SIEBEN PERLEN FÜR EFFEKTIVE KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE
Die Forschung hat bewiesen, dass wir durch die Identifizierung unserer verzerrten Gedanken und Überzeugungen eine bessere Kontrolle über die Gedanken haben und somit unsere Gefühle besser kontrollieren können. Verdrehte Gedanken oder Überzeugungen bedeuten nicht, dass etwas mit uns nicht stimmt. Wir alle haben zu verschiedenen Zeiten in unserem Leben Gedanken und Überzeugungen verzerrt. Einige Beispiele für verzerrte Gedanken:
GENERALISIERUNG: Manchmal sehen wir Dinge als Alles oder nichts. Zum Beispiel, wenn eine Sache mit einem Projekt schief geht, denken wir vielleicht, dass das gesamte Projekt ein Fehler ist. Oder, wenn es eine Sache gibt, die uns über eine Person aufregt, können wir entscheiden, dass wir diese Person überhaupt nicht interessieren.
Gedankenlesen: Wir nehmen an, dass wir wissen, was jemand denkt. Wir können uns sagen, dass jemand denkt, wir seien "dumm" oder mögen uns nicht, obwohl es keine Beweise gibt, die diesen Gedanken unterstützen. Dies wird als Gedankenlesen bezeichnet.
CATASTROPHIZING: Wir übertreiben, wie "schrecklich" etwas ist oder stellen uns das schlechteste mögliche Ergebnis vor. Vielleicht möchte unser Chef mit uns sprechen und wir katastrophen, dass wir gefeuert werden. Oder es regnet an einem der Urlaubstage und wir denken "das ist das Schlimmste, was passieren könnte".
FORTUNE TELLING: Wir denken, wir wissen mit Sicherheit, was passieren wird. Zum Beispiel sagen wir uns selbst: "Ich weiß, dass ich diese Beförderung nicht bekommen werde" oder "Ich werde diese Aufgabe nicht bewältigen können".
Darüber hinaus werden spezifische Verhaltensweisen oder Fähigkeiten einschließlich sozialer Fähigkeiten, Durchsetzungsvermögen, organisatorische Fähigkeiten und Entspannungstechniken vermittelt. Diese werden während und zwischen den Sitzungen unterrichtet.
Unten sind sieben Perlen, die ich mit dir teilen werde, die ich über die Jahre in meiner Praxis hilfreich gefunden habe:
1. DISKUSSIONSZIELE DER BEHANDLUNG
In der ersten Beurteilungsphase ist es wichtig, an den Behandlungszielen mitzuarbeiten. Dies hilft, die Behandlung konzentriert und produktiv zu halten. Ohne Ziele kann sich die Therapie am Ende auf das Problem konzentrieren, das in dieser Woche auftaucht, und kann den Fortschritt der ursprünglichen Präsentationsprobleme beeinträchtigen. Manchmal ist der Patient möglicherweise nicht in der Lage, ein Ziel spezifisch zu beschreiben, mit Ausnahme eines vagen "Ich möchte weniger ängstlich sein" oder "Ich möchte mich glücklicher fühlen". Das ist am Anfang in Ordnung. In den ersten Monaten sollten Sie jedoch zu dieser Diskussion über Ziele zurückkehren, um zu sehen, ob sie genauer beschrieben werden können.
Zum Beispiel, wenn jemand mit Depressionen auftritt, können die Ziele folgendes beinhalten: Einen erfüllenderen Job finden, zum College zurückkehren, dreimal die Woche trainieren, zwei neue Freunde finden und den Gebrauch von Marihuana stoppen.
2. STARTEN SIE JEDE SITZUNG MIT EINER AGENDA
Jede Sitzung sollte mit einer Agenda beginnen, die gemeinsam zwischen dem Therapeuten und dem Patienten besprochen wird. Auch dies hilft, die Sitzung fokussiert und effektiver zu halten. Die Agenda sollte die Nachbereitung der Hausaufgaben aus der vorherigen Sitzung, ein Einchecken über die Stimmung und die Woche, die Überbrückung oder Überprüfung der Themen und Fortschritte aus der vorherigen Sitzung und Themen, die in der aktuellen Sitzung diskutiert werden, enthalten Tor.
