Bei jedem menschlichen Vorhaben stellt sich natürlich die Frage, ob unsere Art, etwas zu tun, verbessert werden kann. Diejenigen, die in der Art und Weise, wie Dinge getan werden, mit Macht, Geld oder auf dem Spiel stehen, wehren sich, diese Frage zu stellen, und wenn sie gefragt werden, widersetzen sie sich jeder Antwort, die dem Status quo widerspricht. Letztendlich kommt jüngeres Blut dazu, das sich entweder ernsthaft fragt, wie es besser geht (das ist selten) oder eine neue Antwort auf die Frage braucht, die seine eigene Macht, sein Geld oder seinen Status verbessert. Das Ergebnis ist, dass Ergebnismaßnahmen entwickelt werden, um zu beurteilen, ob der aktuelle Prozess funktioniert, und dann werden die Ergebnismaße verankert und die Praktiker richten ihre Bemühungen darauf aus, gut auf Ergebnismessungen zu punkten, anstatt die Dinge zu verbessern. Mit anderen Worten, die Ergebnismaße diktieren, was mit Qualität gemeint ist und unabsichtlich den Fortschritt quetschen.
In der Kultur der Oberschicht erhält der Gastgeber die gleiche Anerkennung für das Essen, das ein Restaurant bekommt. Die Ergebnismaße sind Geschmack, effizienter Service, fröhliches Ambiente und Hungerbefriedigung. In der bürgerlichen Kultur wird erwartet, dass das Essen, aber nicht der Wein, selbst zubereitet, aber nicht selbst angebaut wird. In manchen Subkulturen sorgt das Wachstum der eigenen Nahrung für einen Status-Kick, während in anderen das Wachstum der eigenen Nahrung zu einem Gesichtsverlust führt. Dies hängt davon ab, ob der Garten ein Hobby oder eine Notwendigkeit war. Mein Punkt für den Moment ist jedoch, dass, wenn einmal ein Maßstab in einer lokalen Subkultur etabliert ist, die Gastgeber ihre Bemühungen um den Maßstab und nicht um die Berufung der Ernährung von Menschen organisieren, und nur Letzteres kann zu echter Verbesserung durch Innovation führen. Wenn Gesundheitsmaßstäbe vorherrschen, leidet im Allgemeinen der Geschmack und umgekehrt. In einigen Bereichen des Strebens wird Innovation selbst zum Maßstab, und alle anderen Tugenden sterben aus; Das ist in einigen Subkulturen mit Poesie, Tanz, Theater und Literatur passiert, wo die Bedeutung von Innovation das Interesse übertrumpft hat, dem Publikum erhebende Ideen zu vermitteln oder sogar das Publikum zu unterhalten.
Es ist wichtig für Pädagogen, sich zu fragen, ob das, was sie tun, funktioniert. Bei einer geisteswissenschaftlichen Ausbildung könnte ein guter Ergebnismaßstab die Anzahl der Bücher sein, die die Schüler im zehnten Jahr nach ihrem Abschluss lesen. In der Highschool-Geometrie könnte ein guter Ergebnismaßstab darin bestehen, ob Schüler von der Frage fasziniert sind, warum ihre Schlafzimmertüren nicht genau in ihre Rahmen passen, wie es ihre Kommodenschubladen tun. Aber diese Ergebnisse sind schwer zu messen, stattdessen entwickeln wir Tests, die einfach zu verwalten sind, und dann erwarten wir, dass die Schulen die Tests unterrichten. Meiner Meinung nach hat dies eine Generation von Studenten hervorgebracht, die nicht darüber nachdenken, welche Fähigkeiten sie benötigen, um ein fachkundiges Klinikpersonal zu werden, sondern dass sie, wenn sie bei den Tests gut abschneiden, Experten sein müssen.
