtigen Aufgaben erledigt, die Kinder tun müssen: spielen, lernen und mit anderen zusammen sein.
BITTE BEACHTEN SIE: Wenn Ihr Kind sowohl ängstlich als auch unter Schmerzen leidet, stehen Sie vor einer viel schwierigeren Situation und möchten noch enger mit einem Therapeuten zusammenarbeiten, der sich mit diesen Problemen auskennt. Die hier beschriebenen Techniken und die folgenden Links sind hilfreich, müssen aber möglicherweise für Ihre speziellen Umstände modifiziert werden. Alle Kinder sind anders. Das gesagt . . . .
Menschen mit Schmerzen brauchen Hilfe. Ich denke, mit Schmerzen als physikalische Therapie für das Gehirn zu funktionieren. Und Physiotherapie ist oft schmerzhaft. Wie ich bereits geschrieben habe, wenn Ihr Kind diese Art von Schmerz hat, brauchen sie Hilfe, damit umzugehen. Techniken zur Stressreduktion, Atemtechniken und Biofeedback können dazu beitragen, das Schmerzempfinden zu reduzieren und Ihnen zu helfen, damit umzugehen. Ein guter Schmerztherapeut wird Ihnen auch dabei helfen, eine konkrete Reihe von Plänen zu entwickeln, um sich mit den kommenden Schmerzen zu befassen, mit aktivem Schmerz fertig zu werden und die Folgen Ihrer eingeschränkten Funktionalität während des Schmerzes zu bewältigen. Und sie können mit den häufigen Handlangerinnen des Schmerzes helfen: Depression und Angst.
Wie bekomme ich sie aus der Tür?
Als seine Ärzte mir erzählten, dass mein Sohn vor Schmerzen in die Schule musste, glaubte ich (1) nicht, dass sie ernsthaft sein könnten, und (2) hatte keine Ahnung, wie das geht. Sie sind. Ich habe jetzt zu viel Erfahrung. Bitte teilen Sie Ihre eigenen Tipps in Kommentaren.
Eines der Dinge, die ich durch diese Erfahrung gelernt habe, ist, dass es sehr hilfreich ist, mit anderen Menschen zu reden, die dasselbe machen. Sie bieten Unterstützung. Sie wissen auch kollektiv viel. Finde eine Gruppe. Es gibt viele auf Facebook. Es gibt mehr von uns, als Sie denken.
Tipps für Ihr Kind:
- Setzen Sie eine Erwartung, dass sie gehen. Sie wollen nicht jeden Morgen mit einer Bewertung beginnen, ob sie schlecht genug sind, um zu Hause zu bleiben. Sie sind nicht ansteckend. Zu Hause bleiben wird ihnen nicht helfen, zu heilen. Ein Streit macht alle angespannter und Spannungen verschlimmern den Schmerz. Sie müssen beide diesem Plan zustimmen und sich dazu verpflichten.
- Jeder muss an Bord sein. Ein Kind in Schmerzen in die Schule zu schicken ist unglaublich anstrengend. Es geht gegen jeden meiner beschützenden Mutterinstinkte. Ich kann dir nicht sagen, wie oft ich das getan habe, mit Tränen, die mir über das Gesicht laufen. Sie brauchen die Unterstützung aller Familienmitglieder. Ich bin wirklich gesegnet darin, dass mein Mann und ich zusammen daran arbeiten. Ich bringe meinen Sohn zur Tür. Er fährt ihn zur Schule und holt ihn in die Tür. Viele Menschen haben nicht so viel Glück. Wenn Sie einen Partner haben und die Bemühungen, Ihrem Kind zu helfen, zu helfen und zu heilen – oder schlimmer noch, wenn es heißt, dass die Krankheit nicht real ist -, könnte dies eine Zeit sein, in der Familienberatung angebracht ist. Zumindest müssen sie zustimmen, aus dem Weg zu gehen.
- Der Fuß in der Türtechnik. Ich habe einen vollständigen Essay über diese Technik geschrieben. Der "Fuß in der Tür" ist ein gut etabliertes sozialpsychologisches Prinzip, dass, wenn Sie zu einer Sache "Ja" sagen, Sie eher zur nächsten Anfrage "Ja" sagen. Also fange ich nicht mit einem schlechten Morgen an und sage: "Mach dich bereit für die Schule". An manchen Tagen ist das zu viel. Stattdessen fange ich an zu sagen "Kannst du dich aufsetzen?" Dann bitte ich ihn, auf die Toilette zu gehen. Dann ziehe Hemd und Hose an. Dann gehen wir endlich zum Auto. Ein Schritt nach dem anderen steigt er ins Auto und in die Schule.