3. Diskutieren Sie, wo Sie das Problem ansprechen
Die meisten Therapieziele haben mehrere Komponenten einschließlich verzerrter Gedanken, Überzeugungen oder Verhaltensweisen. Entscheiden Sie also während der Sitzung gemeinsam, auf welcher Ebene die Ziele erreicht werden sollen. Wenn Sie an verzerrten Gedanken arbeiten, ist es wichtig zu entlocken, welche Gedanken oder Bilder zu dem Leiden führen, wie z. B. Angst, niedrige Laune oder das Blockieren eines bestimmten Verhaltens. Wenn Sie an bestimmten Verhaltensweisen wie sozialen Fähigkeiten oder Beziehungsproblemen arbeiten, ist es wichtig zu diskutieren, wann die Fähigkeiten verwendet werden und wie wahrscheinlich es ist, dass die Fähigkeiten verwendet werden. Eine weitere nützliche Methode, um Verhaltensweisen anzugehen, sind Rollenspiele und Visualisierungen, die helfen, die Fähigkeiten zu üben und alle Blockaden oder Ängste um das Verhalten herum anzugehen.
4. FLASHCARDS VERWENDEN
Flashcards können verwendet werden, um sich an die Schlüsselpunkte der Sitzung zu erinnern, oder ein Mantra, das bei bestimmten Gedanken oder Gefühlen helfen kann. Wenn ich mit einem Patienten arbeite, der mit Depressionen zu kämpfen hat, werde ich die Karteikarte so etwas wie "Survival Kit" nennen und Strategien beinhalten, um mit der Depression fertig zu werden, wie zB um einen Freund zu erreichen, aus dem Haus zu kommen zu mir, oder kümmert sich um eine kleine Pflicht.
5. BLEIBEN SIE IM FOKUS
Zu Beginn der Behandlung werden Therapieziele besprochen. Manchmal kann die Therapiesitzung in eine Richtung gehen, die mit keinem der Behandlungsziele in Zusammenhang steht. Dies ist zu bestimmten Zeiten angebracht, aber wenn dies in jeder Sitzung und während der gesamten Dauer geschieht, kann der Therapiefortschritt begrenzt sein. Struktur ist wichtig in CBT, aber Flexibilität ist auch wichtig. Dies wäre eine Zeit der Zusammenarbeit, um darüber zu diskutieren, ob die derzeitige Umleitung oder das Thema, über das diskutiert wird, fortgesetzt wird oder auf das zurückkommt, was auf der Tagesordnung diskutiert wurde.
6. HOMEWORK ZUWEISEN
Gegen Ende jeder Sitzung findet eine gemeinschaftliche Diskussion über Hausaufgaben oder "Aktionsaufgaben" zwischen den Sitzungen statt. Eine Aktionsaufgabe könnte sein, einen Kalender zu kaufen, wenn eines der Probleme die Zeitverwaltung oder das Aufzeichnen von Gedanken und Bildern ist, die während stressiger Perioden in einem Notizbuch auftreten, um sie in der folgenden Sitzung zu besprechen und anzusprechen. Achten Sie immer darauf, dass Sie die Hausaufgaben oder die Aufgaben in der nächsten Sitzung weiter verfolgen, oder es entsteht der Eindruck, dass die Arbeit an Problemen oder Zielen zwischen den Sitzungen nicht entscheidend ist, um besser zu werden.
7. FRAGEN SIE NACH FEEDBACK
Fragen Sie am Ende der Sitzung, was während der Sitzung gut gelaufen ist, was besser hätte laufen können und was die wichtigsten Nachrichten zum Mitnehmen sind. Dies hilft, die Allianz aufzubauen, zukünftige Sitzungen zu verbessern und den Fortschritt zu maximieren.
Kognitive Verhaltenstherapie ist eine äußerst wirksame Form der Therapie, entweder mit oder ohne Medikamente und ist eine hervorragende Möglichkeit, Psychiatrie zu praktizieren.
Wenn ich Ihnen behilflich sein kann oder Sie Fragen zur kognitiven Verhaltenstherapie, ADHS oder zu Medikamenten haben, können Sie mich gerne unter [email protected] oder per Telefon unter 212-631-8010 erreichen.
Literaturverzeichnis:
Beck, JS (2011). Kognitive Verhaltenstherapie: Grundlagen und darüber hinaus (2. Ausgabe). New York, NY: Guilford Presse