Das Unterrichten auf dem Prüfstand droht auch, die Psychotherapie zu beherrschen. Ich glaube, dass fast jede Psychotherapie davon profitiert, explizite Ziele zu nennen, und ich meine nicht "weniger Angst" oder "weniger depressiv". Ich meine Ziele, die angeben, was Patienten tun, was sie derzeit nicht tun oder was sie unterlassen von dem, was sie gerade tun. Aber für mich ist es das Ziel, Ziele zu setzen, um das Interesse des Patienten an der Therapie zu stärken und die schwierige Arbeit der Therapie an ein Ergebnis zu binden, um die Allianz zu stärken, zum Beispiel um die innersten Gedanken zu enthüllen oder herausforderndes Feedback zu hören es lohnt sich, wenn es mit einem Ziel verbunden ist. Stattdessen sind die Ziele der Therapie zu einem eigenen Maßstab geworden, und von Therapeuten wird heutzutage oft erwartet, dass sie nach jeder Sitzung Fortschritte in Richtung der Ziele zeigen. Niemand würde einen Herzchirurgen tadeln, weil die Patientin in Genesung noch weniger energetisch ist als am Tag zuvor. Niemand würde sich beschweren, dass die Wiedergabe eines Mozart-Konzerts durch einen Geigenschüler nicht besser ist als letzte Woche. Das Erreichen des Ziels in der Psychotherapie fördert intermittierende Therapien über wöchentlich oder alle zwei Wochen beziehungsbasierte Therapien; es rechtfertigt auch Medikamente, die oft zu kurzfristigen Vorteilen und langfristigen Schäden führen.
Das Hauptproblem besteht meines Erachtens jedoch nicht darin, den Test an sich zu lehren oder auf das eigentliche Ziel hinzuarbeiten. Das Hauptproblem ist, dass diese Art der Erziehung und Psychotherapie wie ein Rezept in der Küche ist. Jeder wird Sous Chef und niemand ist ein Koch. Das Problem mit dem besten Rezept ist, dass es die Variablen nicht berücksichtigen kann, welche Zutaten verfügbar sind und in welcher Qualität, den Vorlieben der Gäste und den unterschiedlichen Fähigkeiten des Kochs. (Beachten Sie, dass dies die gleichen Variablen sind, die die evidenzbasierte Medizin definieren: verfügbare Behandlungen, Patientenpräferenzen und die Fähigkeiten des Arztes.) Manualisierte Psychotherapie und Lehren auf dem Prüfstand, wie nach einem Rezept, stellen sicher, dass ein Praktizierender sein möchte Außergewöhnliche müssen eine andere Linie der Arbeit finden. Sie stellen sicher, dass die Arbeit selbst eine Arbeit und keine Berufung ist, dass Lehre und Psychotherapie als Beruf keine Menschen anspricht, die andere aufklären, moribunde Ideologien stürzen oder gute Bürger entwickeln, weil diese beruflichen Motive schwer zu messen sind.
Chekhov, ein Arzt selbst, sah das Problem 1897 deutlich. "Sie hatte begonnen, die Schule aus Notwendigkeit zu unterrichten, ohne dass sie dazu aufgefordert wurde; und sie hatte nie an einen Ruf gedacht, an die Notwendigkeit der Erleuchtung; und es schien ihr immer, was in ihrer Arbeit am wichtigsten war, nicht die Kinder, nicht die Erleuchtung, sondern die Prüfungen. … Es ist ein hartes, dumpfes Dasein und nur stolze Wagenpferde … können es lange ertragen; Lebhafte, aufmerksame, einfühlsame Menschen, die über ihre Berufung sprechen und dem Ideal dienen, sind bald müde und geben die Arbeit auf. "Wir verlieren viele unserer besten Leute in Bereiche, die noch Antworten suchen und nicht behaupten, sie gefunden zu haben zu Feldern, die das Engagement des Selbst erfordern, zu Feldern, die noch die intellektuelle und spirituelle Aufregung einer Karriere und nicht nur die Sicherheit eines Jobs bieten.