- Dies ist eine Technik, die er selbst benutzt, um in der Schule durch den Tag zu kommen. Um 10 Uhr morgens, bei überwältigendem Schmerz, scheint die Idee, bis 3:30 Uhr zu bleiben, unmöglich. Aber zum Mittagessen um seine Freunde zu sehen? Es zum Studierzimmer machen, damit er sich ausruhen kann? Nur Spanisch durchstehen? Und dann ist nur noch eine Stunde übrig, damit er genauso gut fertig wird. Und dann gibt es außerschulischen Spaß – und wenn er sich selbst zur Arbeit zwingen würde, könnte er auch zum Spaß bleiben. Ein Schritt nach dem anderen kann tausend Meilen dauern.
- Die Tür im Gesicht Technik. Dies ist die gegenteilige Technik. Du machst eine riesige Bitte – zieh dich an und geh aus der Tür. Sie verbiegen sich. Zurückgehen. Kannst du dich anziehen? Sie können ja sagen.
- Früh anfangen. Schmerz schmerzt und sie brauchen Zeit, um ihre Lenden zu umgürten, ihre Abwehrkräfte hochzuziehen und sich darauf vorzubereiten, in den Kampf zu springen. Eine frühere Weckzeit hilft. Keine Eile. Die Dinge sind schon stressig genug.
- Erinnere sie daran, ihre Fähigkeiten zu nutzen. Hoffentlich haben sie Fähigkeiten, mit denen sie Schmerzen bewältigen können. Sie sind ähnlich denen in Geburtsvorbereitungsklassen verwendet.
- ATMEN. Langsame regelmäßige Reinigung hilft dabei.
- VISUALISIERUNG. Stellen Sie sich vor, Sie würden an einem Strand Wellen hören. Jede Welle wäscht sanft über dich hinweg und lässt dich etwas entspannter.
- ZÄHLEN. Konzentrieren Sie Ihren Geist auf etwas anderes als den Schmerz hilft. Zählen Sie Fliesen auf dem Boden. Wie viele rote Sachen sind im Raum? Was ist 5 x 7? Wenn Sie Ihr Gehirn benutzen, gibt es etwas zu tun, das nicht leidet.
- ENTSPANNUNG. Bewege bewusst jeden Muskel von den Füßen bis zu den Kiefern und der Oberseite des Kopfes. Der Schmerz macht dich angespannt. Spannung erhöht den Schmerz. Bewältige es bewusst.
- SELBSTHYPNOSE. Selbsthypnose oder Biofeedback-Techniken sind von unschätzbarem Wert, um sich von den Schmerzen zu befreien und zu entspannen. Wenn Sie nicht wissen, wie, finden Sie einen Arzt oder Praktiker, um Sie zu unterrichten.
- ONLINE-ATME-ÜBUNGEN sind hier verfügbar.
- Achtsamkeit. Das einzige Gute daran, überempfindlich gegenüber Empfindungen zu sein, ist, dass es auch gute Empfindungen besser machen kann. Hilf ihnen, ihre Aufmerksamkeit auf die köstliche Orange zu richten, in die sie beißt, oder auf die Weichheit ihrer Fleecejacke.
- Halte sie. Sie sind nie zu alt, um sie zu halten. Wenn ich meinen sehr angespannten Sohn umarme, kann ich seine Muskeln entspannen fühlen. Das braucht er.
- Bereit, dann entspannen. Eine meiner neueren Erkenntnisse besteht darin, die Reihenfolge der Dinge am Morgen zu ändern. Früher habe ich mit meinem Sohn seine Entspannungstechniken gemacht. Dann zog er sich an, packte seinen Rucksack und ging aus der Tür. An schlechten Schmerztagen sorgte das für einen hektischen Morgen und verlor all die Entspannung, die er brauchte, um seinen schwierigen Tag zu beginnen. Jetzt lassen wir ihn zuerst füttern und anziehen. Sogar Schuhe und (heute) sein Mantel. An diesem Punkt hat er seine Entspannungstechniken gemacht. Als es Zeit war, die Tür zu öffnen, musste er nur noch aus Trance kommen und zum Auto gehen. Viel weniger Stress.
Sie müssen auch atmen
Ein Kind dabei zu unterstützen ist schmerzhaft und schwierig. Du musst dich auch entspannen. Ich mache all diese Entspannungstechniken mit meinem Kind.
- Sprich leise, aber fest. Ich denke immer an wirklich gute Triage-Krankenschwestern. Wenn dein Kind Schmerzen hat, hört es nur deine Stimme. Es ist ihre Lebensader. Halte es ruhig.
- Bewegen Sie sich in eine positive Richtung.
- Es ist in Ordnung, frustriert zu sein. Aber erkenne weiterhin ihren Schmerz und dass es nicht ihre Schuld ist. Wir sind alle frustriert über den Schmerz. Das tun sie auch nicht.
Nutze Belohnungen. Kinder reagieren auf Freude, nicht auf Bestrafung.
Die Neurowissenschaften der Entwicklung von Kindern und Jugendlichen sind faszinierend. Eines der Dinge, die wir in letzter Zeit gelernt haben, ist, dass Kinder nicht auf Bedrohungen reagieren – insbesondere nicht auf Bedrohungen für negative Konsequenzen in der Zukunft. Sie sind Gehirne, die buchstäblich nicht antworten.
Aber Junge reagieren sie auf Vergnügen!
Dies kann hilfreich sein. In einem Post, den ich vor ein paar Jahren gemacht habe, habe ich darüber gesprochen, wie dies meine Elternschaft beeinflusst hat.
Konkret bedeutet das, jede einzelne Bewegung in die richtige Richtung zu loben, egal wie klein sie ist. Jedes Mal, wenn sie etwas Hartes tun und belohnt oder anerkannt werden, baut sie ihr Gefühl der Wirksamkeit und ihre Zuversicht auf, dass sie mehr tun können. Ihnen zu sagen, dass sie, wenn sie nicht zur Schule gehen, nicht aufs College gehen, sind viel weniger überzeugend, als "gut" zu sagen, wenn sie die Energie aufbringen, ihr T-Shirt anzuziehen.
Keine einfachen Antworten.
Manche Kinder haben komplexe Probleme, und für sie ist es unmöglich, zur Ganztagsschule zu gehen. Manche können es für partielle Tage schaffen. Manche machen Homeschooling. Aber das Funktionieren ist wichtig.
An manchen Tagen versuchst du es. An manchen Tagen machst du es. An manchen Tagen nicht. Aber du bewegst dich weiter.
An manchen Tagen hast du keine Energie mehr (Löffel) und musst dich neu formieren.
Aber ruhige Beharrlichkeit und eine Tasche voller Techniken können ihnen helfen, in die richtige Richtung zu gehen.
Hast du eine Technik, die deinem Kind hilft? Bitte poste es in Kommentaren.
Zwei ausgezeichnete Bücher über Kindererziehung bei chronischen Schmerzen:
- Die Überwindung chronischer Schmerzen durch Zeltzner und Schlank ist eine hervorragende Einführung in die Funktionsweise von Schmerz und Techniken zur Bewältigung. Wir haben es noch nicht erobert (ich hasse diesen Titel), aber es hat mir enorm geholfen. Mein Sohn hat es auch gelesen und fand es sehr nützlich.
- Das Verwalten der chronischen Schmerzen Ihres Kindes von Palermo und Law ist ein weiteres ausgezeichnetes Buch. Es handelt sich eher um einen Workshop-Ansatz und richtet sich an Eltern, die keinen Zugang zu einer Schmerzklinik haben. Sie enthalten viele Techniken zur Entspannung. Sie haben hier tiefe Atemübungen .
Zusammenhängende Posts:
- Was man nicht zu einer Person sagen sollte, die leidet
- Kids in Pain Teil I: Chronische v. Akute Schmerzen
- Kinder, die zur Schule in Schmerz gehen
- Zurückgezogenes reizbares Kind? Ist es eine Migräne?
- Kinder dazu bringen, Dinge zu tun: Der Fuß in der Tür (wie man Kindern mit Schmerzen hilft, in ihr Leben zurückzukehren)
- Behinderung? Im College? Beratung im Gespräch mit Ihren Professoren (Wenn Sie in dieser Situation sind, bitte ich Sie, auch die Kommentare zu lesen, die viele Gedanken von Studenten haben.)
